Acrodynia

Feers sygdom eller Acrodynia er en kviksølvforgiftning, der manifesterer sig i dermatologiske, motoriske og psykologisk-vegetative symptomer. Ubehandlet akrodyni kan resultere i dødelig sepsis. Pålidelige modgift findes nu som en behandlingsmulighed.

Hvad er akrodynia?

Acryodynia kaldes også Feer's sygdom eller Feers sygdom kendt. Synet blev først beskrevet af Zürich-børnelæge Emil F. Feer. Nogle gange er sygdommen også fra Lyserød sygdom eller den toksallergisk hjernestamm encephalitis talen. Disse udtryk beskriver nøjagtigt fænomenet med hensyn til dets årsager og nøglesymptomer. Akrodynia er derfor eftervirkningen af ​​et symptom på forgiftning og påvirker både huden og hjernen.

En hjerne stamme encephaly opstår med permanent hjerneskade. Huden påvirkes af eksem og udvikler rødlig misfarvning. Generelt forekommer der foruden psykologisk-vegetative og dermatologiske symptomer et antal motoriske og ikke-specifikke ledsagende symptomer. Akrodynier er nu sjældne. De forekom mere hyppigt i det forrige årtusinde og på det tidspunkt var der især ramte børn. I forbindelse med Feer's sygdom var der derfor ofte tale om akrodyni i barndommen.

årsager

Akrodynia foregår normalt med kviksølvforgiftning. Organismen reagerer med toksisk-allergiske reaktioner, især ved kronisk forgiftning med kviksølv. Forskellige genstande, medicin og salver er mulige kilder til kviksølvforgiftning. Ud over kviksølvholdige termometre, energibesparende lamper og batterier kan fx amalgam-tandfyldninger forårsage forgiftning.

I mellemtiden er brugen af ​​kviksølv imidlertid begrænset til det videnskabelige felt på grund af dets toksicitet. Der er derfor ikke længere så mange forgiftningskilder i dag som tidligere. Dette har gjort forekomsten af ​​akrodyni temmelig sjælden. Symptomer svarende til dem ved kviksølvforgiftning kan også forekomme i forbindelse med anden tungmetalforgiftning. Arsen, guld, krom og kobber forårsager også toksisk-allergiske fænomener i høje koncentrationer, skønt de sommetider kræves af organismen i lave koncentrationer.

Symptomer, lidelser og tegn

Det vigtigste symptom på akrodyni er hjernestammens encefali. Med dette fænomen degenererer myelin i hjernestammen. De sympatiske og parasympatiske nervesystemer beskadiges i denne proces. Som et resultat forekommer psykologiske vegetative symptomer som irritabilitet, manglende appetit, depression og søvnforstyrrelser.

Fotofobi, svedtendens, højt blodtryk og en hurtig hjerteslag er også symptomatiske. Frysning, rysten, feber og kramper, men også sensoriske forstyrrelser i fødderne og hænderne er lige så almindelige. Det meste af tiden flasser huden også. Det bliver ofte rødligt i håndfladerne og i fødderne.

Disse dermatologiske symptomer er normalt ledsaget af kløe, hævelse og eksem. De berørte muskler viser ofte reduceret spænding, som i nogle tilfælde kommer til et hoved med bevægelsesforstyrrelser eller endda lammelse. Ikke-specifikke ledsagende symptomer, såsom tandtab, hårtab og betændelse i tandkødet kan også forekomme.

Diagnose & kursus

I tilfælde af akrodyni skal lægen primært udelukke meningitis og vitamin B-mangel ved hjælp af den differentierede diagnose. Da akrodyni er resultatet af kviksølvforgiftning, udføres en test for kviksølv i patientens serum, urin eller spyt. Forhøjede kviksølvniveauer bekræfter diagnosen Feer's sygdom. Hvis en urintest foretrækkes, anvendes en DMPS-test også.

