somnabulisme

Ved en somnabulisme Det er en søvnforstyrrelse, der kaldes søvnvandring. Årsagen til denne lidelse er stort set ukendt. Det påvirker hovedsageligt børn.

Hvad er somnambulisme?

Somnambulisme manifesterer sig ved at gå rundt under dyb søvn, ikke-reaktion på eksterne stimuli, stive ansigtsudtryk og vanskelige vågne evner. I sjældne tilfælde kan aggressiv opførsel forekomme.
© milkovasa - stock.adobe.com

Af somnabulisme betegner en tilstand, hvor den pågældende går rundt, mens han sover, og kan også udføre komplekse handlinger. Som en søvnforstyrrelse hører denne lidelse til gruppen af ​​parasomnias. Som regel husker den pågældende ikke det senere, eller der er kun hukommelsesbits. Almindeligvis i somnambulisme, Gå i søvne eller Månens afhængighed talt.

Tidligere blev fullmånen på grund af dens lysstyrke betragtet som udløseren til aktiviteter om natten. Sleepwalking-begivenheden varer normalt kun et par minutter. Hovedsagelig påvirkes børn (10 til 30 procent). Efter puberteten forsvinder tendensen til søvnvandring i de fleste tilfælde. Hos voksne er der kun en til to procent kroniske søvnvandrere. Somnambulisme er ikke en alvorlig sygdom, men normalt en ufarlig lidelse ved at vågne op. I stædige tilfælde er der dog risiko for, at kvæstelsen falder.

årsager

Der vides lidt om årsagerne til somnambulisme. Opdagelsen af, at hovedsageligt børn er berørt, antyder et modningsproblem i centralnervesystemet. Under barndom og ungdomstid er modningsprocessen i nervesystemet endnu ikke afsluttet. Når puberteten slutter, slutter normalt den somnambulisme, der er typisk for mange børn og unge.

I kun en til to procent af tilfældene forekommer det fortsat i voksen alder. Undertiden bliver tilstanden kronisk. I nogle tilfælde sker det sjældent. Der er endda tilfælde, hvor somnambulisme først optræder i voksen alder. Det er med sikkerhed konstateret, at årsagen til søvnvandring har en genetisk komponent. Somnambulisme er mere almindelig i nogle familier. Stress og andre stressende situationer mistænkes også som udløsende faktorer.

Beroligende medicin, feber, vågne nætter eller alkoholforbrug kan også udløse søvnforstyrrelsen. Somnambulisme forekommer aldrig under drømmesøvn (REM-søvn), men altid under dyb søvn eller normal søvn. Antagelsen her er, at vågningsprocessen ikke er afsluttet efter en intern eller ekstern opvækststimulering.

Dette skaber en mellemtilstand, hvor en del af hjernen er vågen, mens de andre områder af hjernen stadig sover. Komplekse handlinger kan udføres i denne situation. Det har endnu ikke været muligt at afklare, hvorfor opvågningsprocessen ikke er afsluttet.

Symptomer, lidelser og tegn

Somnambulisme manifesterer sig ved at gå rundt under dyb søvn, ikke-reaktion på eksterne stimuli, stive ansigtsudtryk og vanskelige vågne evner. I sjældne tilfælde kan aggressiv opførsel forekomme. Efter et par minutter vender sovevandreren normalt tilbage i sengen og fortsætter med at sove. Sleepwalking finder normalt sted i den første tredjedel af natten. Aktiviteten intensiveres af stimuli som lys eller støj.

Der skal sondres mellem fire former for somnambulisme:

• Der er ikke altid aktivitet i den subkliniske form. Imidlertid kan tilsvarende hjerneaktiviteter detekteres i elektroencefalogrammet (EEG), i elektrokardiogrammet (EKG) og i elektromyogrammet (EMG).
• I den såkaldte abortive form for somnambulisme er aktiviteter begrænset til sengen. Den pågældende person sætter sig bare ned eller taler utydelig i deres søvn.
• I klassisk somnambulisme vandrer den pågældende rundt i søvnen, udfører undertiden komplekse handlinger og udsætter sig for risikoen for skader ved ikke at reagere på eksterne stimuli.
• I sjældne tilfælde forekommer en aggressiv til voldelig forløb. Imidlertid er det netop her, at der er risiko for forveksling med andre former for søvnforstyrrelser, som ofte er baseret på meget mere alvorlige psykologiske sygdomme.

