ledsmerter

Det ledsmerter, en speciel form for slidgigt, er multiple skader på brusk og den mest almindelige ledssygdom verden over. Cirka 5 millioner mennesker er berørt i Tyskland.

Hvad er polyarthrosis?

Navnet består af de græske ord for "mange" (-poly) og "fælles" (athron). Den definerer en multiple fordeling af ledstoffet, der overstiger aldersrelateret fælles slid. Mindst tre forskellige typer led skal påvirkes, ellers er det arthrose.

Et almindeligt eksempel er fingerledsartrose. Symptomerne er smerter i de berørte led. Her skal der sondres mellem smerter af den ikke-inflammatoriske type og smerter af den inflammatoriske type. Den ikke-inflammatoriske smerte opstår, når de berørte områder er stressede og forsvinder normalt i perioder med hvile.

Det modsatte er tilfældet for smerter af den inflammatoriske type. De går i vægt, når forbindelsen er i ro. Dette tilfælde er kendt som aktiveret polyarthrosis. Visuelt bestemmer deformationer og inflammatoriske hævelser sygdommens symptomatiske udseende. En stigning i synovialvæske er også mulig.

Resultatet er begrænset mobilitet, hvilket kan føre til en manglende evne til at fungere. Stivhed om morgenen kan også forekomme, men hvis den forekommer mere intensivt, indikerer dette en reumatisk sygdom.

årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​polyarthrosis er stort set uklare. Det er kontroversielt, om deres årsager afhænger af øget stress på ledbrusk. Det er muligt, at skaderelaterede og medfødte ujævnheder i leddene, kaldet dysplasi, kan fremme udviklingen af ​​polyarthrosis.

De forhindrer en optimal fordeling af vægten, når du bevæger dig, fordi det beregnet område er minimeret. Belastningen skal fokusere på et reduceret kontaktpunkt. På dette tidspunkt fremskynder det slid på brusk.

Andre årsager til unaturligt høj belastning på leddene kan være overvægt og konstant, konstant belastning på de berørte kropsdele. En genetisk bestemt følsomhed betragtes imidlertid som bevist. Reumatiske sygdomme, gigt, endokrine kirtelsygdomme, diabetes mellitus og hæmofili antages at være yderligere gunstige faktorer.

Symptomer, lidelser og tegn

De første tegn på polyarthrosis vises normalt på fingerledene. Både ende- og mellemled og tommelfingersamlinger påvirkes. Først sårer de kun, når du bevæger dig ukendt, senere sårer de ved hver bevægelse, og til sidst er hvilepositionen også smertefuld.

Patienter klager ofte over, at deres fingre revner, eller at der kan høres gnidningslyde. Hvis samlingerne er overanstrengt i lang tid, kan de blive betændte. Derefter rødder det tilsvarende område, føles varmt, gør ondt og hævede. Imidlertid kan polyarthrosis også forekomme fuldstændigt uden disse tegn.

Ofte bliver fingrene stive, og deres mobilitet er klart begrænset. Fælles effusion er mulig i det videre kursus. Symptomerne spreder sig ofte til muskler og sener. Det er typisk for polyarthrose, at symptomerne også vises i mange andre led.

Tåledene kan påvirkes, men også store led såsom hofte- og knæled. Mere sjældent påvirker sygdommen skulderleddene og leddene mellem knyteben og brystben. I ekstraordinære tilfælde kan de små vertebrale led også involveres. De basale led i fingrene og tæerne, håndledene og albueleddet og ankelleddet er normalt næsten aldrig påvirket af denne sygdom.

Diagnose & kursus

For en diagnose af polyarthrosis kontrolleres de berørte dele af kroppen for typiske hævelser. Derefter tages et billede af samlingerne ved hjælp af en billeddannelsesprocedure. Røntgenstråler viser en indsnævring af samlerummet og andre ændringer, der indikerer overbelastning.

