Det Obstetrik er en del af medicin, der beskæftiger sig med menneskelig fødsel. Det er hovedsageligt jordemødre og fødselslæger, der er involveret, såvel som gynækologer i medicinske nødsituationer.
Hvad er fødselslæge?
Arbejdet med medicinsk fødselspleje begynder med graviditetens begyndelse og slutter med efterbehandling af kvinden efter fødslen. Under graviditet giver fødselshjælp forskellige kontrolbesøg og for kvinder i risikogrupper yderligere supplerende undersøgelser for at sikre mor og barns helbred. Disse udføres hovedsageligt af en gynækolog.
Så snart en graviditet bliver kendt, kan en jordemoder indkaldes til en supplerende undersøgelse af mor og barn. Jo tidligere jordemoden overtager en del af fødselshjælpen under graviditet, desto bedre, fordi hun også vil ledsage kvinden under fødslen. Under selve fødselen overvåger fødselslæger forløbet af fødsel, fødsel, livmoderhalsaktivitet og den generelle tilstand hos både mor og barn. Naturligvis hjælper jordemødre også kvinden, der føder psykologisk, til at klare fødselen, men det er ikke hendes hovedopgave.
Ud over medicinsk fødselslæge har andre erhvervsprofiler som doula, der tjener som en åndelig støtte for kvinder, udviklet specifikt til dette formål. Gynækologen griber kun ind i obstetrik i en nødsituation og er normalt til stede under sammentrækningerne, så han hurtigt kan gribe ind i tilfælde af komplikationer. Fødselsoperationer er en sag for gynækologen. Gynækologen tager også sig af mors efterbehandling i første trin og senere den ledsagende jordemoder.
Behandlinger og behandlingsformer
Obstetrik begynder med bestemmelsen af graviditet. Hvis der er mistanke om en graviditet, vil gynækologen tage blod og undersøge HCG-niveauet. Dette hormon kan bruges til at bestemme graviditet. Derefter overtager han regelmæssige ultralydundersøgelser, undersøger blod- og urinprøver på forskellige tidspunkter og tilbyder kvinden yderligere valgfri undersøgelser afhængigt af risikogruppen.
I første trimester kontrolleres kvindens forsyning med vitale næringsstoffer som en del af fødselshjælpen, og hun kan stadig vaccineres mod røde hunde og andre sygdomme. Urinen og pinden fra livmoderhalsen kontrolleres for infektioner hver fjerde uge. Barnets helbred kan overvåges under ultralydundersøgelserne. Tidlig påvisning af misdannelser er en del af fødselslæge i de første måneder af graviditeten. Gynækologen kan udføre yderligere undersøgelser, såsom fjernelse af fostervand, for at bestemme eller udelukke sygdomme.
Hvis beslutningen om at få abort træffes i løbet af dette tidsrum, forlader kvinden fødselsafdelingen og overføres til operation. Ledsaget af de gynækologiske undersøgelser kan en gravid kvinde ringe til en jordemoder, der også undersøger mor og barn ved hjælp af ultralyd og palpation. Hun kan give kvinden tip og hjælpemidler under graviditeten for at gøre hverdagen lettere. Under selve fødslen hører både akkompagnement af en normal fødsel og indgriben i en problematisk fødsel til spektret af fødselslæge. Mens normale fødsler kun ledsages af støtte, gennemføres kirurgiske indgreb af tilstedeværende gynækolog, hvis der opstår problemer. I bedste fald er perineale nedskæringer tilstrækkelige; i værste fald forekommer et akut kejsersnit.
Diagnose & undersøgelsesmetoder
Grundlæggende kender fødselslæge følgende diagnostiske, undersøgelses- og behandlingsprocedurer:
- Blodprøve
- urinalyse
- Udtværning af livmoderhalsen
- ultralyd
- histologiske undersøgelser
- Kosttilskud under graviditet (oral, intravenøs)
- kirurgiske procedurer før og under fødsel
- Behandling af smerter under fødsel
- direkte pleje efter fødslen
Afdelingen inden fødsel fødselslæge undersøger regelmæssigt mor og barns helbredstilstand. Det præciserer, om der er farlige infektioner, der let kan opstå på grund af den nedsatte aktivitet af en gravid kvindes immunforsvar. Hun behandler dette i henhold til mulighederne under en eksisterende graviditet. Obstetrik kan delvist bekæmpe uønsket udvikling og risici eller identificere dem i god tid til behandling, men det kan også udelukke dem eller lette beslutningen om at afslutte graviditeten på grund af en uønsket udvikling af barnet.
Fødselsdepartementet registrerer ugunstige positioner for barnet under graviditeten ved hjælp af ultralydundersøgelser og kan forberede fødslen i overensstemmelse hermed eller støtte kvinden i at træffe en nødvendig beslutning om fødseltypen. Ved hjælp af blodprøver bestemmes forsyningen af kvinder med vigtige næringsstoffer, der er nødvendige for deres eget helbred og deres barns udvikling. Om nødvendigt kan gynækologen ordinere et diættilskud i tabletform; i tilfælde af alvorlige mangler kan intravenøs administration også give hurtig lindring. Jerninfusioner er især velegnede til svær jernmangel, da de fungerer hurtigere.
I den sidste, fysisk anstrengende tredjedel af graviditeten inkluderer fødselshjælp ofte understøtter fra den medicinske forsyningsbutik, for eksempel til ryg- og mavemuskler. Endvidere overvåges barnets hjerteslag nu regelmæssigt ved hjælp af CTG. Under fødselen overvåger fødselsafdelingen det normale forløb med sammentrækninger og fysiske undersøgelser. I mange naturlige fødsler foretages der en perineaær indsnit i løbet af fødslen; indgreb med sugekoppen eller tang er mindre almindelige. Kvinden kan også modtage en PDA for at bekæmpe smerter. I en nødsituation eller på kvindens udtrykkelige anmodning udføres et kejsersnit. Afhængigt af fødseltypen kræves forskellige efterplejeforanstaltninger, der spænder fra hoftebade til perineale indsnit til sårpleje efter kejsersnittet.
.jpg)