Kviksølvindholdet bestemmes en gang før og en gang efter oral indgivelse af dimercapto-1-propansulfonsyre. En gunstig prognose er nu gyldig for en anerkendt akrodyni. Udetekterede akrodynier er dødelige i omkring fem procent af tilfældene. Normalt forekommer død som følge af mangel på søvn eller som en del af lungebetændelse. Septiske dødsfald kan også forekomme ved ubehandlet akrodyni.

Komplikationer

Hvis akrodynia ikke behandles i tide, kan det føre til død. Kviksølvforgiftning er en meget farlig tilstand for den menneskelige krop og bør altid behandles af en læge. Som regel har akrodyni forskellige komplikationer.

Disse inkluderer depression og søvnforstyrrelser, som også kan føre til en aggressiv kropsholdning. Patienterne klager over tab af appetit og højt blodtryk. Derudover forekommer panikanfald, sved og feber. Livskvaliteten reduceres kraftigt af akrodynia.

Der er normalt hævelse og rødede områder på kroppen, som også er forbundet med kløe. Svær akrodyni kan forårsage problemer med dine tænder eller hår. Disse mislykkes i nogle tilfælde. Akrodynia kan behandles relativt godt, men behandlingen skal udføres hurtigt.

Jo længere patienten venter på at se lægen, jo større er følgeskaderne. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne efter et par dage, og der er ingen yderligere symptomer. Når al giften er fjernet fra kroppen, forsvinder alle symptomer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Akrodynia skal bestemt undersøges og behandles af en læge. I tilfælde af en akut nødsituation skal du bestemt ringe til en ambulance eller gå direkte til hospitalet. Hvis akrodyni efterlades ubehandlet, kan det i værste tilfælde føre til patientens død. De berørte lider af forskellige lidelser. Normalt er der feber og kramper.

Sensoriske forstyrrelser og depression kan også forekomme, og de fleste patienter lider også af søvnløshed. Hvis disse symptomer pludselig opstår, skal en læge konsulteres. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer lammelse i forskellige områder af kroppen, og tænder eller hår kan falde ud. Hændende behandling er nødvendig for disse akutte symptomer. Kløe eller flassende hud kan også indikere akrodyni. Behandling kan enten gives af familielægen eller direkte på hospitalet. Som regel skal den underliggende sygdom eller årsag til akrodynia også behandles og udelukkes under alle omstændigheder.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Acrodynias kan nu behandles godt. Der findes forskellige metoder til dette. Ud over administrationen af ​​British Anti-Lewisite er behandling med penicillamin en af ​​de vigtigste terapeutiske muligheder. Britisk anti-lewisite er forkortet som BAL og kaldes undertiden også dimercebookropanol eller dithioglycerol.

Det er en modgift mod forgiftning. Modgift er modgift mod forskellige toksiner og lægemidler. Indgivelse af BAL viser en terapeutisk virkning ved forgiftning med forskellige metaller. Foruden kviksølvforgiftning behandles for eksempel forgiftning med guld, cadmium, krom, vismut eller kobber også via BAL.

Denne behandlingsform blev først brugt i forbindelse med arsen. På det tidspunkt blev især arsenforgiftning behandlet som en del af krigsføringsagenten lewisite. Ligesom BAL er penicillamin et stof mod forskellige tungmetalforgiftninger.Penicillamin er imidlertid ikke en rigtig modgift, men en alfa-aminosyre, der kun stimulerer udskillelsen.

Aminosyren binder til tungmetaller og danner således strukturer, der er vanskelige at opløse. De giftige stoffer kan lettere udskilles gennem nyrerne. Afhængig af hvilke symptomer akrodynien viser, kan symptomatiske terapier muligvis også bruges ud over årsagsterapierne. Attaxier kan lindres, f.eks. Gennem fysioterapi og ergoterapi.

Outlook og prognose

Akrodynia kan forårsage forskellige symptomer og klager. Uden behandling og med høje niveauer af kviksølv kan patienten også dø. I de fleste tilfælde er den største skade fra forgiftning nervesystemet. Det fører til lammelse og andre sensoriske lidelser. Hjerterytmen øges, og dette kan føre til hjerteproblemer eller et hjerteanfald. Undertiden lider patienterne af søvnforstyrrelser, depression og svedtendens.