Disse inkluderer små cyster, der stammer fra den øgede ophobning af synovialvæske, knoglekompression og revner. Bruskslitagen kan endnu ikke spores her. Der skal udføres magnetisk resonansafbildning. Dette gør arthritiske ændringer synlige på et tidligt tidspunkt.

En ledendoskopi, kendt som arthroscopy, kan alternativt bruges til at se leddet. Dens fordel er, at det også muliggør skaden, der er fundet at blive behandlet. Aktiveret slidgigt er grundlæggende vanskeligere at diagnosticere end ikke-inflammatorisk slidgigt, fordi det ligner meget andre kliniske billeder.

I løbet af sygdommen er udviklingen af ​​en kronisk reumatisk ekspression, leddegigt, mulig og bør forebygges for enhver pris.

Komplikationer

På grund af polyarthrosis lider patienter af forskellige lidelser i leddene. Dette resulterer normalt i irreversibel skade på brusk.Endvidere fører polyarthrosis til alvorlig smerte i patientens led. Dette resulterer i forskellige begrænsninger i hverdagen og også bevægelsesbegrænsninger hos patienten.

Som et resultat reduceres livskvaliteten betydeligt, og de berørte er derfor ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker. Især med store belastninger forekommer alvorlig smerte. Polyarthrosis kan også føre til vandretention i forskellige dele af kroppen. Selve ledene revner ofte og kan også være hævede. I mange tilfælde har polyarthrosis også en meget negativ effekt på patientens psyke, hvilket kan føre til depression eller andre psykologiske klager.

På grund af den konstante smerte er de berørte ofte irriterede. Som regel behandles polyarthrosis ved hjælp af medicin. Der er ingen komplikationer. Den pågældende er dog afhængig af en sund livsstil for at undgå yderligere klager. Forventet levealder påvirkes normalt ikke af polyarthrosis.

Hvornår skal du gå til lægen?

Problemer eller begrænsninger i fælles aktivitet bør afklares med en læge. Hvis symptomerne opstår i direkte forbindelse med fysisk overbelastning eller kraftig belastning på muskuloskeletalsystemet, har den berørte normalt behov for tilstrækkelig hvile og hvile. Efter en god nats søvn eller en vis periode med regenerering vil symptomerne lette, indtil en fuld bedring opstår.

En læge er ikke nødvendig i disse tilfælde, da tilstanden ikke er en bekymring. Hvis uregelmæssighederne vedvarer, eller hvis de øges i intensitet, anbefales det at besøge en læge. I tilfælde af morgenstivhed, gentagne forstyrrelser i bevægelsessekvenser og smerter i leddene, er det nødvendigt med en undersøgelse for at afklare årsagen.

Hvis normale sportsaktiviteter ikke længere kan udføres, eller hvis der er forstyrrelser i at klare hverdagen, anbefales det at konsultere en læge. Smertemedicin bør generelt kun tages i samråd med den behandlende læge for at undgå yderligere forringelse af helbredet på grund af bivirkninger.

Hvis der ud over de fysiske klager forekommer mentale eller følelsesmæssige abnormiteter, skal ændringerne drøftes med en læge. En læge skal konsulteres i tilfælde af en deprimeret stemning eller en tendens til depressive faser. En abstinensadfærd, irritabilitet eller humørsvingninger er yderligere indikationer på en helbredsnedsættelse.

Behandling og terapi

Polyarthrosis er uhelbredelig. Slid af brusk kan ikke vendes. Derfor behandles symptomerne. Anti-inflammatoriske smertestillende midler såsom ibuprofen eller diclofenac ordineres til smerten. En salve, der indeholder kortison, kan også give kortvarig lindring.

Hvis smerten er alvorlig, kan der injiceres en lokalbedøvelse eller et kortisonpræparat. Derudover kan fysioterapimetoder bruges til at lindre symptomerne. Varme- eller koldbehandlinger og kontrakturbehandlinger, hvor de berørte led stimuleres ved at trække, kan være nyttige. Aktivering gennem blide bevægelser, der udføres i ergoterapi eller med enkle manuelle aktiviteter, har en mobiliserende virkning.