Diagnose & sygdomsforløb

Somnambulisme er normalt en ufarlig søvnforstyrrelse. Imidlertid skal det differentieres fra andre, meget mere alvorlige søvnforstyrrelser i en differentieret diagnose. Der er visse former for epilepsi, der forekommer om natten og kan forveksles med somnambulisme. Desuden kan visse REM-søvnforstyrrelser (Schenck-syndrom) simulere den aggressive form for somnambulisme.

Her forekommer imidlertid aktiviteterne under drømmesøvnen, hvorved patienten reagerer aggressivt på drømmeindholdet og sommetider også kan huske senere. Andre ekskluderingsdiagnoser er tilstande med forvirring i demens såvel som psykologiske usædvanlige tilstande. En pålidelig diagnose af somnambulisme kan stilles ved hjælp af et elektroencefalogram, elektrokardiogram eller elektromyogram.

Komplikationer

Somnambulisme i sig selv er ikke et problem i de fleste tilfælde. Mens søvnvandring er der dog en øget risiko for ulykker og fald. Under aktiviteter om natten kan for eksempel den berørte person falde fra trappen, køre rundt eller tænde for ovnen.

Hvis søvnvandreren vågner op, kan dette udløse et chok og muligvis et hjerteanfald. Lejlighedsvis bliver de berørte fysiske, fordi de ikke kan skelne mellem drøm og virkelighed. Hos voksne kan somnambulisme indikere sygdomme i hjernen.Det kan ikke udelukkes, at søvnvandring er forårsaget af en neurologisk lidelse eller endda en hjernesvulst - som begge skal behandles inden yderligere komplikationer er sat ind.

Beroligende midler eller sovepiller er normalt ordineret til søvnvandring, som altid er forbundet med bivirkninger og interaktioner. Benzodiazepiner og antidepressiva indebærer også risici. Hvis en muligvis eksisterende mental lidelse ikke genkendes, kan medicinen føre til en intensivering af symptomerne. I de fleste tilfælde falder trivsel også, og livskvaliteten falder. Adfærdsterapi kører normalt uden komplikationer, men bør stadig udføres under vejledning af en ekspert.

Hvornår skal du gå til lægen?

I de fleste tilfælde kræver søvnvandring ikke en læge. Det er ofte en midlertidig eller engangsforekomst, der ikke kræver nogen handling. Hvis der ikke er yderligere uregelmæssigheder eller adfærdsproblemer, behøver en læge ikke altid at konsulteres. I et stort antal tilfælde finder den pågældende vej tilbage i sengen uden yderligere komplikationer og har ikke brug for hjælp.

Konsultation med en læge indikeres, så snart der er regelmæssige eller tilbagevendende natteproblemer. Træthed på dagen, udmattelse eller et fald i mental eller fysisk præstation er indikationer, der skal følges op. Hvis der forekommer søvnforstyrrelser, angst eller indre uro, bør symptomerne afklares. Hvis adfærds abnormiteter, en aggressiv opførsel eller ændringer i personlighed vises, anbefales en læge eller terapeut.

Hvis der er forskellige stressfaktorer, hvis trivsel reduceres, eller hvis den pågældende trækker sig, skal en læge diskuteres om udviklingen. I farlige situationer eller selvdestruktiv handling anbefales konsultation med en specialist. Den pågældende person og de pårørende har brug for rådgivning om, hvordan man håndterer sovevandreren korrekt, og bør optimere søvnhygiejnen, så alle involverede kan slappe af.

