Brud i cervikal rygsøjle

Under a Brud i cervikal rygsøjle eller en Brud i cervikal rygsøjle den medicinske fagmand forstår den fuldstændige eller delvis rygsindbrud i livmoderhalsryggen. Det Cervikale ryghvirvler brud ofte også som Ødelagt hals udpeget. Denne skade medfører risiko for paraplegi, hvis også rygmarv i cervikale rygsøjle påvirkes. Terapien afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​brud.

Hvad er en brud i cervikale rygsøjler?

Den cervikale rygsøjle eller den cervikale rygsøjle er kort defineret som de syv ryghvirvler hos mennesker og pattedyr, der ligger mellem hoved og thorax rygsøjle. Skader og brud i livmoderhalsryggen er mere almindelige hos børn og ældre.

Alle nervesystemer, der forbinder kroppen og hjernen, løber gennem den cervikale rygsøjle, så en brud i dette område kan få adskillige konsekvenser og symptomer. De typiske symptomer på en brud i cervikale rygsøjler er smerter i det berørte område, både i ro og ved bevægelse, dårlig holdning af hovedet og den personlige subjektive følelse af, at han ikke længere kan holde sit hoved.

Hvis nervesystemer er blevet beskadiget af rygbruddet, forekommer yderligere sensoriske mangler og lammelse, f.eks. Åndedræts- eller kredsløbstilstand eller paraplegi.

årsager

De mulige årsager til Cervikal brud der skal sondres efter, om den pågældende tilhører en særlig risikogruppe. Hos ældre kan selv små voldshandlinger som fald føre til en brud på cervikale rygsøjler.

Hos små børn og spædbørn er nakkemusklerne for svage til at holde det store hoved stabilt, så selv lys vold kan føre til brud i livmoderhalsryggen. Alvorlige trafikulykker med frontalkollisioner eller bagenden kollisioner fører også oftere til livmorhalsskader på ældre mennesker og børn.

Hvis den pågældende ikke hører til en risikogruppe, er årsagerne til en brud i cervikale rygsøjler overstræk eller overstrækning af cervikale rygsøjle, som det kan forekomme ved direkte eller indirekte vold. Cykel- og motorcykelulykker, ulykker i kontaktsport og ridesport og skødesløst hoved springer i ukendte farvande eller fra for stor højde er ofte årsagen til en brud i cervikale rygsøjler.

Symptomer, lidelser og tegn

En brud i cervikale rygsøjler er en farlig skade, der kan være dødelig under visse omstændigheder. Hovedpine og nakkesmerter observeres som typiske symptomer. Derudover er det vanskeligt at dreje hovedet. Dette fører til uudholdelig smerte og svimmelhed.

Desuden er lammelse i begge arme eller kun i en arm mulig. Ofte kan hovedet ikke længere holdes lodret, så nogle patienter prøver endda at støtte det med deres hænder. De cervikale ryghvirvler kan under visse omstændigheder skifte mod hinanden. Dette er især almindeligt med ustabile frakturer. Hvis fragmenter af knogler kommer ind i rygmarven, kan der desuden opstå yderligere skader på rygsøjlerne.

Derudover observeres ofte blødning i rygsøjlen eller rygmarven. En brud i cervikal rygsøjle ledsages ofte af sværhedsbesvær og blå mærker. Luftvejsfunktionen er også nedsat fra tid til anden. Dette gælder især, hvis den fjerde cervikale rygvirvel påvirkes. Paraplegi er en af ​​de værste konsekvenser af en brud i cervikale rygsøjler.

Desuden er åndedrætsorganer og cirkulationsarrest også mulig, hvilket fører til død. En cervikal ryggradsfraktur kan også være til stede i tilfælde af whiplash. Ud over hovedpine og nakkesmerter er det ofte kendetegnet ved unormale fornemmelser i ekstremiteterne, svækkelse af reflekserne, svimmelhed og hørselsforstyrrelser. Hvis det ikke er behandlet, fører en brud i cervikale rygsøjler ofte til alvorligt handicap eller endda død. Afhængig af skadens beskaffenhed kan fuld helbredelse forekomme ved rettidig behandling.

Diagnose & kursus

Hvis der er mistanke om en brud i cervikale rygsøjler efter voldelig handling på livmoderhalsryggen, foretager lægen først en fysisk undersøgelse. Som en del af denne omhyggelige diagnose af mobilitet og smerter i cervikale ryghvirvler kontrolleres også nervefunktionen.

