Det Magnetisk resonans cholangiopancreatography er en radiologisk undersøgelsesmetode, der genererer diagnostiske resultater for området intern medicin. Det giver billeder af kanalerne i galdeblæren og bugspytkirtlen og kan registrere stendannelse, betændelse eller dannelse af nyt væv. På grund af den ikke-invasive diagnose og fraværet af kontrastmedier er undersøgelsen meget lav risiko.
Hvad er magnetisk resonans cholangiopancreatography?
Det MRCP eller magnetisk resonans cholangiopancreatography er en særlig undersøgelse, der hører til området radiologi. Ud over det billedmateriale, som en klassisk MR giver af de øvre maveorganer, kan det tydeligt vise kanalsystemet i galdeblæren og bugspytkirtlen.
Af denne grund inkluderer udtrykket cholangiopancreatography udtrykkene gall (Cholé), bugspytkirtel (bugspytkirtlen) og kar (angio). Det er det kontrastmiddelfrie og ikke-invasive alternativ til endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). Som en speciel form for magnetisk resonansafbildning (MRI) fokuserer den på repræsentationen af galdegangene inden i leveren og uden for dette organ og viser hovedkanalerne i bugspytkirtlen.
Som den normale MR af maven udføres den magnetiske resonans-cholangiopancreatography i magnetresonans-tomografen og bestilles ofte af lægen som en yderligere undersøgelse for at afklare visse spørgsmål. MRCP kan være nødvendigt efter en unormal eller uklar ultralydundersøgelse (sonografi), eller den kan udføres på samme tid som MR. Yderligere undersøgelser til diagnosticering af galdekanal og bugspytkirtelkanaler er ERCP og EUS, endosonografi, hvor ultralydet udføres inde i kroppen ved hjælp af en lille transducer.
Funktion, effekt & mål
Ved magnetisk resonans-cholangiopancreatography køres patienten ind i røret, ligesom ved klassisk magnetisk resonansafbildning, og tilbringer omkring 20 til 40 minutter der på en sofa - afhængigt af spørgsmålet og undersøgelser kombineret med MRCP. Der er forskellige grunde til at bruge denne diagnostiske metode til at kortlægge kanalsystemet i de øvre maveorganer mere præcist. Fokus er på repræsentationen af galdesten, som muligvis ikke eller kun mangler at blive detekteret med klassisk ultralyd.
Men hvis du er sikker på, at der er gallesten, der skal fjernes, vil du i de fleste tilfælde gå ERCP-ruten: I modsætning til den ikke-invasive MRCP, giver den muligheden for at fjerne de forstyrrende sten fra galdegangssystemet under undersøgelsen . Et andet anvendelsesområde for magnetisk resonans-cholangiopancreatography er påvisning af betændelse i bugspytkirtlen, hvilket ofte er vanskeligt at vurdere ved hjælp af ultralyd. En tredje ansøgning om MRCP er at finde cyster eller tumorer, der kan være godartede eller ondartede. Også her er den radiologiske undersøgelsesmetode normalt overlegen sonografien. Hvis diagnosen af en galdetarmtumor allerede er konstateret, vil ERCP ofte også blive valgt i dette tilfælde for at kombinere diagnosen - hvis det er muligt - med en kirurgisk procedure.
Derudover kan den invasive undersøgelsesmetode også tilvejebringe vævsprøver til efterfølgende histologisk undersøgelse. Hvis medfødte anomalier hos børn, såsom en misdannelse i galdekanalen, skal vurderes, kan dette vurderes i den smertefri og ikke-stressende MRCP. Hvis for eksempel en gastroskopi er planlagt til at afklare klager i øvre del af maven, kan en ERCP tilsluttes med det samme, hvilket gør magnetisk resonans-cholangiopancreatography unødvendig på grund af dets ubegrænsede syn på kanalerne i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen. Fordelene ved MRCP er, at det gør brug af den høje blødvævskontrast og akkumuleringen af væske i galdekanalen og bugspytkirtlen.
Om nødvendigt giver det tredimensionelle billeder, der danner et godt grundlag for mulig yderligere terapi. Hvis pancreaskanalen eller en inflammatorisk sygdom i galdekanalen skal visualiseres som en del af denne undersøgelsesprocedure, gives der ofte et specielt lægemiddel, der muliggør en endnu tydeligere illustration af kanalsystemet. Et typisk klinisk billede, der kan diagnosticeres på denne måde, er PSC, den primære skleroserende cholangitis.
Risici, bivirkninger og farer
Magnetisk resonans cholangiopancreatography er en undersøgelsesmetode, der næppe har nogen risici eller bivirkninger. Diagnostikken i magnetresonans-tomografen - for eksempel i sammenligning med computertomografen - er ikke forbundet med nogen røntgenstråler, men genererer meningsfulde tværsnitsbilleder af de ønskede organer ved hjælp af stærke, men ufarlige magnetfelter.
Magnetisme er heller ikke et problem for undersøgelse af børn og gravide patienter. Et kontrastmiddel, der muligvis kan udløse en allergisk reaktion hos patienten, behøver i de fleste tilfælde ikke gives til magnetisk resonans-cholangiopancreatography. Derudover scorer MRCP med det faktum, at det er ikke-invasivt, så der er ingen komplikationer fra blødningskilder eller introduktion af bakterier i kroppen i forbindelse med en resulterende infektion. Der er kun få begrænsninger for gruppen af mennesker, der kan undersøges med MRCP.
Frygtelige patienter, som ikke tåler rørets tæthed i den magnetiske resonans tomograf, har muligheden for at bruge en såkaldt åben MR med meget større dimensioner. Sedation af patienten er dog kun mulig i begrænset omfang, da kvaliteten af billedoptagelsen i MRCP kræver samarbejde fra patienten: Du skal ligge absolut stille i enheden og også være i stand til at holde vejret i op til 40 sekunder, så Optagelser kan foretages optimalt. Imidlertid er der gjort enorme fremskridt inden for udstyrsteknologi, så artefakter forårsaget af bevægelser af den undersøgte patient også kan kompenseres i en sådan grad, at den ønskede billedkvalitet stadig kan opnås.