Hverdagen vanskeliggøres af generel irritabilitet og feber, og livskvaliteten reduceres drastisk. Derudover udvikler kløe og hævelse sig overalt i kroppen. Den berørte person kan også lide af hårtab og tandtab, hvorved disse klager fører til et vanskeligt indtag af mad. Ofte er der også en mangel på appetit, hvilket fører til underernæring.

Uden behandling af akrodyni dør patienten normalt. Behandlingen finder sted ved hjælp af medicin og kan lindre symptomerne. Desuden skal absorption af kviksølv forhindres. Hvis behandlingen startes tidligt, er der i de fleste tilfælde ingen reduktion i forventet levealder.

forebyggelse

For at forhindre akrodyni skal børn især beskyttes mod præparater og produkter, der indeholder kviksølv. Da kviksølvs toksicitet er kendt i dag, bruges stoffet alligevel ikke længere uden for det videnskabelige område. I mellemtiden har dette lettet behovet for forebyggende foranstaltninger noget. Imidlertid anbefales det stadig forsigtighed, når det kommer i kontakt med ældre produkter, salver eller medicin.

Efterbehandling

Med akrodynia er der normalt ingen specielle opfølgningsmuligheder tilgængelige for de berørte. Patienten er primært afhængig af medicinsk behandling. Hvis dette ikke igangsættes i tide, kan det i værste tilfælde resultere i blodforgiftning og dermed død for den pågældende.

Akrodynia behandles normalt med medicin. Den berørte skal altid sikre sig, at medicinen tages regelmæssigt for at undgå yderligere symptomer. Forældre skal også sørge for, at deres børn altid tager medicinen korrekt. Eventuelle interaktioner med andre lægemidler skal også tages i betragtning.

Desuden skal den person, der er ramt af akrodyni, naturligvis undgå kilden til forgiftningen og advare andre mennesker om det. I alvorlige tilfælde er kirurgiske indgreb også nødvendige. Efter en sådan operation skal den berørte altid hvile og tage sig af kroppen så meget som muligt.

Du bør også undgå anstrengende aktiviteter eller bevægelser. I nogle tilfælde er fysioterapimetoder også nødvendige for at lindre symptomerne på akrodyni fuldstændigt. Den berørte kan også udføre mange af øvelserne i sit eget hjem.

Du kan gøre det selv

Akrodynia (Feer's sygdom) er svær kviksølvforgiftning og kan uden professionel behandling være dødelig, især hos børn, ældre og mennesker, hvis helbred allerede er blevet beskadiget. Hvis du har mistanke om kviksølvforgiftning, skal de berørte derfor ikke tøve med at kontakte en læge eller et hospital straks. Under ingen omstændigheder bør selvbehandling forsøges.

I modsætning til selve den underliggende sygdom kan nogle af de ledsagende symptomer også afhjælpes med enkle midler. Dermatologiske symptomer som eksem, kløe og hævelse er især almindelige. Slidende og kløende udslæt bliver ofte bedre efter brug af medicinsk zinksalve fra [[]] apoteket eller apoteket. Salven påføres tykt på de berørte områder og dækkes med en gips eller bandage.

Der er ikke behov for et dækning i ansigtet og nakken. Ved hudændringer, der er særlig kløende, hjælper antihistaminer i fløde-, tablet- eller dråbeform, som fås på apoteker uden recept. Patienter, der ikke kan kontrollere kløe, skal bære bomuldshandsker, som i det mindste forhindrer, at den beskadigede hud bliver forurenet og skadet af fingerneglerne og sekundær betændelse.

Tand- og tandkødsproblemer, som også er almindelige, bør drøftes med en tandlæge. Øget mundhygiejne er især nyttigt i tilfælde af tandkødsbetændelse.