Undersøgelsen finder sted, mens man undgår store belastninger på livmoderhalsryggen. Da en manuel undersøgelse kun kan bekræfte mistanken om en brud i cervikale rygsøjler, ikke bekræfte eller udelukke det, skal der udføres en radiologisk diagnose bagefter. Som regel er en røntgenundersøgelse forfra og fra siden tilstrækkelig til dette. Røntgenbillede er meningsfuldt og kan oprettes hurtigt, hvilket gør røntgenbillede til det første valg til diagnose.

For at fjerne tvivl om diagnosen eller for at afklare yderligere spørgsmål, såsom den nøjagtige forløb af brud eller skade på nervesystemet, kan der også laves billeder med en computertomograf (CT) eller magnetisk resonans tomograf (MRT). Prognosen og forløbet af et brud i cervikale rygsøjler skal vurderes individuelt baseret på den nøjagtige form for skade og de berørte nervesystemer.

Komplikationer

Symptomerne på en brok i cervikal rygsøjlen afhænger normalt af sværhedsgraden af ​​brok. I værste fald lider den pågældende af såkaldt paraplegi og er yderst begrænset i sin hverdag. Dette fører til betydelige begrænsninger i bevægelse, så patienten kan være afhængig af en kørestol og andre mennesker i deres hverdag.

Livskvaliteten reduceres yderst af cervikale rygsøjlebrok. Der er desuden forskellige lammelser på kroppen og smerter i de berørte regioner. Den pludselige lammelse og smerter fører ofte til psykologiske klager eller depression. Patienterne lider også af søvnløshed, og dette gør det vanskeligt for dem at indtage væsker og mad.

Som regel komplicerer alvorlig smerte også hverdagen, hvilket også kan føre til søvnproblemer om natten i form af hvilesmerter. Ikke sjældent opstår også selvmordstanker. Hvorvidt behandling er mulig for en brok i cervikal rygsøjlen afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​brok.

Imidlertid kan intet positivt forløb af sygdommen garanteres. I nogle tilfælde er de berørte afhængige af kørestol og andre hjælpemidler i hverdagen resten af ​​deres liv. Levealderen påvirkes imidlertid ikke af brud på cervikale rygsøjler.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da en cervikal ryggradsfraktur i værste fald kan føre til paraplegi, der ikke længere kan behandles, skal en læge altid konsulteres. Eftersom cervikal rygmarvsbrok normalt opstår som et resultat af en ulykke, indlægges den pågældende på hospitalet. Ellers bør patienten konsultere en læge, hvis der er alvorlige smerter i cervikale rygvirvler eller rygsøjlen.

Betydelige begrænsninger for bevægelse forekommer også. Endvidere indikerer et blå mærke en brud i cervikale rygsøjler, dette er ledsaget af slugeforstyrrelser. Almindeligt forbrug af mad og væsker er ikke længere muligt for patienten. En læge bør også konsulteres, hvis brud i cervikale rygsøjler fører til lammelse eller følelsesløshed. Jo tidligere disse er diagnosticeret, jo større er chancerne for et positivt forløb af sygdommen.

Hals i rygsøjlen skal normalt altid behandles på et hospital eller af en akutlæge. Efter at bruddet er behandlet, er patienter ofte afhængige af forskellige øvelser og behandlinger for at reducere lammelse og gendanne mobilitet.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Det er vigtigt at bevæge patienten så lidt som muligt. Hovedet skal trækkes jævnt, så det holdes i en let bagudbøjning. Den sårede person skal transporteres i liggende stilling med en nakkestag (cervikalsafor).

Behandlingen af ​​cervikal rygsøjlebrok er også baseret på den nøjagtige type skade og består primært i at beskytte og immobilisere det berørte rygmarvsområde. Ud over immobilisering med et støbesæt er der forskellige typer cervikale seler, der skal bæres i otte til tolv uger. Konservativ terapi kan kun initieres, hvis disken mellem 2. og 3. cervikale rygvirvel er intakt. Så taler lægen om en stabil skade.

Et ustabilt brud, hvor anden og tredje rygvirvel forskydes mod hinanden på grund af skadeskiven, skal behandles kirurgisk. Ligeledes må konservativ behandling ikke anvendes, hvis rygmarven er skadet. Med osteosyntesen, fikseringen af ​​fragmenterne med metalimplantater, er der opnået gode resultater.

