Med den aktive ingrediens aztreonam det er et monobactam-antibiotikum. Midlet bruges til at behandle infektioner med aerobe gramnegative bakterier.
Hvad er Aztreonam?
Aztreonam er navnet på et antibiotikum, der hører til gruppen af monobactams. Lægemidlet har farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber, der ligner penicillin. Aztreonam virker kun mod gramnegative bakterier.
Den kliniske relevans af den aktive ingrediens klassificeres som lav i medicinen, så den mest bruges som reserveantibiotikum. Monobactams har ingen indflydelse på gram-positive bakterier.
Aztreonam modtog sin godkendelse i Europa i midten af 1980'erne. Som et tørt stof indgives midlet parenteralt (forbi tarmen). Antibiotikumet, der er den eneste repræsentant for monobactamerne, fås som en monopreparation under handelsnavne Azactam® og Cayston® i tysktalende lande.
Farmakologisk virkning
I sin kemiske struktur hører aztreonam til undergruppen af beta-lactam-antibiotika. Penicillinerne er også en del af denne gruppe. Aztreonam har evnen til at binde til de samme proteiner, som penicillin kan knytte til.
Monobactam-antibiotikumet er i stand til markant at forstyrre strukturen af bakteriecellevæggene. Dette resulterer igen i opløsningen af bakteriecellen. Aztreonam binder til det penicillinbindende protein og blokerer det med sin lactamring på en sådan måde, at mucopeptider ikke længere kan danne bindinger med hinanden. Dette skaber en vækststop, som aztreonam hjælper med at dræbe bakterier.
Aztreonam er også effektiv mod aerobe (oxygenelskende) gramnegative bakterier, som også inkluderer Pseudomonas aeruginosa. Denne kim anses for at være meget farlig og vanskelig at behandle, så den ofte forårsager livstruende infektioner.
Biotilgængeligheden af aztreonam er 100 procent. I blodet binder 56 procent af antibiotika sig til plasmaproteiner. Lægemidlet metaboliseres via leveren. Plasmahalveringstiden gennemsnit 1,7 timer. Aztreonam nedbrydes derefter fra kroppen via nyrerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Aztreonam bruges primært til behandling af cystisk fibrose. Denne cystiske fibrose er en arvelig metabolisk sygdom. Et overskud af tykt slim dannes i den berørte persons åndedrætsorganer. Slimet kan ikke hostes naturligt, så bakterier får en ideel yngleplads. Derfor er risikoen for at få en infektion særlig høj hos patienter med cystisk fibrose.
Aztreonam er ekstremt effektiv til behandling af kronisk lungebetændelse, som bakterien Pseudomonas aeruginosa er ansvarlig for. Antibiotikum kan gives fra seks år.
I kombination med metronidazol anvendes Aztreonam også mod infektioner i maven. Sammen med clindamycin betragtes monobactam-antibiotikumet som nyttigt mod gynækologiske infektioner.
Aztreonam kan gives ved indånding eller intravenøs eller intramuskulær injektion. Absorptionen af antibiotikumet i organismen foregår ved at omgå mave-tarmkanalen.
Risici og bivirkninger
Behandling med aztreonam kan forårsage bivirkninger hos nogle patienter. Symptomer som ondt i halsen, smerter i halsen, snerpet næse, vejrtrækning, hoste, vejrtrækningsproblemer og feber er de største symptomer.
Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer en blodig hoste, en løbende næse, bronkiale kramper, brystsmerter, ledproblemer og udslæt på huden. Lungefunktionstest viser reducerede værdier for nogle af de berørte. I nogle tilfælde er der hævelse i leddene.
Hvis aztreonam administreres via venen, er der en risiko for uønskede bivirkninger såsom et allergisk chok, alvorlige hudreaktioner, punctiform hudblødning, blødning i underhuden, sved, kløe og brændenældeudslæt.
Aztreonam må slet ikke bruges, hvis patienten er overfølsom over for monobactam-antibiotika. En omhyggelig undersøgelse af den behandlende læge er nødvendig, hvis der er en allergi over for beta-lactam-antibiotika, såsom cephalosporiner, penicilliner eller carbapenems, hvis patienten er tilbøjelig til en blodig hoste eller bronkiale kramper ved indgivelse af aerosoler, eller hvis der er dårlig lungefunktion eller nyrefunktionsforstyrrelser. Det samme gælder for en allerede eksisterende angreb med resistente bakterier som Pseudomonas aeruginosa og Burkholderia cepacia.
Indtil videre er der ingen information om administration af aztreonam under graviditet. Ikke desto mindre anbefales det, at antibiotikumet kun administreres, hvis lægen finder det absolut nødvendigt. Da aztreonam kun inhaleres i små mængder i barnets krop under amning, er det tilladt at blive taget under amning. Aztreonam bør ikke gives til børn under seks år, da der ikke er nogen viden om dens virkning på små børn.
Der er ingen kendte interaktioner mellem aztreonam og andre lægemidler. Derudover er der næppe nogen absorption af den aktive ingrediens i kroppen under inhalation.
