Pinta

På Pinta det er en infektiøs hudsygdom. Det forekommer kun i tropiske regioner. På grund af forbedrede hygiejniske forhold er antallet af sygdomme imidlertid faldet kraftigt.

Hvad er pinta?

Den endemiske Treponematosis Pinta forekommer i de tropiske områder i Mexico og Mellem- og Sydamerika.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Sygdommen fik sit navn fra det spanske ord "pinta", som betyder plet. I Colombia bærer det også navnet Carate.

Pinta er en ikke-venøs og endemisk treponematose. Det overføres af patogenet Treponema carateum.

Treponema er en slægt af gramnegative bakterier. De hører til spirochaeterne. Denne type bakterier er sammensat af mærkelige, spiralformede og meget mobile celler. De har en svøbe, der giver dem mulighed for at bevæge sig hurtigt. De kaldes også skruebakterier.

Det bedst kendte patogen af ​​denne slægt er syfilis. Treponema-patogen blev først opdaget i Cuba i 1938. Bakterien, der udløser pinta, svarer meget til syfilis. Serologisk kan de to sygdomme ikke skelnes fra hinanden.

årsager

I dag er årsagerne videnskabeligt bekræftet. Det var dog en lang proces. Patogenpåvisning viste sig at være meget vanskelig. Søgningen efter patogen var som en opdagelsesrejse som den, Christopher Columbus havde foretaget. I historiske skrifter kan man læse, at en sygdom af denne art må have eksisteret så tidligt som Aztec-tiden.

Pinta er en udelukkende bakteriel infektionssygdom. Det forårsagende middel til Pinta's sygdom er kun hjemmehørende i troperne. For et par årtier siden spredte det sig stadig som en epidemi over hele landet. Disse inkluderer især Mexico og andre områder i Mellem- og Sydamerika.

Skruebakterien overføres gennem direkte hudkontakt med inficerede mennesker. Åbne, oserende hudlæsioner og dårlige hygiejniske forhold fremmer infektionen og spredningen af ​​patogenet. Små børn op til fem år og unge voksne mellem 15 og 30 år er især ramt. Overførsel gennem seksuel kontakt kan i vid udstrækning udelukkes.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på pinta vises udelukkende på huden. Først dannes papler på huden - disse er kendt som primære læsioner. De kan vokse til at være flere centimeter senere. De enkelte papler smelter sammen og spreder sig i stigende grad over større områder. Papulerne kan blive blålig farve.

Depigmentering af de berørte hudområder er typisk. Begyndelsen af ​​vævskrympning er også mulig. I sammenligning med den relaterede syfilis er der ingen knoglesioner i Pinta. Det kardiovaskulære system og det centrale nervesystem angribes normalt ikke af patogenet.

Diagnose & sygdomsforløb

Når infektionen begynder, kræver Pinta's sygdom en inkubationsperiode på to til tre uger. Det videre sygdomsforløb er opdelt i tre faser:

• I den første fase optræder rødlige klumper på huden. Disse er stadig skarpt afgrænset fra hinanden, let hævet og ikke særlig skællende. De er ikke tilbøjelige til hævelse eller desintegration.

• Efter fem til ti måneder vises den sekundære læsion, også kendt som et pintid,. Dette ligner den primære læsion og forekommer overvejende på ekstremiteterne og bagagerummet. Disse papler går ind i de dybere hudlag og viser den typiske begyndende depigmentering eller en blålig misfarvning. Der er også en hævelse i lymfeknuderne. Først når sygdommen vedvarer i flere år, udvikles en tredje fase.

• Overhuden - det øverste lag af huden - bliver stadig tykere. Denne proces kaldes også hyperkeratose. De førnævnte pigmenteringsforstyrrelser intensiveres også: disse kan manifestere sig i overpigmentering (hyperpigmentering) eller for det meste et stærkt tab af hudpigmenter (depigmentering).

Manglen på pigmenter i huden minder om den såkaldte hvide plet-sygdom Vitiligo, som er en af ​​de autoimmune sygdomme. I meget sjældne tilfælde kan Pinta's sygdom føre til langvarige kardiovaskulære virkninger.

Diagnosen stilles optisk i de forurenede områder. I de tidlige stadier stilles diagnosen ved hjælp af et mikroskop eller en serologisk undersøgelse. I det indledende trin minder det om gabben eller i det senere stadium af vitiligo.

Lighederne med spedalskhed og psoriasis vanskeliggør også en klar diagnose. En tildeling til pinta kan udføres senest, når den blå farve begynder, og depigmenteringen bliver synlig.

Komplikationer

Pinta kan forårsage en række komplikationer. Hvis hudsygdommen forbliver ubehandlet over en længere periode, stiger de oprindeligt små papler i størrelse og antal og smelter til sidst sammen. Dette fører til smerter, kløe og andet ubehag. Nogle gange er der vævskrympning og ardannelse i huden. De kardiovaskulære og centrale nervesystemer påvirkes også sjældent.

Hvis de ikke behandles, kvælder lymfeknuderne og efterfølgende hyperkeratose, dvs. en fortykning af det øverste lag af huden. Dette ledsages af pigmentforstyrrelser, såsom et fald i hudpigmenter eller hyperpigmentering. Mulige langtidsvirkninger af Pinta er hjerte-kar-klager, såsom hjertearytmier, kredsløbskollaps eller hjerteanfald. Sekundære sygdomme såsom syfilis eller ulcus molle kan også favoriseres.