Særlige spalter kan stabilisere samlingerne og kompensere for mulige forkert justeringer. En direkte injektion af hyaluronsyre i det berørte led har en smertelindrende virkning. På grund af dens sammensætning forbedrer det smøremidlet af væsken i leddet og forårsager en kortvarig regenereringsfase. Ud over de symptomatiske behandlingsmuligheder bør de faktorer, der favoriserer polyarthrosis, reduceres eller undgås.

Disse inkluderer vægttab og lindring af de berørte kropsdele. Ved sportslige aktiviteter, der er blide for leddene, kan musklerne også styrkes, hvilket også er gavnligt for det samlede fysiske velbefindende. Sport, der lægger meget stress på leddene, bør undgås.

forebyggelse

Træning blidt og regelmæssigt kan hjælpe med at forhindre artritis sygdom. På den ene side styrker dette musklerne. På den anden side mobiliseres leddene, hvilket har en understøttende effekt på galdens funktion og regulerer metabolismen i leddet.

Der skal sikres en god blodforsyning til leddene, f.eks. gennem regelmæssige varme- eller kolde applikationer. Risikofaktorer såsom at være overvægtige og overarbejde bør minimeres. Derudover skal man sørge for at undgå ulykker, der kan føre til ledskader.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har personer, der er ramt af polyarthrosis, meget få eller ingen særlige opfølgende foranstaltninger til rådighed. Først og fremmest skal en læge konsulteres meget tidligt og frem for alt meget hurtigt, så der ikke er yderligere komplikationer eller andre klager for den pågældende. Selvhelende kan ikke forekomme med polyarthrosis.

Selve behandlingen er normalt baseret på at tage forskellige medicin. De berørte skal sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtagelse af medicinen for at lindre symptomerne på lang sigt. Fysioterapimetoder kan også være nyttige.

Mange af øvelserne fra sådanne behandlingsformer kan også udføres derhjemme, hvilket fremskynder helbredelse i de fleste tilfælde. Generelt har en sund livsstil med en sund diæt også en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb. De berørte bør også reducere deres vægt for at lindre symptomerne på polyarthrosis.

Du kan gøre det selv

Polyarthrosis er uhelbredelig, men sygdomsforløbet kan påvirkes positivt af nogle få enkle forholdsregler. Regelmæssig træning modvirker nedbrydningen af ​​brusk, og stærke muskler stabiliserer også leddene. Blide sportsgrene som cykling, stavgang eller svømning er velegnede, og løbere behøver ikke at undvære deres sport: De skal dog bære løbesko af høj kvalitet med god dæmpning, køre lidt op ad bakke og ned ad bakke og om muligt foretrække skovstier frem for brolagte veje.

Komfortable sko foretrækkes også frem for højhælede sko i hverdagen; ved avanceret sygdom kan indlægssåler eller højdejustering give lettelse. Stående i lange perioder og kraftig bæring, sil forbindelserne og skal undgås så vidt muligt. Spise en sund kost hjælper med at reducere overvægt og kan reducere betændelse i kroppen. En fedtfattig og vitaminrig diæt har en gavnlig virkning; især animalsk fedt bør sjældent være på menuen. Purre, løg og hvidløg samt mange krydderier og urter har antiinflammatoriske virkninger, frugt, grøntsager, salater, kartofler, brun ris og skummetmælksprodukter bidrager til en passende tilførsel af vitaminer og sporstoffer.

Makrel og sardiner er ligesom koldpressede olier rige på værdifulde omega-3-fedtsyrer, som beskytter blodkar og kan hæmme ledbetændelse. Sukker, mættet og hydrogeneret fedt samt citrusfrugter, kaffe, alkohol og sort te bør kun indtages i moderate mængder.