På Herpes zoster oticus det er en anden sygdom med varicella-zoster-virus. Symptomerne vises i øreområdet.
Hvad er zoster oticus?
Herpes zoster oticus er en speciel form for helvedesild (herpes zoster). Hvad der menes er en infektiøs sygdom, hvori inaktive herpesvirus igen bliver aktive i ganglierne i det centrale nervesystem (CNS). Cirka 90 procent af befolkningen lider af varicella zoster-virussen.
Den oprindelige infektion forekommer i form af skoldkopper (varicella). Der er derefter en immunitet mod skoldkopper, der varer resten af livet. Imidlertid kan ca. 20 procent af alle patienter udvikle helvedesild senere. Mennesker over 40 år er især ramt. I nogle tilfælde er helvedesild ledsaget af otic zoster. Der er ingen forskelle mellem mænd og kvinder.
årsager
Zoster oticus udløses af varicella zoster-virussen. Dette kaldes også den humane herpes 3-virus. Det hører til gruppen af herpesvirus. Det globalt forekommende patogen er udstyret med et dobbeltstrenget DNA inklusive en lipidskal. Varicella zoster-virus påvirker primært nerveceller.
Kimen er i stand til at overleve i nerveknuderne i rygmarven i en periode på flere år. Overførslen til mennesker foregår gennem dråbeinfektion. Efter den indledende infektion med skoldkopper vandrer de forårsagende vira langs nervefibrene ind i rygmarven. Der kan de overleve og genaktiveres først efter år eller endda årtier.
Fordi større områder af spinal ganglier ødelægges under genaktivering, resulterer dette i akut smerte, også kendt som zoster smerter. Mulige årsager til at genaktivere virussen er forstyrrelser i immunsystemet, en reduktion i immunsystemets styrke af aldersårsager eller immunsuppression, hvor immunsystemet bevidst reduceres som en del af en transplantation.
Immunsystemets sygdomme såsom AIDS (HIV) kan også resultere i et defekt immunsystem. Andre tænkelige triggere er giftige stoffer, alvorlige infektioner såsom rabies, UV-stråler eller røntgenstråler. Derudover er en transmission med varicella zoster-virus tændt Mennesker, der endnu ikke har haft skoldkopper, er mulige.
Symptomer, lidelser og tegn
Herpes zoster oticus kan ses i de tidlige stadier gennem træthed samt hovedpine og ømhed i kroppen. Et typisk symptom på sygdommen er udseendet af vesikler på øreflipperne. De vises også i den ydre øregang og undertiden i det indre trommehinde.
Nogle gange vises de også på tungen, blød gane og sider af nakken. Boblerne når størrelsen på hovedet på en stift eller et korn af ris. De vand klare, spændte og fyldige vesikler ligner perler. De vises som en skarp rødme af huden og vises inden for to til tre dage.
Efter en periode på to til syv dage får indholdet af vesikler en gullig, purulent farve, mens rødmningen langsomt aftager. Efter at vesiklerne er tørret ud efter cirka en uge, vises en gullig eller brunlig skorpe. Sygdommen varer cirka to til tre uger og går derefter tilbage. Det er ikke ualmindeligt, at der vises ar i form af lyse eller mørke hudpletter.
Den såkaldte zoster-smerte vises under sygdommen i øret, i nakken eller i ansigtets side. Cirka to tredjedele af alle patienter lider også af ansigtsparese på den ene side af ansigtet. Mundens hjørner hænger ned, øjenlåget kan ikke lukkes helt, og panden kan ikke rynkes.
Diagnose & sygdomsforløb
For at diagnosticere herpes zoster lægger lægen opmærksom på patientens symptomer. Typiske tegn er rødmen og dannelsen af blærer på øret. Yderligere undersøgelser er kun påkrævet i problemtilfælde. Det er også muligt at registrere det forårsagende middel.
Denne proces finder sted via polymerasekædereaktionen fra indholdet af vesiklerne eller fra det påvirkede væv. Det er endvidere muligt at detektere specifikke antistoffer af patogenet, men dette anses ikke for at være særlig meningsfuldt, fordi virusserne allerede er til stede i kroppen.
I de fleste tilfælde tager herpes zoster oticus et positivt kurs. Healingen foregår uden problemer hos to tredjedele af alle patienter. Tilbagefald er sjældne. Hos mennesker over 60 år kan sygdommen imidlertid vare i lang tid. Sygdomsforløbet betragtes som ugunstigt, hvis mennesker med immundefekt påvirkes af zoster oticus.
Komplikationer
Herpes zoster oticus kan forårsage forskellige komplikationer. De typiske sekundære symptomer inkluderer hovedpine og ømhed i kroppen. De fleste mennesker har også vesikler på øreflipperne, der kan blive inficeret. Hvis vesiklerne spreder sig i det indre trommehinde, kan der opstå hørselsproblemer og midlertidig døvhed. Hvis vesiklerne forekommer på tungen eller taget af munden, vil det medføre spiseproblemer.
Underernæring med dets typiske komplikationer og konsekvenser kan være resultatet af dette. Hvis blærene er ridset åbne, kan dette føre til dannelse af ar. Den såkaldte zoster-smerte ledsager disse symptomer.
Denne karakteristiske smerte i ansigt- og nakkeområdet forøges, når sygdommen skrider frem og er forbundet med synsfeltdefekter såsom hængende mundhjørner. Det er usandsynligt, at der vil forekomme større komplikationer, når man behandler herpes zoster. Der kan opstå problemer, hvis den pågældende har en allergisk reaktion på påviste lægemidler som valaciclovir eller brivudin.