Komplikationer kan også opstå, når pinta behandles. Som en del af antibiotikabehandling kan der opstå bivirkninger og interaktioner, der ofte er særligt intense på grund af det svækkede immunsystem. Fjernelse af papler er forbundet med dannelse af ar og fører straks til rigelig blødning, som ofte inficeres og fører til udvikling af andre hudsygdomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der forekommer usædvanlige hudændringer efter et ophold i Mexico eller et land i Central- eller Sydamerika, anbefales et lægebesøg. Pinta er en for det meste kronisk sygdom, der kræver langvarig behandling. Hvis du bemærker de nævnte symptomer, er det bedst at konsultere din familielæge eller hudlæge. Børn, gravide kvinder, ældre og personer med en immunsvigt bør omgående konsultere en læge, hvis de nævnte symptomer opstår. Den praktiserende læge, en hudlæge eller en specialist i tropiske sygdomme er ansvarlig.

En seriøs forløb, der manifesterer sig blandt andet ved mærkbart lyse eller mørke hudområder, skal undersøges straks af en specialist. Under behandlingen, der er medicineret, skal patienten altid konsultere den ansvarlige læge på grund af den høje risiko for bivirkninger. Hvis der opstår gastrointestinale klager eller infektioner, kan det være nødvendigt at skifte til et andet præparat. Berørte personer fører ideelt en klagedagbog og fører en fortegnelse over sygdomsforløbet og de tilhørende symptomer.

Behandling og terapi

Det tog årtier at lokalisere patogenen. I dag vides det, at denne kroniske infektionssygdom er en bakterie, der reagerer meget godt på antibiotikabehandling. Behandlingen ligner den, der bruges til gabber. Der gives normalt en enkelt dosis penicillin til dette.

Klinisk heling er hurtig, især i de tidlige stadier. Alternative antibiotika - såsom doxycyclin - er tilgængelige, hvis patienten er intolerant over for penicillin. Efter kun 24 timer betragtes de berørte ikke længere som smitsomme. Atrofien og depigmenteringen, der findes i de sene stadier, er irreversibel. Serologisk helbredelse er også umulig. De berørte bærer patogenet for livet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hud rødme og eksem

Outlook og prognose

Pinta er en sjælden hudsygdom, der tilbyder en relativt dårlig prognose. Hudtilstanden er for det meste kronisk og kan vedvare i årevis. I alvorlige tilfælde lider de ramte af Pinta i en levetid og er nødt til at acceptere forskellige sundhedsmæssige problemer som et resultat. Livskvaliteten er begrænset af svær kløe og de mærkbare pigmenteringsforstyrrelser. Behandling medfører også risici. Pinta behandles normalt med benzylpenicillin, hvilket kan føre til hovedpine, hårtab og andre klager hos patienten.

Udsigterne og prognosen er baseret på sygdommens sværhedsgrad. Det leveres af en internist, der udfører forskellige undersøgelser og også ser på sygdomsforløbet indtil videre. Pinta reducerer ikke forventet levealder. Som et resultat af ledsagende sygdomme kan der dog forekomme yderligere sundhedsklager, som kan reducere forventet levealder. Disse inkluderer fx infektioner, der kan føre til blodforgiftning.

Udsigterne til bedring er gode, hvis tilstanden anerkendes tidligt, ideelt inden for den ca. tre ugers inkubationsperiode. Derefter er behandling ofte mulig, før tilstanden udvikler sig til en kronisk sygdom.

forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre sygdommen er at følge grundlæggende hygiejneforanstaltninger. Da det er en elastisk bakterie, der kun overføres gennem hudkontakt, bør direkte kontakt undgås. Desuden er regelmæssig, grundig håndvask - dette inkluderer også overholdelse af de anvendte sæber og desinfektionsmidler - meget vigtig.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er de direkte opfølgningsforanstaltninger i Pinta relativt begrænsede. Den pågældende er primært afhængig af en hurtig og frem for alt af en tidlig diagnose af sygdommen, så der ikke kan forekomme yderligere komplikationer eller klager. Jo tidligere en læge konsulteres, jo bedre er det yderligere sygdomsforløb, så den berørte person skal se en læge ved de første tegn og symptomer.

De fleste af de berørte er afhængige af indtagelse af forskellige medicin i Pinta, hvilket kan lindre og begrænse symptomerne. Den pågældende skal altid være opmærksom på den korrekte dosis og regelmæssigt indtag for at lindre symptomerne. Når man tager antibiotika, skal det også bemærkes, at de ikke bør tages sammen med alkohol.

Hvis noget er uklart, eller hvis der er alvorlige bivirkninger, skal en læge altid konsulteres først. Som regel er der ikke behov for yderligere opfølgningsforanstaltninger hos Pinta efter behandlingen. Sygdommen reducerer ikke patientens forventede levetid, selvom den kan bryde ud igen trods behandling.

Du kan gøre det selv

Hvis der er mistanke om Pinta, skal familielægen først konsulteres. Afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad kan et antal tip og hjemmemidler bruges til at ledsage medicinsk behandling for at reducere symptomerne og understøtte genoprettelsesprocessen.

Først vil lægen anbefale streng personlig hygiejne. De berørte områder skal omhyggeligt plejes og desinficeres med et medicinsk desinfektionsmiddel. Dette forhindrer, at de resistente bakterier spreder sig yderligere. Regelmæssig og grundig håndvask er lige så vigtig. Tumorerne må ikke røres eller ridses i de første par dage. Patienter skal vælge tøj, der ikke gnager eller holder sig til de åbne områder.

Dette ledsages af generelle forholdsregler såsom motion, en sund kost og tilstrækkelig søvn. Hvis der undgås stress på samme tid, falder symptomerne normalt hurtigt. Hvis disse foranstaltninger ikke har nogen virkning, skal lægen konsulteres. Sygdommen kan have en anden årsag, der først skal diagnosticeres. Lægen kan også give yderligere tip og henvise patienten til en alternativ læge om nødvendigt.