Vertebral legemsfraktur (vertebral body fracture)

Det Vertebral fraktur, også som Vertebral fraktur kendt angår skade på den pladeformede del af hvirvlen. Denne del af ryghvirvlen placeret inde i kroppen kan blive såret på grund af sygdom eller gennem traumer, såsom en ulykke. Rygsøjlebruddet er smertefuldt, og afhængigt af typen eller styrken er skader på rygmarven, ledbånd og sener mulige.

Hvad er en vertebral brud?

EN Vertebral fraktur påvirker udelukkende den skiveformede hvirvellegeme, som også er kontaktfladen på de intervertebrale skiver. Selve bruddet på rygsøjlen er opdelt i forskellige typer, der beskriver brudstypen.

Klassificeringen i brud af A-typen, B-typen og C-typen indikerer også den type kraft, der forårsagede bruddet på rygsøjlen. Der sondres mellem kompressionsfrakturer, der er forårsaget af komprimering af rygvirvlerne og benævnes A-brud.

Distraktionsfrakturer resulterer i hyperextension fremad eller tilbage, mens rotationsfrakturer skyldes vridning af rygsøjlen. Disse rotationsfrakturer af C-type er blandt de mest alvorlige former for rygfrakturer i ryggen, da brud på resten af ​​hvirvlen ofte forekommer med denne årsag.

årsager

Det Vertebral fraktur er i mange tilfælde resultatet af en sportsskade eller en ulykke. Den overdrevne stress og kraft på rygsøjlen udsætter rygsøjlen for kræfter, der fører til en rygsøjlebrud.

I disse tilfælde er de intervertebrale skiver utilstrækkelige til at beskytte den knoglehvirvelkrop og til at dæmpe trykket, der pludselig virker på strukturen forskellige steder. Foruden brud på rygsøjlen hos raske patienter er rygsøjlebrud også mulige af sygdomsårsager. Ældre mennesker, der også lider af en sygdom, der svækker knoglestrukturen, påvirkes især ofte.

Hvis der er knogleskørhed, kan der opstå en kropsbrud i ryggen, uden at der udøves en mærkbar kraft på knoglen. Nogle kræftformer påvirker også knoglernes stabilitet og fører til brud på rygsøjlen, selv ved normal bevægelse.

Typiske symptomer og tegn

• Rygsmerte
• Bevægelsesbegrænsninger i området af livmoderhalsryggen
• Begrænset kropsholdning eller forkert justering af hovedet
• Blå mærker
• Sensoriske forstyrrelser
• lammelse
• Muskelsvaghed

Diagnose & kursus

Det Vertebral fraktur manifesterer sig som en alvorlig smerte i ryggen. Efter en ulykke er dette altid en indikator for at konsultere en læge for en nærmere undersøgelse. Patienter med en kendt knoglesygdom skal også afklare årsagen til nye rygsmerter hos deres behandlende læge. Dette vil undersøge rygsøjlen for skader i billeddannelsesprocessen og normalt bestemme brudd på ryggen på røntgenbillede.

Selv en brud på rygsøjlen, som oprindeligt kun er smertefuld, kan forårsage sanseforstyrrelser, lammelse af ekstremiteterne og permanent smerte. Inkontinens og tarmlammelse er også mulige symptomer og konsekvenser af rygsøjler i kroppen. Hvis rygsøjlen sprækker sig, er en indsnævring af rygsøjlen på grund af ændringen i overfladen langs brudpunkterne realistisk som en langsigtet konsekvens.

Komplikationer

Komplikationerne, der er forbundet med en ryg fraktur, kan afhænge af brudens type og kompleksitet, og om behandling blev udført eller ej. De fleste vertebrale legemsfrakturer, hvis de genkendes og behandles i god tid, kan heles uden større følgeskader, selvom mulige årsager skal overvejes.

Den mest alvorlige komplikation i denne sammenhæng er paraplegi, som kan være forårsaget af klemming og skade af rygmarven. Dette forekommer især i tilfælde af stærkt fortrængte fragmenter af rygsøjlerne, eller når individuelle hvirvellegemer kollapser (mest i forbindelse med osteoporose).Men delvis lammelse kan også forekomme, afhængigt af højden på den brudte rygvirvel.

F.eks. Kan tømme arme, ben eller tarm og blære tømmes. Skader på rygmarven kan også føre til åndedrætsproblemer og neurologiske lidelser. Dette inkluderer svigt i bevidst opfattelse, følelsesmæssige forstyrrelser og manglende evne til at bruge ens egne kropsdele på en målrettet måde.

Hvis en rygsøjle er ødelagt på en sådan måde, at dens struktur er permanent beskadiget, kan ryggen have en hældning (dannelse af pukkel), reduktion af kropsstørrelse og kronisk smerte. De kirurgiske procedurer til behandling af en kropsfraktur i ryggen kan, afhængigt af placeringen og bruddet, medføre en risiko for komplikationer, der primært er relateret til mulige skader på rygmarven.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er smerter i ryggen efter kraftig fysisk aktivitet, en ulykke, fald eller vold, er der ofte behov for handling. Først og fremmest skal den berørte person kontrollere, om symptomerne regresserer efter tilstrækkelig hvile og hvile. Hvis symptomerne er frie efter et par timer eller en afslappende nattesøvn, er der i de fleste tilfælde ingen læge påkrævet.

Men hvis sundhedsuregelmæssighederne vedvarer, eller hvis de øges i omfang og intensitet, tilrådes et lægebesøg. Smerter i ryggen, begrænset mobilitet eller forstyrrelser i generelle bevægelsessekvenser skal undersøges og behandles. Hvis den pågældende lider af lammesymptomer, er der et akut behov for handling.

