Dissociativ konversionsforstyrrelse

Det dissociativ konverteringsforstyrrelse er en gruppe psykosomatiske sygdomme, hvor fysiske symptomer opstår efter en psykologisk traumatiserende situation. Diagnostik kræver udelukkelse af sygdomme af organisk oprindelse, der kan forklare symptomerne. Behandling sker gennem psykoterapi og former for adfærdsterapi.

Hvad er dissociativ konverteringsforstyrrelse?

Alvorligheden og manifestationen af ​​symptomer i forbindelse med dissociativ konversationsforstyrrelse er ekstremt varierende. Der er ofte et enkelt symptom, såsom delvis hukommelsestap.
© Orawan - stock.adobe.com

Psykosomatiske lidelser er lidelser, der er rent psykologiske og forårsager fysiske symptomer på grund af forbindelserne mellem psyken og kroppen. Nogle psykosomatiske lidelser er kortvarige, dvs. de er kun midlertidige. Dissociativ konverteringsforstyrrelse falder inden for denne kategori.

Udtrykket er en paraplybetegnelse for forskellige lidelser, der er forbundet med forskellige symptomer. Selvom symptomerne kan være mere eller mindre forskellige fra hinanden, deler de en fælles egenskab. I stedet for fysisk sygdom er en stressende begivenhed årsagen til alle symptomer på dissociativ konverteringsforstyrrelse.

Som alle andre psykosomatiske lidelser er formen for konverteringsforstyrrelse formet af forbindelsen mellem mentale processer eller følelser og fysiske reaktioner. Materielle ændringer i morfologi forekommer. Udelukkelse af fysisk sygdom er den mest relevante betingelse for at diagnosticere enhver dissociativ konverteringsforstyrrelse.

årsager

I de fleste tilfælde er dissociative konverteringsforstyrrelser baseret på psykologiske konflikter, som patienten ikke kan klare eller kun kan med vanskeligheder. De mest relevante konflikter af denne art svarer til traumatiske begivenheder. En sådan begivenhed kan f.eks. Være en elskers død. For at undgå yderligere stress filtrerer den pågældende ubevidst de ledsagende stressfaktorer.

I stedet for at håndtere den traumatiske begivenhed foretrækkes en tilsyneladende sygdom med psykosomatiske symptomer. Som en del af denne procedure oplever princippet i princippet en primær gevinst ved sygdom. Ifølge forskere skyldes det faktum, at patienten opretholder de fysiske symptomer i måneder eller endda år, primært af den øgede opmærksomhed, som den pågældende får fra andre mennesker på grund af den tilsyneladende sygdom.

Patienter med dissociativ konverteringsforstyrrelse oplever således ud over den primære gevinst ved sygdom en sekundær gevinst ved sygdom, som ubevidst tilskynder dem til at bevare deres symptomer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Symptomer, lidelser og tegn

Alvorligheden og manifestationen af ​​symptomer i forbindelse med dissociativ konversationsforstyrrelse er ekstremt varierende. Der er ofte et enkelt symptom, såsom delvis hukommelsestap. I endnu andre tilfælde forringes patientens motoriske færdigheder, anfald forekommer, eller følsomhedsforstyrrelser og endda manifesteres parese. Amnesi er et af de førende symptomer.

Frem for alt husker patienten ikke den årsagssammenhængende stress. Ud over dette fænomen kan dissociativ stupor forekomme, hvilket påvirker kropsholdning, muskelspænding og evnen til at reagere på miljømæssige stimuli. Ud over transe og besiddelsestilstander kan dissociative bevægelsesforstyrrelser være til stede, frem for alt en reduceret bevægelse eller en koordinationsforstyrrelse op til ataksi, dystoni eller myokloni.

