Tarmperforation

Med en såkaldt Tarmperforation eller Tarmperforation Læger taler normalt om et ekstremt alvorligt klinisk billede. Under visse omstændigheder kan en brudt tarm udvikle sig til en livstruende situation for de berørte.

Hvad er en perforeret tarm?

Et akut mave manifesterer sig typisk som svær mavesmerter i maven eller underlivet. Denne smerte forekommer normalt pludselig og er meget intens.
© Henrie - stock.adobe.com

I moderne medicin repræsenterer et intestinal gennembrud et lokalt gennembrud i tarmvæggen, hvilket kan resultere i, at tarmenes indhold trænger uhindret ind i mavhulen hos den berørte. En tarmbrud kan forekomme i forskellige former.

I moderne medicin skelnes der for eksempel en grundlæggende sondring mellem en fri tarmperforation og en dækket tarmperforation. Hvis tarmens gennembrud dækkes, har de berørte en markant større chance for at overleve. Det er ikke ualmindeligt, at tilstødende organer forhindrer, at tarmindholdet trænger ind i mavehulen.

årsager

Forskellige årsager er ansvarlige for forekomsten af ​​en tarmbrud. Grundlæggende dog forårsager årsagerne en ændring i tarmvæggenes struktur.

For eksempel citerer førende læger betændelse i tarmen som en mulig årsag til tarmbrud. I de fleste tilfælde fører denne betændelse til en cirkulationsforstyrrelse i området af tarmvæggen. Hvis der er skadelige bakterier i tarmfloraen, vil den berørte person udvikle betændelse i tillægget. Hvis betændelse i appendiks ikke behandles, kan det føre til en perforeret tarm.

Ud over de allerede nævnte årsager favoriserer eksterne faktorer også forekomsten af ​​en tarmperforation. Det såkaldte abdominale traume spiller en væsentlig rolle her. Hvis kroppen udsættes for ekstremt stærk kraft, kan det føre til alvorlig skade på organer i maven.

Ud over mavesår anses brugen af ​​forskellige seksuelle fremgangsmåder (fx analt samleje med store genstande) imidlertid også for at være en årsag til et tarmbrud. De fleste patienter har en farlig brud på tarmen, selv efter akut forstoppelse. Da tarmindholdet ikke er blevet fjernet i en længere periode, øges volumenet i tarmen. Tarmens relativt tynde væg tåler ofte ikke denne belastning.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod maveplager og smerter

Symptomer, lidelser og tegn

Et akut mave manifesterer sig typisk som svær mavesmerter i maven eller underlivet. Denne smerte forekommer normalt pludselig og er meget intens. Smerten kan sprede sig over maven og i alvorlige tilfælde påvirke lemmerne.

Så er der for eksempel kramper i arme og ben, som igen er forbundet med ubehag og komplikationer. En tarmperforation kan genkendes af den hærdede abdominalvæg. Derudover er der ingen tarmbevægelse, eller den finder kun sted uregelmæssigt. Skammel er normalt blodige og mørkerøde.

I de fleste tilfælde forårsager maven alvorlig kvalme og opkast, men det kan også være relativt symptomfrit. En gratis tarmperforation kan resultere i peritonitis, som er forbundet med de typiske febersymptomer. Et akut mave er generelt forbundet med alvorligt ubehag.

De berørte føler sig syge og lider af sved, cirkulationsproblemer og træthed. Samtidig kan alvorlige svigtssymptomer opstå. I alvorlige tilfælde fører brud på tarmen til nedbrydning af kredsløbssystemet og i sidste ende til patientens død. Af denne grund skal de nævnte symptomer afklares og behandles straks af en akutlæge.

diagnose

En tarmbrud kan diagnosticeres af både familielægen og lægerne på hospitalet. Som en del af en indledende undersøgelse palperes personens mave. Magevæggen er ofte ekstremt hård, fordi kroppen bygger op det, der kaldes defensiv spænding.

På samme tid klager de berørte over alvorlige smerter under undersøgelsen. Derudover anvendes billeddannelsesmetoder generelt til at diagnosticere en tarmbrud. For eksempel kan en intestinal brud diagnosticeres som en del af en ultralydundersøgelse.