I særlig alvorlige tilfælde skal en ambulance service kontaktes. For at undgå følgeskader skal redningsteamets instruktioner følges. Hvis der pludselig er et fald i fysisk ydeevne, hudændringer eller blå mærker udvikler sig, er en læge nødvendig.

Dette er tegn på en sundhedsforstyrrelse, der skal afklares og om nødvendigt behandles. Hvis den pågældende tager en lindrende stilling på grund af symptomerne, skal en læge konsulteres. Der er en risiko for langvarig skade, og i nogle tilfælde skal der iværksættes foranstaltninger så hurtigt som muligt, så der opnås langvarig lindring af uregelmæssighederne. Ellers kan nogle sygdomme føre til livslang svækkelse.

Behandling og terapi

Det Vertebral fraktur behandles konservativt eller kirurgisk afhængigt af type og sværhedsgrad. I tilfælde af et brud forårsaget af en ulykke er det vigtigt at stabilisere patienten, indtil diagnosen er mere præcis for at forhindre yderligere skade på ryghvirvlerne og rygmarven.

Hvis undersøgelsen viser, at bruddet kan behandles med yderligere stabilisering, skal patienten gennemgå helingsfasen med god smerteterapi i relativ ro, men ikke i ubevægelighed. Udløsende sygdomme såsom osteoporose behandles i kombinationsterapi for effektivt at bekæmpe årsagerne. Vertebrale legemsfrakturer i området af thoraxryggen er tilstrækkeligt understøttet af selve thoraxen, og ekstra understøtninger kan normalt undgås.

Kirurgisk indgreb er kun nødvendigt, hvis der er risiko for, at rygmarven bliver beskadiget eller endnu mere forringet af rygsøjlen. Kirurgens mål er at stabilisere den hvirvelskropsbrud igen med forskellige midler såsom plader, skruer eller kroppens eget knoglemateriale. Trykket fjernes fra rygmarven ved korrigering af rygsøjlen, og den resulterende ændring i rygsøjlenes position korrigeres så fuldstændigt som muligt.

forebyggelse

EN Vertebral fraktur kan i det mindste undgås, hvis der lægges vægt på godt udstyr og korrekt indlært bevægelse i sportsgrene, der er tilbøjelige til ulykker. Sygdomsrelaterede vertebrale legemsfrakturer kan på den anden side undgås ved at behandle den underliggende sygdom tidligt og omhyggeligt. På denne måde kan nedsættelsen af ​​knoglestrukturen stoppes eller i det mindste nedsættes, og en brud på rygsøjlen undgås.

Efterbehandling

Hvis den rygsøjle fraktur opstår som en del af osteoporose, er lindring af den underliggende sygdom meget vigtig i opfølgningsplejen. Indgivelse af specielle medicin kan påvirke calciummetabolismen og forbedre knogletætheden. Fysioterapi kan hjælpe med at lindre smerter og specifikt opbygge og styrke rygmusklerne: Dette lindrer rygsøjlen og minimerer risikoen for en ny brud.

I tilfælde af brud på rygsøjler efter ulykker, der kræver kirurgisk behandling, skal operationen følges af rehabilitering med det samme. Ofte kan lette fysioterapeutiske øvelser startes en dag efter operationen. Ved hjælp af målrettede bevægelser skal rygsøjlen mobiliseres og normal mobilitet gendannes.

Hvorvidt dette fuldt ud kan opnås afhænger af, om og i hvilken udstrækning neurologiske underskud er til stede. For mennesker i den erhvervsaktive alder er genindtræden i arbejdslivet højeste prioritet: Erhverv med lav til medium fysisk belastning kan normalt udøves igen efter en rehabiliteringsfase på to til tre måneder.

For patienter med et fysisk vanskeligt job viser omskoling til et mindre fysisk krævende job ofte at være fornuftigt. I tilfælde af brud på rygsøjler, der resulterer i lammelse, er hovedfokuset at etablere uafhængighed gennem fysioterapi og nyttige hjælpemidler.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af forstyrrelser i knoglesystemet skal de generelle bevægelsessekvenser i hverdagen kontrolleres og optimeres med regelmæssige intervaller. Ensidig eller stiv position kan føre til en stigning i symptomer. Derfor skal de undgås, hvis det er muligt, eller der skal udføres kompenserende bevægelser. Når du løfter og bærer genstande, skal du sørge for, at de kun er lette. Alle fysiske bevægelser skal udføres langsomt og med øget opmærksomhed i gendannelsesprocessen. Jerky bevægelser, hoppe eller løb forstyrrer heling og kan føre til komplikationer. Derfor bør sportsaktiviteter eller udførelse af professionelle aktiviteter undgås.

I hverdagen anbefales det at søge hjælp og støtte fra pårørende eller mennesker i dit nære sociale miljø til at udføre dine daglige opgaver. Fysioterapeutiske træningsenheder kan også udføres uafhængigt uden for terapi. Disse hjælper med at klare hverdagen og fremmer samtidig helingsprocessen. Kladder har en negativ indvirkning på en ryg fraktur. Derfor bør det berørte område være tilstrækkeligt beskyttet. Varmeforsyning letter alle eksisterende ubehag.

Den døde vægt skal også kontrolleres. Hvis du er overvægtig, kan der opstå forstyrrelser, og en stigning i symptomer er mulig. Derfor kan en ændring i diæt og vægttab muligvis finde sted for at opnå en langvarig bedring.