Terapi og behandling

I aktivitetsfasen af ​​somnambulisme bør den berørte ikke vågne op, fordi desorientering øger risikoen for skader. Panikreaktioner kan endda forekomme. Kun i tilfælde, hvor søvnvakten kommer ind i en farezone, skal han tales med blidt og forsigtigt føres til sengen. Det er vigtigt at sikre, at soveværelset altid er mørkt, da søvnvandrere reagerer på lys.

Hvis søvnvandring er almindelig, skal risikoen for kvæstelser minimeres ved at låse vinduer og døre og fjerne skarpe kanter. Der er ingen kendt terapi til behandling af somnambulisme.

Efterbehandling

Håndtering af søvnvandrere er en særlig udfordring for pårørende i hverdagen For at beskytte dem, der er berørt mod mulige ulykker, er det vigtigt at forhindre farlige situationer. På den ene side er du nødt til at forhindre, at sovevandreren løber væk, mens han sover, men samtidig skal flugtveje holdes åbne, så du kan handle hurtigt i tilfælde af fare.

Stress har en negativ indvirkning på søvnvandrere. Det er derfor vigtigt for de berørte at reducere stressfaktorer i hverdagen og ideelt set minimere dem på forhånd. Overdreven krav og følelsesmæssig stress forværrer ofte somnambulisme og skal overvindes. Terapeutisk støtte kan være meget nyttigt for den syge person.

Det er også vigtigt at gøre dem, der kender sygdommen, fortrolig for at undgå unødvendige komplikationer. Optimal søvnhygiejne hjælper også med at forbedre situationen. Dag- og natrytmer skal være rutinemæssige og tilpasses søvnvandrernes behov.

I søvnvandringsfasen bør den pågældende ikke vågnes med eftertrykkelse. Ofte er det nok bare at tale blidt med sovevandreren for at få ham tilbage i sengen og for at forhindre ham i yderligere aktiviteter. Da de berørte ofte har hukommelseshuller, skal de informeres om begivenheden bagefter.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod søvnforstyrrelser

forebyggelse

Der er nogle forholdsregler, der kan træffes for at forhindre de aktive faser af somnambulisme. Risikoen kan minimeres ved god søvnhygiejne. F.eks. Skal den berørte holde sig til søvnrytmen, undgå søvnmangel og undgå at tage en lur eftermiddag. Kognitiv adfærdsterapi har vist sig i tilfælde af stress eller eksisterende konflikter. Visse afslappelsesmetoder, såsom autogen træning eller progressiv muskelafslapning, kan også vise gode resultater i behandlingen af ​​somnambulisme.

Du kan gøre det selv

Håndtering af søvnvandrere er en særlig udfordring i hverdagen. På den ene side bør der sikres tilstrækkelig beskyttelse mod mulige ulykker eller løb væk i søvn. På den anden side skal flugtveje holdes åbne og tilgængelige i nødsituationer, så der ikke opstår nogen farlig situation. Derfor er det ofte ikke let at finde en god balance for alle involverede.

Den berørte kan reducere stressfaktorer i hverdagen. Disse har en negativ indvirkning på søvnvandringsprocessen og bør derfor minimeres. Betingelser for følelsesmæssig stress eller for store krav skal overvindes eller bør behandles terapeutisk. Derudover skal det umiddelbare miljø informeres om processer og muligheder for søvnvandring. Korrekt håndtering af den berørte er vigtig, så der ikke opstår komplikationer. Det er vist, at en optimering af søvnhygiejne bidrager til en forbedring af den overordnede situation. Derfor bør dag- og natrytmer tilpasses kroppens behov, og rutineprocesser bør finde sted.

Alle involverede parter skal forblive rolige i situationen. Under ingen omstændigheder bør søvnvanderen vågnes kraftigt. Ofte er let kommunikation og en anmodning om at gå tilbage i sengen nok til at afskrække søvnvinderen fra yderligere planer. Da hukommelsen derefter er uklar, skal den pågældende person informeres.