• Saturday July 11,2020

patella

Patellarbruddet er et brud på knæskallen. Det kommer normalt til et affald eller tværgående brud.

Hvad er en patellar brud?

Et patellært brud er et patellært brud. Et typisk træk ved denne skade er forekomsten af ​​snavs eller tværgående brud. Ligeledes er blandede fraktioner inden for det mulige interval. Disse er i de fleste tilfælde forårsaget af fald på knæet.

Andelen af ​​patellære frakturer i det samlede antal brud er ca. en procent. Den menneskelige patella er en integreret del af ekstensorapparatet, og det forhindrer øjeblikkelig gnidning af femoral ekstensor i kneleddet. Patellaen bevæger sig på en femoral rille.

årsager

De fleste brud på knæskallen er forårsaget af fald, der forekommer på det bøjede knæled. Den stærke vold får patellaen til at bryde i to eller flere fragmenter. Som en del af en bilulykke ramte patellaen, der er bøjet, når man sidder i køretøjet, også et objekt som instrumentbrættet, som undertiden fører til deres brud. Læger taler i sådanne tilfælde af en såkaldt dashboardskade.

Derudover er der visse sportsgrene, hvor det ikke er ualmindeligt at falde i en patellar brud. Disse inkluderer primært in-line skating og skateboarding. Lejlighedsvis resulterer pludselig flexion af det maksimalt strakte knæ i en brud på patellaen. Lejlighedsvis er en Patellaluxation (forskydning af knæskallen) årsagen til en patellar brud.

Menneskets kneskål er placeret direkte under huden. Af denne grund er patellære frakturer ofte åbne frakturer. Dette fører til fremkomsten af ​​knogledele gennem huden.

Symptomer, klager og tegn

Mærkbar er et brud på knæskallen forårsaget af en alvorlig smerte over patellaen under bevægelse og pres. Da smerten er meget alvorlig, kan den berørte person normalt ikke gå. Derudover er det ikke længere muligt at udføre en strækbevægelse i knæleddet. Et andet typisk symptom på patellar brud er blå mærker (hæmatom), som manifesterer sig som hævelse og blå mærker. Det skaber en blødning i kneleddet, der kaldes effek- tion af knæleddet.

Lejlighedsvis kan der høres en knas efter knæbrudets brud. Denne lyd kaldes krepitation i medicinen og kan høres under bevægelser af knæskallen. Ikke sjældent sammen med bruddet på patellaen er der også bivirkninger såsom bruskskader i ledhovedregionen og skader på bursaen. Hvis det patellære brud er forårsaget af kraftoverførsel, kan der også forekomme brud på lårbensskaftet eller forskydning af hofteleddet.

Diagnose & sygdomsforløb

For at være i stand til at sikre, at diagnosen patellar brud, udfører den behandlende læge en røntgenundersøgelse. Han foretager optagelser af knæet i to eller tre niveauer. I nogle tilfælde kan scintigrafi, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) også finde sted. En vigtig rolle spiller også den differentielle diagnose.

For symptomerne kan en brud af quadriceps senen med en depression af patella eller en patellær senetåre, inklusive knæskål, således være ansvarlig. Forløbet af en patellær brud afhænger af dens omfang. Jo lavere patellarskaden er, desto gunstigere er den langsigtede prognose. Hos cirka en tredjedel af patienterne, selv med optimal brudpleje, forekommer fortsat stressrelateret smerte. Derudover er der en øget risiko for knæskiveartrose og arthrofibrosis (ardannelse i leddene).

komplikationer

Først og fremmest lider de meget alvorlige smerter i en patellar brud. Smerten er svirrende og kan være så stærk, at personen helt mister bevidstheden. Desuden spreder smerten ofte sig til andre regioner i kroppen og kan forårsage smerter i hele benet. Patientens livskvalitet reduceres og reduceres markant på grund af det patellære brud.

Desuden kommer det normalt til en stærk hævelse og blå mærker i kneleddet. Bevægelsen af ​​den berørte person er markant begrænset af det patellære brud, hvilket kan føre til begrænsninger i hverdagen. En dislokation af hofteleddet er mulig, hvis patellarbruddet ikke behandles korrekt.