Dissociative anfald, der ligner epilepsi såvel som sensoriske eller sensoriske lidelser i huden, syn, hørelse eller lugt er også symptomatiske. I kombination med konverteringsforstyrrelse kan dissociative lidelser såsom Gansers syndrom være til stede. Derudover forekommer ofte personlighedsforstyrrelser eller angstlidelser.

diagnose

Som regel tager det første trin patienter med dissociativ konverteringsforstyrrelse til en neurolog. Som en del af medicinsk historie eller ekstern historie, udelukker neurolog ofte organiske årsager til neurologiske svigtssymptomer. Kun i de mest sjældne tilfælde forekommer fejlene så virkelige, at der bestilles billeddannelse.

Når organiske sygdomme er blevet udelukket, er mistanken om dissociativ konversationsforstyrrelse sandsynligvis, hvis symptomerne er passende. Til yderligere diagnostik kan spørgeskemaer til selvvurdering og ekstern vurdering anvendes. Somatiseringssygdomme skal udelukkes fra den differentierede diagnose for at stille diagnosen en dissociativ konverteringsforstyrrelse.

Som en del af diagnosen bestemmes derudover ideelt den traumatiske oplevelse, der udløste symptomerne. Prognosen for de berørte afhænger primært af diagnosetidspunktet og graden af ​​kronificering af lidelsen.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, så snart fysiske og psykologiske uregelmæssigheder opstår. Medicinsk støtte kræves efter en traumatisk oplevelse eller i tilfælde af problemer i samspillet mellem krop og psyke.

Hvis der er sensoriske lidelser eller krampeanfald, vedvarende ubehag eller tab af vitalitet, er en læge påkrævet. Hvis de daglige private og faglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes som sædvanligt, fordi det generelle præstationsniveau reduceres, skal en læge besøges.

Med hovedpine, en diffus smerteoplevelse, sløvhed, lethed og lethed er der grund til bekymring. Problemer med fordøjelsessystemet, store ændringer i kropsvægt og generel svaghed skal undersøges og behandles. En læge bør afklare symptomerne, hvis de vedvarer i flere dage eller uger, og hvis de øges i intensitet eller omfang. Forstyrrelser i koncentration eller opmærksomhed, motoriske problemer og koordineringsvanskeligheder skal undersøges og behandles.

Kontakt en læge i tilfælde af frygt, en følelse af tåge, ændringer i muskler eller personlighed. Social tilbagetrækning, deprimeret stemning og vedvarende stress bør drøftes med en læge. Hvis symptomerne opstår efter at have oplevet en intens og formativ livsbegivenhed, tilrådes det at arbejde med en læge eller terapeut.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Patienter med dissociativ konversationsforstyrrelse behandles kausalt. Dette betyder, at terapeuten begynder at behandle årsagen til lidelsen. Så snart stresset ved begivenheden ikke længere opfattes som stressende og traumet i vid udstrækning er blevet overvundet, trækkes de individuelle symptomer på sygdommen tilbage.

Symptomatisk behandling ville kun behandle symptomerne. Symptomatiske terapeutiske trin til at lindre de individuelle symptomer er tilgængelige, for eksempel i form af konservative lægemiddelbehandlinger med stoffer, såsom benzodiazepiner. Lægemidlet er et beroligende middel, der i øjeblikket reducerer de høje niveauer af lidelser hos patienter med dissociativ konversationsforstyrrelse.

I moderne terapi anvendes lægemiddelterapi dog højst som en ledsagende foranstaltning for at gøre patientens angst kontrollerbar, indtil årsagen er helbredt og dermed for at forbedre hans nuværende livskvalitet. Hovedfokus for behandling af patienter med dissociativ konversationsforstyrrelse er adfærdsterapi, der gør det muligt for patienten at revurdere situationer og deres egen adfærd.

I psykoterapeutiske samtaler gøres der også forsøg på at befri patienten så tidligt som muligt fra den selvpåførte isolering og bringe dem tilbage til virkeligheden. Ellers kan forstyrrelsen blive kronisk, hvilket ville kræve langvarig behandling og gøre helbredelse meget vanskeligere.