Hvis røntgenstrålen bruges som en metode til at diagnosticere et tarmbrud, skal den pågældende stå under undersøgelsen. Dette er den eneste måde at korrekt diagnosticere enhver luft, der kan være til stede i membranområdet. For medicinske fagfolk er luft i membranområdet et klart tegn på en tarmbrud.

Komplikationer

En brud i tarmen er under alle omstændigheder en tilstand, der kræver behandling. For at holde alvorlige komplikationer så lave som muligt skal patienten straks søge medicinsk behandling, hvis der er mistanke om tarmbrud. Kolonperforeringer skal behandles kirurgisk. Eventuelle komplikationer opstår derfor også af typen af ​​terapi.

I mindre komplicerede tilfælde kan patienten forlade hospitalet efter en relativt kort periode. For at undgå følgeskader er det vigtigt at sørge for tilstrækkelig pleje af dig selv. Ellers er der risiko for, at organet bryder igen. Komplikationer forekommer sandsynligvis med større tarmsår end med mindre.

Eksisterende underliggende sygdomme kan også øge risikoen for komplikationer. Et andet potentielt problem er infektion i såret. Der er også risikoen for, at patienten udvikler det, der kaldes peritonitis. Peritonitis opstår, når bakterierne vandrer fra den sårede tarme via blodet til bughulen.

Som et resultat af denne betændelse er dehydrering og lavt blodtryk andre problemer, der kan opstå. I kombination kan dette føre til cirkulationsstød. Hvis bakterierne kommer ind i blodbanen, øges risikoen for sepsis, hvilket kan være livstruende.

Hvornår skal du gå til lægen?

Tarmens gennembrud er en livstruende og akut tilstand for de berørte. Af denne grund skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt i tilfælde af uoverensstemmelser. Vedvarende klager under fordøjelsesprocessen eller i mageregionen skal undersøges og behandles af en læge. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis de spreder sig længere ud i underlivet, er en læge nødvendig.

Smerter, blødning eller en ændring i tarmbevægelser betragtes som usædvanlige og bør undersøges. Hvis du har feber, forstoppelse, opkast eller diarré, skal du kontakte en læge. Hvis der opstår pus fra anus, hævelse i huden og generel ubehag, anbefales det at konsultere en læge. Der kræves en læge, hvis du føler et pres i maven, hvis din generelle ydeevne er faldet, smerter i bevægelse eller en indre rastløshed.

Så snart symptomerne vedvarer i flere dage, og der ikke er nogen åbenbar grund på grund af psykologisk stress eller et usundt madindtag, er en konsultation med en læge nødvendig. Hvis der er bevidsthedsforstyrrelser, eller hvis den pågældende pludselig ikke længere kan flytte uden hjælp, kræves en akutlæge. Førstehjælpsforanstaltninger skal gennemføres, indtil den ankommer. Inden du tager medicin, er det vigtigt at konsultere en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En brud i tarmen kræver generelt hurtig behandling. Da en intestinal brud er en livstruende situation for de berørte, skal der altid udføres kirurgi. Det berørte område er lukket under operationen.

Hvis indholdet af tarmen er trængt ind i maven, behandles de berørte også med et såkaldt antibiotikum. Derudover er intensiv medicinsk overvågning i en periode på ca. 10 dage vigtig. Indgivelse af antibiotikum antages at dræbe farlige bakterier. Dette er den eneste måde at forhindre livstruende betændelse på.

Hvis det akutte intestinale gennembrud skyldes kræft, fjernes i de fleste tilfælde en del af tarmen. Dette er den eneste måde at forhindre dannelse af metastaser i andre områder af kroppen. En kunstig anus placeres ofte som en del af denne terapi.

Outlook og prognose

En brudt tarm kan føre til en livstruende tilstand uden hurtig medicinsk behandling. Organfejl truer den pågældende persons død. Ved akutbehandling og kirurgi skal patienten stabiliseres så hurtigt som muligt, så overlevelsen sikres.