Permanente smerter har ofte en negativ effekt på psyken og kan føre til depression og andre mentale forstyrrelser. Som regel er en kirurgisk procedure nødvendig for en patellar brud. Der er dog ingen særlige komplikationer, og for det meste er sygdomsforløbet positivt. Imidlertid kan den berørte person stadig være begrænset i sin bevægelse, selv efter operationen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der opstår alvorlige lidelser i kroppen efter et fald, ulykke eller kraft på den berørte persons krop, skal en læge konsulteres. Hvis det kommer til en hævelse i knæet eller begrænsninger i de sædvanlige træningsmuligheder, er en læge nødvendig. Smerter, visuelle ændringer i knoglerne eller cirkulationsforstyrrelser skal straks præsenteres for en læge. På grund af de mange bivirkninger og mulige komplikationer bør brug af et smertestillende middel undgås. Først efter konsultation med en læge bør der tages medicin for at lindre eksisterende symptomer.

Hvis kneleddet ikke længere kan flyttes uden komplikationer, skal du kontakte en læge. Hvis der udvikles et blå mærke på knæet, er dette et karakteristisk træk ved en patellar brud. Da sygdommen kan føre til en betydelig forringelse af sundhedstilstanden og til yderligere skade på brusk, nerver, muskelfibre og sener, der ikke er behandlet, har den pågældende brug for øjeblikkelig passende lægehjælp. Hvis det kommer til slående adfærdsændringer, pludselig stærk tårevæthed eller en intens indre rastløshed, anbefales et lægebesøg.

Patienter med takykardi, højt blodtryk, rødme i huden og overfølsomhed over for berøring kræver en læge. Følelsesløshed og følsomhedsforstyrrelser skal forelægges en læge. Hvis der er en forstyrrelse af bevidstheden på grund af smerterne, skal redningstjenesten advares.

Terapi og behandling

Behandlingen af ​​et brudt knæskind afhænger af brudets form. Således er både en konservativ og en operativ terapi mulig. Imidlertid kan en konservativ behandling kun udføres, hvis bruddet ikke er skiftet. Sådanne brud findes kun, når reserveforlængelsesapparatet (retinaculum patellae) stadig bevares.

Også egnet til en konservativ terapi er langsgående frakturer, som i de fleste tilfælde kun afviger i mindre grad. Hvis periosteum stadig er intakt, kan du endda gøre det uden at immobilisere det sårede knæ. Dette er en tidligt-funktionel behandling, inklusive fuld belastning smertetilpasset.

I en konservativ terapi er knæet immobiliseret med en plastik- eller gipshylster. Som et resultat kan brudfragmenterne ikke glide fra hinanden. I en bestemt periode bør patienten ikke lægge det berørte ben. Gentagne røntgenundersøgelser kan hjælpe lægen med at bestemme, om behandlingen er vellykket. For at forhindre dannelse af en trombose (blodpropp) modtager patienten injektioner af heparin.

Hvis knoglefragmenterne går i stykker, efter knæskallen er brudt, skal der udføres kirurgi. Patienten får en spiralbedøvelse eller en bedøvelsesmiddel. Som en del af operationen fjerner kirurgen fibrene i ekstensoren fra brudstedet og samler de individuelle fragmenter. Derudover finder restaurering af den artikulære overflade sted. Fixering af de patellære fragmenter kræver osteosynthese. Denne knogleforening muliggør en funktionel efterbehandling.

Hvis der er et åbent brud på knæskallen, skal operationen afsluttes inden for seks timer. Ellers er der en risiko for infektion med aflejrede bakterier, der kan sprede sig til hele knæet. For at forhindre infektion får patienten antibiotika.

Outlook og prognose

Hos de fleste patienter er prognosen for en patellar brud positiv. Således heler brud af patellaen hos ca. 70 procent af alle berørte personer inden for seks til otte uger. Det respektive ben kan derefter bruges fuldt ud igen. Ikke desto mindre repræsenterer patellarbruddet en alvorlig skade, der kræver tålmodighed i helingsprocessen.

Derudover er der i pausen nogle problemer mulige, som har en negativ indvirkning på prognosen. Hvis der er snavs eller tværgående brud, kan der være uregelmæssigheder i brusk på bagsiden af ​​patella, selv efter en kirurgisk procedure. Gennem leddet truer igen den tidlige forekomst af slidgigt, som dukker op i den almindelige bære af patella. Men der er bestemt måder at modvirke slidgigt. Patella kan således fjernes fuldstændigt under en patienceomi.