Outlook og prognose

Prognosen for en brud i cervikal rygsøjlen afhænger af det tilstedeværende brud og sværhedsgraden af ​​skaden. Med et stabilt brud på atlashvirvlerne vil patienten opleve helbredelse inden for seks til otte uger. Patienten skal passe sig selv og forblive rolig, så der ikke opstår komplikationer. Derefter kan cervikalområdet gradvis indlæses igen. Komplet frihed for symptomer opnås normalt efter flere måneder.

Ved en ustabil brud forværres prognosen.Helingsprocessen forlænges og varer normalt tre måneder. Det berørte område skal skånes og stabiliseres tilstrækkeligt i gendannelsesprocessen. I sjældne tilfælde kræves kirurgi for at rette det. Hvis skaden kan rettes inden for en operation, har patienten også gode udsigter til bedring.

En aksefraktur tager to til tre måneder at helbrede til bedring. Hvis patienten har et tæt brud, skal der forventes en helbredelsestid mellem to uger og fire måneder. En atlanto-occipital brud har en ugunstig prognose. Denne brud på cervikale rygsøjler er dødelig og uoprettelig. I de fleste tilfælde forekommer traumer ud over bruddet. Dette heles fuldstændigt og forårsager ikke følgeskader. Imidlertid skal pludselige bevægelser undgås i gendannelsesperioden.

forebyggelse

Det er ikke muligt helt at forhindre en brud i cervikale rygsøjler. Risikogrupper og deres pårørende skal især være opmærksomme på risikoen for skade og handle i overensstemmelse hermed. Ved rettidig behandling kan alvorlige komplikationer forhindres.

Efterbehandling

Efter en behandlet brud i cervikal rygsøjlen startes opfølgende pleje og den tilhørende fysioterapi og ergoterapi så tidligt som muligt. Ofte sker dette den første dag efter operationen. På grund af de små snit i huden er det ikke nødvendigt med særlig behandling af såret.

Langsom bevægelse og målrettede øvelser gør det muligt at gendanne rygsøjlenes mobilitet relativt hurtigt. Succesen med fysioterapi afhænger dog stort set af, om rygmarven er skadet, og hvordan de tilhørende begrænsninger påvirker. Formålet med fysioterapi og ergoterapi er, at patienten selv kan mestre de daglige udfordringer.

I det andet trin i rehabilitering skal den berørte person hurtigt integreres i arbejdslivet. Det skal altid overvejes, om det stadig er muligt at fortsætte det gamle erhverv. Hård fysisk belastning i det daglige arbejde kan gøre genintegration umulig. Denne konstatering kan være psykologisk stressende og bør overvåges psykologisk.

Dette er især tilfældet, hvis operationen ikke havde den ønskede effekt, og patienten bevarer permanente rygmarvsskader. Ved symptomer på lammelse handler efterbehandling om at kunne leve med de nye forhold. Fokus for efterbehandling er at gendanne uafhængighed. Især en kørestols udfordringer kræver normalt livslang pleje.

Du kan gøre det selv

Den cervikale rygsøjlebrok kræver medicinsk behandling, som i mange tilfælde kan understøttes positivt af patientens aktive samarbejde. Dette begynder allerede i den akutte fase, hvor de adfærdsmæssige forholdsregler, der anbefales af de behandlende læger, såsom tilbageholdenhed, skal følges. Dette inkluderer især ensartet brug af en nakkestivere i den periode, der er specificeret af lægepersonalet.

Også i regenereringsfasen er der midler, fortrinsvis i samråd med en læge eller fysioterapeut, med hvilken den berørte person kan påvirke helingsprocessen. Ved at gå på en speciel skolegang kan du lære, hvilke bevægelser der er ugunstige for livmoderhalsryggen, og hvordan de kan undgås. Selv om natten kan patienten understøtte helingsprocessen ved at sikre, at cervikale rygsøjle er placeret som anbefalet af en læge ved at vælge en passende pude og madras.

Når de knoglestrukturer struktureres igen efter en brud i cervikale rygsøjler, giver et trænet muskelkorset yderligere støtte. De relevante øvelser vises til patienten af ​​fysioterapeuten. Han kan derefter gennemføre dette målrettede træningsprogram for en stabil nakke og nakkeregion derhjemme. Motorisk træning anbefales også til områder i kroppen, der har lidt funktionsfejl på grund af nerveskader.