Candida albicans

Candida albicans er en gær fra Candida-gruppen og den mest almindelige årsag til candidiasis. Det kan påvises i 75 procent af alle mennesker.

Hvad er Candida Albicans?

Candida albicans er sandsynligvis den mest kendte repræsentant fra gruppen af ​​fakultative patogene svampe. Candida er en polymorf svamp. Dette betyder, at det kan udvikle forskellige former for vækst. Denne egenskab spiller en vigtig rolle i patologien. På grund af dens tilpasningsevne kan Candida albicans i nogle tilfælde vise sig at være ekstremt resistent over for terapi.

Normalt er de individuelle svampeceller runde og har en diameter mellem 4 og 10 um. Candida albicans kan dog også danne pseudomyceler og hyfer. Hyfer er en indikation af invasiv kolonisering. Denne form for Candida-infektion påvirker normalt kun immunsupprimerede mennesker, dvs. personer med et kompromitteret immunsystem, såsom kræftpatienter eller HIV-patienter.

Forekomst, distribution og egenskaber

Candida albicans er en svamp, der er allestedsnærværende. Det kommer ind i den menneskelige krop gennem daglig mad. Patogenet findes f.eks. På grøntsager, kød og frugt. Især færdige rå grøntsagssalater er ofte stærkt forurenet med Candida albicans.

Undersøgelser viser, at svampen kan overleve i mindst en måned på genstande uden for den menneskelige krop ved en fugtighed mellem 30 og 50 procent. Som regel kan ikke flere celler, der er i stand til at formere sig, bestemmes før efter seks måneder. Hvis fugtigheden er 100 procent, kan svampene overleve i op til et år.

Normalt er Candida albicans en del af den forbigående tarmflora. Dette betyder, at svampene kommer ind i tarmen gennem mad, men ikke sætter sig der. Den lokale sunde tarmflora, der består af Escherichia coli, lactobacilli og Bacteroides, forhindrer svampen i at sprede sig i tarmen.

Det bliver problematisk, hvis tarmfloraen er forringet, for eksempel på grund af tidligere antibiotikabehandling. En forstyrret tarmflora giver Candida albicans muligheden for at slå sig ned i tarmen. For at gøre dette binder svampene sig til tarmslimhinden. Hvis de for eksempel er truet af antisvampemidler, kan de ændre deres form og kort migrere ind i tarmslimhinden. Derfor er nogle typer candida allerede resistente over for det antimykotiske middel nystatin.

Forskere har nu fundet, at tandbørsten er en betydelig kilde til reinfektion. Mennesker, der lider af Candida albicans, bør derfor skifte tandbørster efter behandlingen. Ellers kunne de blive inficeret igen, mens du børster tænder.

Seksuel transmission skal heller ikke undervurderes. Mange kvinder lider af gentagne vaginale infektioner. Det meste af tiden skyldes disse infektioner ved indtagelse af antibiotika eller kortison. Disse påvirker vaginalfloraen og tillader svampe at sprede sig. Seksuel transmission er også mulig. Mænd kan have en kønsinfektion med Candida albicans uden at opleve symptomer. Under samleje uden kondom overføres derefter gærerne. Behandlingen af ​​kvinden er derefter ineffektiv, da flere svampekolonier kommer ind i skeden, når du igen har samleje. Denne effekt skal tages i betragtning ved behandling af tilbagevendende kønsvampe.

Sygdomme og lidelser

En kolonisering af tarmene af Candida albicans kan gå helt ubemærket hen. Nogle forskere mener endda, at lave niveauer af Candida albicans ikke er patologiske, men fysiologiske. Med en kraftig stigning i gær i tarmen kan diarré, forstoppelse, mavesmerter og andre fordøjelsesforstyrrelser dog forekomme.

Candida albicans foretrækker at bruge kulhydrater. Når kulhydraterne metaboliseres af svampen, produceres alkoholer. Disse inkluderer fuselalkoholer. Disse når blodbanen via tarmslimhinden og leveren via portalen. Leveren skal nedbryde alkoholerne. I tilfælde af tung kolonisering kan dette føre til betydelig stress på leveren.

Candida albicans kan ikke kun påvirke tarmen. De foretrukne infektionssteder for gæren inkluderer mundhulen, mundslimhinden under proteser, slimhinden i kønsområdet, bindehinden i øjet og neglefoldene. Fugtige hudfoldinger tilbyder også svampen optimale vækstbetingelser. En hvidlig, aftørelig belægning bliver synlig på slimhinderne med Candida-infektion. Infektionen manifesterer sig på huden som en kraftig rødme ved kløe.

Hos kvinder synes svampen at manifestere sig i det vaginale område. Et typisk symptom på en vaginal gærinfektion er hvid, smuldrende udflod fra vagina. I modsætning til udledningen fra en bakterieinfektion, lugter udledningen fra en candida-infektion ikke. Imidlertid er det forbundet med kløe i vulvaområdet. I alvorlige tilfælde kan der udvikle erosioner, der spreder sig over vulva til indersiden af ​​lårene. Genital svampeinfektioner hos mænd er også kendt som balanitis. Her påvirkes agern af svampeangrebet. Det er betændt, rødmet og udskiller purulente sekretioner.

Hvis immunsystemet er stærkt svækket, kan infektionen med Candida albicans sprede sig til hjertet, maven, leveren, lungerne, milten og det centrale nervesystem (CNS). Cirka 14 procent af alle patienter i intensivafdelingen er påvirket af en generaliseret infektion med Candida albicans. Ældre påvirkes oftere end unge mennesker. Systemisk candidiasis, dvs. ekstremt alvorlige tilfælde, er dødelig i mere end 70 procent. Den såkaldte candida sepsis frygtes især. Store mængder af patogen findes i blodet. Candida albicans er nu det fjerde farligste patogen ved infektioner på hospitalet.