Hvis det lykkes intensiv medicinsk behandling at lukke det berørte område øjeblikkeligt og korrekt, er der en god prognose og en god chance for bedring. Patienten kan udskrives fra behandlingen efter et par uger som symptomfri. I det videre kursus skal hvile og overanstrengelse undgås. Dog kan daglige forpligtelser overholdes som sædvanligt. Ud over hurtig behandling er den underliggende sygdom i vid udstrækning ansvarlig for udsigterne til bedring.

Hvis der er en intestinal defekt, skal det afklares, om det er en regenerativ eller kronisk sygdom. Hvis tarmindholdet er fordelt gennem tarmperforeringen i bughulen, kræves en efterfølgende medikamentel behandling. Bakterier skal bekæmpes og dræbes, så der ikke forekommer betændelse eller sepsis.

Hvis der forekommer blodforgiftning, er patienten også i en livstruende tilstand. Hvis der opstår andre sekundære sygdomme, forsinkes helingsprocessen med et par uger eller måneder. Dog er bedring mulig med god behandling og forekommer hos de fleste patienter.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod maveplager og smerter

forebyggelse

En tarmbrud kan effektivt forhindres, blandt andet ved at spise fødevarer rig på fiber. Fiberen bidrager væsentligt til en sund tarmflora. Derudover stimuleres fordøjelsen ved indtagelse af fiber. En mulig blokering kan således aktivt forhindres. I de fleste tilfælde er det ansvarlig for forekomsten af ​​en tarmperforation.

Efterbehandling

Opfølgning af tarmperforering afhænger helt af den underliggende årsag. Hvis gennembrudet blev udløst af en kræft, har de behandlende læger i en nødsituation sandsynligvis fjernet mavesår, tumorer og muligvis endda en del af tarmen. I disse tilfælde består opfølgningspleje af regelmæssig kontrol med kolonoskopi, laboratoriekontrol og ultralydkontrol samt afholdelse af aftaler til stråling eller kemoterapi.

For alle andre årsager til sygdommen er behandling af den underliggende sygdom normalt tilstrækkelig, hvor den berørte person nøje skal overholde lægens anvisninger. Under alle omstændigheder skal patienten tage antibiotika postoperativt, da dette dræber farlige bakterier og forhindrer betændelse i de omgivende organer. Til dette formål overvåges de berørte oprindeligt af en intensiv afdeling for indlagte patienter i op til ti dage for at kunne reagere hurtigt på eventuelle komplikationer.

Tarmperforeringen kræver ikke yderligere opfølgning efter en endelig kontrol af lægen. Hvis der opstår komplikationer i form af sårhelende lidelser, infektioner, blå mærker, sekundær blødning eller i værste fald en tarmhindring, der hovedsageligt er forårsaget af de underliggende sygdomme, skal den behandlende læge omgående konsulteres.

Skift til en sund, fiberrig diæt hjælper med at forhindre, at tarmperforering forekommer igen. Dette holder tarmen aktiv, sikrer en sund tarmflora og forhindrer blokeringer, der kan beskadige tarmvæggen.

Du kan gøre det selv

En brudt tarm er en akut sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling af en akutlæge. Samtidig bør de første hjælpere tage førstehjælpsforanstaltninger og for eksempel bringe den berørte i en stabil sideposition.

Efter behandlingen gælder streng sengeleje for de berørte. Lægen vil også ordinere diætforhold og arrangere yderligere undersøgelser. På denne måde kan de akutte symptomer lindres og en ny tarmperforation forhindres pålideligt. Alternative retsmidler kan bruges med lægens godkendelse.

Anis, gentian eller fennikel, som kan bruges i form af te, toppings eller varme bade, har vist sig at være effektive til tarmproblemer. Homøopatiske midler som Schüßler-salte eller helende jord kan også forsøges efter at have konsulteret den ansvarlige læge.

Hvis kurset er alvorligt, er terapeutiske foranstaltninger imidlertid nyttige. Hvis for eksempel tarmens brud får dig til sengeliggende, kan en specialist hjælpe dig med at acceptere de nye omstændigheder. Besøg i en selvhjælpsgruppe til kroniske tarmsygdomme er et vigtigt skridt for mange berørte mennesker. Det er bedst at diskutere med familielægen, hvilke specifikke foranstaltninger der er mulige, og hvilke der er dækket af sundhedsforsikringen.