Aortabue

Af Aortabue er praktisk taget en 180-graders bøjning af hovedarterien i kroppen, der overfører den stigende aorta, der er næsten lodret opad, ind i den faldende aorta, der næsten er lodret nedad. Aortabuen ligger lige uden for perikardiet over oprindelsen af ​​den stigende aorta, der opstår i venstre ventrikel. Tre arterier eller arterie-kufferter forgrener sig fra aortabuen og forsyner hoved, nakke og skuldre og arme.

Hvad er aortabuen?

Overgangen fra den stigende aorta (stigende aorta), der opstår i venstre ventrikel, til den faldende aorta (faldende aorta) kaldes aortabuen. Det er en slags 180-graders bøjning lige uden for perikardiet.

Overgange fra den stigende aorta til aortabuen og længere ind i den faldende aorta kan ikke defineres med hensyn til cellebiologi, da strukturen af ​​karvæggene er identisk i løbet af de ovennævnte sektioner af aorta. Fra aortabuen forgrener tre arterier sig, den almindelige arm-hoved-arteriel bagagerum (Truncus bracheocephalicus), venstre karotisarterie (Arteria carotis communis venstre) og venstre subclavian arterie (Arteria subclavia sinistra). Efter kun få centimeter forgrenes armehovedets arterie bagagerum ind i den højre halspulsåre (højre almindelig carotisarterie) og højre subclavian arterie (højre subclavian arterie).

Arterier, der forsyner blod til hoved, nakke, skuldre og arme, stammer alle fra aortabuen. Prenatalt set er der en direkte forbindelse mellem aortabuen og lungearterien i lungecirkulationen (Ductus arteriosus Botalli), der løber direkte under buen. Dette kortslutter lungecirkulationen, som kun aktiveres, når lunges vejrtrækning starter umiddelbart efter fødslen. Normalt lukkes forbindelsen, så begge kredsløb, lungekredsløbet og kropskredsløbet kører adskilt fra hinanden.

Anatomi & struktur

Aorta åbner ind i den kraniale del af den venstre ventrikel, til højre for atrioseptum, og danner den centrale, arterielle bagagerum i kroppens cirkulation, hvorfra alle andre arterielle stammer og hovedarterier opstår. Aortaen har en indledende diameter på 2,5 til 3,5 cm og løber næsten lodret opad.

Cirka ved udgangspunktet fra perikardiet smelter aortaen sammen med aortabuen uden nogen mærkbar overgang, hvilket afleder aortaen nedad med 180 grader. Den tre-lags vægstruktur i aortabuen er identisk med aorta og de andre store arterier. Den indvendige lukning er intima (tunica intima), der er sammensat af et enkeltlags epitel, et løst bindevævslag og en elastisk membran. Dette efterfølges af det midterste lag, mediet (tunica media). Det består af elastiske fibre og en eller flere elastiske membraner såvel som glatte muskelceller.

Eksterne (tunica externa eller tunica adventitia) forbindes med ydersiden. Det er kendetegnet ved elastisk og kollagenet bindevæv og er bæreren af ​​karene, der forsyner arterievæggen, så at sige karens kar (vasa vasorum), og det er bæreren af ​​nervefibrene, der kontrollerer lumen i aortabuen. På den nedre side af aortabuen er en lille receptorlegeme (glomus aorticum) indkapslet af bindevæv, der indeholder kemoreceptorer, der måler det partielle ilttryk i lumen i aortavbuen og overfører det til hjernen via vagusnerven. Signalerne bruges hovedsageligt til at kontrollere vejrtrækningsaktivitet.

Funktion & opgaver

Aortabuen tjener primært til at aflede den stigende gren af ​​aorta i den faldende gren. Derudover udfører den sammen med de andre store kropsarterier en slags vindkammerfunktion. Den arterielle systoliske blodtrykstop lindres af de elastiske vægge i arterierne. Hulenes store lumen, inklusive aorternes lumen, udvides og lindrer trykstiften. Under den efterfølgende diastoliske fase af kamrene lukkes aortaventilen, så det nødvendige resttryk opretholdes i den arterielle del af kroppens cirkulation.

Gennem de tre arterielle grene i aortabuen er det ansvarlig for at forsyne hoved, nakke, skuldre og arme med iltrige blod. Aortabuen har som en bærer af kemoreceptorer en indirekte funktion i reguleringen af ​​luftvejsaktivitet. De kemoreceptorer, der er bundtet i glomus aorticum, reagerer følsomt på et fald i pH-værdien mod surt og på et fald i oxygenpartialtrykket. Nervesignalerne behandles i hjernen og omdannes til frigivelse af neurotransmittere, som stimulerer en stigning i respirationsdrevet.

sygdomme

Sygdomme og klager, der er forbundet med aortabuen, er normalt erhvervet eller genetisk forårsaget indsnævringer eller lukninger (stenoser) i de udgående kar eller i selve aortabuen. Lukningen af ​​en eller flere af de tre grene i aortavbuen kaldes Kaldt aortabuesyndrom.

Aterosklerotiske ændringer i karretes intima eller inflammatoriske processer i karvæggene er mulige årsager. Afhængig af den berørte gren i aortabuen, forekommer milde til svære symptomer i de dårligt tilførte områder. Hvis den indre carotisarterie, som også forsyner hjernen, svigter, er der typiske neurologiske mangler, såsom synsforstyrrelser, lyde i ørerne, manglende koncentration, helt op til nedsat bevidsthed og tale. Aortabuen påvirkes i ca. 10 procent af tilfældene med aortadissektion.

En rive i intimaen, det indre lag af karet, kan føre til lys til svær blødning mellem intima og medierne, mellemlaget og forårsage alvorlige, livstruende aneurismer. I meget sjældne tilfælde kan en genetisk bestemt malposition være en coarctation af aorta, en vaskulær misdannelse, der normalt opstår med arvelige hjertedefekter. I mange tilfælde, hvis monosomi X (Turner-syndrom) er til stede, observeres også coarctation af aorta.