Derudover kan bivirkninger og interaktioner forekomme, for eksempel i individuelle tilfælde forekommer depressive stemninger eller fysiske klager, såsom hovedpine og kropsmerter og mave-tarmproblemer. Alvorlige komplikationer kræver behandling på hospitalet.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis den pågældende person lider af uforklarlig træthed, en generel sygdom eller træthed, er der grund til bekymring. Hvis disse uregelmæssigheder fortsætter uformindsket i flere dage, eller hvis de øges i intensitet, skal en læge konsulteres. I tilfælde af ømme i lemmerne, et fald i fysisk ydeevne eller diffus udmattelse anbefales det at konsultere en læge. Ændringer i hudens udseende og især dannelsen af blærer i ansigtet er tegn på en sygdom.
Da zoster oticus er en virussygdom, kan patogenerne formere sig uhindret i organismen i en ubehandlet tilstand og udløse en stigning i symptomer. Hvis der dannes vesikler i området af øret eller i munden, anbefales det at konsultere en læge.
Jo før medicinsk behandling kan initieres, jo bedre er helingsprocessen og jo flere komplikationer kan undgås. Hvis der er klager i ansigtet eller nakkeområdet, er der behov for handling. Hvis du oplever smerter eller synsforstyrrelser, skal du omgående kontakte en læge. Intern svaghed, følelsesmæssige ændringer på grund af den visuelle fejl og rødmen i huden skal undersøges og behandles. I mange tilfælde ændres hudfarven hurtigt inden for få timer.
Behandling og terapi
Behandlingen af zoster oticus er antiviral. Det er vigtigt at starte behandlingen senest 72 timer efter begyndelsen af hudsymptomer. Aciclovir, som kan indgives i form af tabletter eller som en infusion, administreres normalt. Andre velprøvede midler er valaciclovir, famciclovir og brivudin, som også er antivirale midler.
Disse aktive ingredienser bekæmper vækst og reproduktion af herpesvira ved at modvirke strukturen af virus-DNA'et. Efter kun få timer undertrykkes hudsymptomer og smerter med succes. Patienten får smertestillende midler, antikonvulsiva, såsom gabapentin eller antidepressiva til behandling af smerten. Tricykliske antidepressiva er især nyttige i tilfælde af herpes zoster neuralgi. Hospitalbehandling er påkrævet for alvorlige komplikationer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod udslæt og eksemforebyggelse
En vaccination mod skoldkopper betragtes som den mest fornuftige forebyggende foranstaltning mod zoster oticus. Hvis skoldkopper ikke bryder ud, kan herpes zoster oticus ikke forekomme senere. Vaccinevaccinationen er en af standardvaccinationsprocedurerne for børn og unge.
Efterbehandling
Opfølgende pleje af zoster oticus inkluderer, hvad der allerede er sagt om selvhjælp: En sund livsstil hjælper patienter med at støtte immunforsvaret, så det kan modvirke et nyt udbrud af infektionen. Dette er vigtigt, fordi varicella-zoster-virusserne har etableret sig i kroppen og stadig er latente i kroppen, selv efter et vellykket udbrud er blevet bekæmpet.
Hvis immunsystemet nu bliver svagere - det være sig på grund af andre alvorlige sygdomme som kræft, på grund af stigende alder, behandlinger, der undertrykker immunsystemet eller infektioner som influenzainfektioner eller mave-tarmsygdomme, har zosterviraerne det igen Udbrud. Derfor tilrådes patienterne at begrænse deres alkoholforbrug og helt undgå nikotin.
En afbalanceret, frisk diæt er uundværlig for immunsystemet, ligesom fysisk træning i den friske luft, hvor hjertet og kredsløbet trænes. I tilfælde af næringsmangel hjælper administrationen af passende kosttilskud. Patienter bør konsultere deres familielæge her. I Tyskland har vacciner mod helvedesild været tilgængelige i nogen tid. Disse beskytter også mod et udbrud af herpes zoster, da både helvedesild og zoster oticus udløses af de samme herpesvirus. De fleste sundhedsforsikringer refunderer denne vaccination, især hvis patienten er over halvtreds år gammel.
Du kan gøre det selv
I de fleste tilfælde af otic herpes zoster opstår der store komplikationer kun, når immunsystemet er meget svagt. Det er derfor især vigtigt for de berørte patienter at sikre et stabilt immunsystem. Dette gælder især for mennesker over 60 år.
Immunsystemet stimuleres positivt af de patienter, der har forudgående stimulanter, såsom alkohol og nikotin, men spiser i stedet en afbalanceret diæt, sikrer forlænget hviletid og træner i den friske luft så meget som muligt. Det anbefales også at drikke halvanden til to liter stadig vand dagligt, da det understøtter udskillelsesorganerne i deres arbejde og hjælper med at udvise skadelige stoffer.
I den akutte fase af herpes zoster oticus kan de smertefulde sår i herpes zoster oticus gøre det vanskeligt for patienten at spise.Men især hos immunkompromitterede patienter kan dette hurtigt føre til underernæring. Det er især vigtigt for dem at spise en frisk, afbalanceret diæt. Hvis disse patienter ikke er i stand til at spise tre til fem gange om dagen, skal de informere deres læge om det. Han kan prøve at kompensere for eventuelle mangler ved kosttilskud eller kunstig ernæring.
I sygdomsfasen kan patienten blive deprimeret. I dette tilfælde vil lægen ordinere et antidepressivt middel. Psykoterapeutisk kriseintervention kan også tænkes.