Outlook og prognose

Prognosen for dissociativ konverteringsforstyrrelse betragtes som ugunstig. Mange patienter oplever adskillige psykiske lidelser, der reducerer udsigterne til bedring. Hvis den dissociative konverteringsforstyrrelse diagnosticeres sammen med en affektiv lidelse, en afhængighed, spiseforstyrrelse og personlighedsforstyrrelse, kan sygdommen forventes at udvikle sig i flere år eller årtier. I nogle tilfælde er der ingen heling.

Symptomerne på dissociativ konverteringsforstyrrelse kan pludselig udvikle sig efter en udløsende begivenhed og også regressere fuldstændigt i det videre kursus. Imidlertid gives der ikke permanent lettelse. Når man oplever en ny livskritisk begivenhed eller håndterer undertrykte traumatiske omstændigheder, dukker klagerne op igen. Disse kan afvige i deres omfang og intensitet fra de kendte klager.

Grundlæggende fører en sen diagnose til en mindre gunstig prognose. For patienter, der ikke oplever nogen heling af symptomerne, er formålet med behandlingen at integrere klagerne i hverdagen. Beslutningen om terapimålet afhænger af årsagen til konverteringsforstyrrelsen og patientens personlighed.

Gennem integrationen opnås en samlet forbedring af trivsel, da håndtering af sygdommen udvikles og trænes i adfærdsterapi. Den pågældende lærer, hvordan man reagerer godt på situationer i livet og hans krops behov.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

forebyggelse

Dissociativ konverteringsforstyrrelse kan forhindres ved profylaktisk håndtering af psykologisk stressede situationer og traumer ledsaget af en specialist.

Efterbehandling

Opfølgning af denne sygdom er i de fleste tilfælde meget vanskelig. Sygdommen skal først og fremmest undersøges grundigt af en psykolog og også behandles, hvorved der ikke kan være nogen selvhelbredelse. Jo tidligere denne konverteringsforstyrrelse detekteres, jo bedre vil det videre kurs normalt være.

Af denne grund er tidlig diagnose af konverteringsforstyrrelse vigtig. Det er også vigtigt, at familiemedlemmer eller venner også behandler denne sygdom og informerer sig selv om symptomerne og deres virkning. De kan kun hjælpe de berørte, hvis de har et indgående kendskab til sygdommen.

Intensive og frem for alt kærlige diskussioner med den berørte person er meget vigtige for at lindre symptomerne. I mange tilfælde er patienter med konverteringsforstyrrelse også afhængige af at tage medicin. Det er vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, og at den tages regelmæssigt. I tilfælde af alvorlige klager kan de pårørende overtale den pågældende til at søge behandling i en lukket institution. Typisk reducerer denne sygdom ikke patientens forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Da dissociativ konversationsforstyrrelse er en psykologisk lidelse, er mulighederne for selvhjælp for dem, der er berørt, meget håndterbare. Et af symptomerne på sygdommen er den manglende indsigt i sygdommen. Det er ikke muligt at ændre ens tanker og handlinger på eget initiativ, så lettelse kan forekomme. Derfor skal den pågældende søge professionel hjælp.

Når diagnosen er stillet, er det en god ide at have omfattende information om sygdommens progression. Gennem det uddannelsesmæssige arbejde kan ændringer og forbedringer opnås. Da mennesker fra nære sociale kredse ofte er direkte konfronteret med patientens klager, bør disse mennesker også informere sig selv i tilstrækkelig grad om dissociativ konversationsforstyrrelse.

Viden om karakteristika ved den mentale forstyrrelse hjælper alle, der er involveret i det nærmeste miljø i hverdagen, til at undgå konflikter. Forståelsen af ​​den viste adfærd øges, og det bliver mere forståeligt for familie eller venner. Personlige følelsesmæssige skader mindskes, når forstyrrelsen læres at håndtere.

På trods af alle modsætninger er et stabilt socialt miljø vigtigt for at opretholde livstilfredshed. Af denne grund anbefales en åben tilgang til den mentale lidelse. Tilbagetrækningsadfærd er ikke befordrende, da det medfører yderligere problemer.