En anden tænkelig konsekvens er tabet af styrke i låret. I nogle tilfælde er knæet i fare for ustabilitet. Ikke sjældent kan leddet efter en patellar brud ikke bevæge sig så godt som før skaden. Undertiden bliver kneleddet stive efter operationen og gør ondt. I de fleste tilfælde vender disse symptomer imidlertid tilbage efter nogen tid.

For at forbedre helingsudsigterne anbefales ortopædisk rehabilitering. Det hjælper patienten med at være i stand til aktivt at genoptage sin normale hverdag.

forebyggelse

For at undgå patellarbrud anbefales det altid at have beskyttelsesbeklædning med knæbeskyttere til sportsgrene med høj risiko såsom skøjteløb. Når du kører en bil, afrundes instrumentbrættet og henter det betragtes som fornuftige forebyggende foranstaltninger.

efterbehandling

I tilfælde af patellarbrud har den berørte person i de fleste tilfælde kun meget få og til tider meget begrænsede efterplejeforanstaltninger til rådighed. Den berørte person bør derfor kontakte en læge tidligt, så der ikke kan forekomme yderligere komplikationer eller klager. Patellære frakturer kan normalt ikke være helbredende. Uden ekspertbehandling kan det undertiden føre til en falsk vækst i det berørte område.

De fleste patienter er afhængige af operation for at lindre ubehag og lindre smerter. Efter en sådan intervention skal den berørte person under alle omstændigheder hvile og beskytte sin krop. Det skal forventes fra indsats eller fra stressende og fysiske aktiviteter for ikke at belaste kroppen unødigt.

I mange tilfælde bør overvægt reduceres så meget som muligt. Ved hjælp af antibiotika kan infektioner og betændelse forhindres. Den pågældende skal være opmærksom på regelmæssigt indtag og også til den ordinerede dosis. Brug af alkohol sammen med antibiotika bør undgås så vidt muligt, da det svækker virkningen af ​​stoffet. Det patellære brud reducerer normalt ikke forventet levetid for patienten.

Du kan gøre det selv

Et patellært brud skal behandles af en læge. Selvhjælpsforanstaltningerne er begrænset til at beskytte den sårede knæskål og i øvrigt overholde doktorens specifikationer. Da en patellar brud er forbundet med svær smerte og begrænset mobilitet, skal der tages smertestillende midler. I samråd med lægen kan homøopatiske midler bruges til at hjælpe virkningen af ​​lægemidlerne eller til at eliminere dem ved afslutningen af ​​behandlingen.

Da de berørte lejlighedsvis er sengeliggende som et resultat af skaden, kan kost eventuelt også ændres. Regelmæssig massage og fysioterapi forhindrer trykpunkter og kredsløbssygdomme. Ved ledsagelse heraf skal såret desinficeres dagligt flere gange for at undgå betændelse. Hvis der er en åben pause, er operationelle foranstaltninger nødvendige. Efter proceduren gælder hvile og sengeleje igen. Derudover skal det berørte område vedligeholdes omhyggeligt, fordi der er en øget risiko for infektion.

Patienten skal helbrede skaden i mindst fire til seks uger. Derefter kan du langsomt starte igen med fysisk aktivitet. I mindre alvorlige tilfælde kan opsving understøttes af fysioterapi eller fysioterapi. Ikke desto mindre er det altid nødvendigt at foretage kontrol af specialisten.


Interessante Artikler

forvirring

forvirring

Forvirring er en forstyrrelse af bevidstheden, der fører til kognitive forstyrrelser, tab af ydeevne og koncentrationsproblemer. Forvirring kan være en langsomt stigende proces, eller den kan forekomme pludseligt og akut. Ofte påvirkes ældre mennesker af en forvirring. Hvad er forvirring? Forvirring kan være en langsomt stigende proces, eller den kan forekomme pludseligt og akut. Oft

skællede

skællede

Et pladepitel er en bestemt type kropscelle kaldet, der forekommer på forskellige ydre og indre krops- og organoverflader. Skivepitel har uigennemsigtige eller beskyttende egenskaber og er derfor også kendt som epitel. Hvad er pladepitel? Epitelvæv består af celler, der er foret op efter hinanden, men formen og tykkelsen af ​​de dannede rækker er forskellige afhængigt af kropsområdet og funktion. Derfor ke

Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

Fibromyalgi eller Fibromyalgi-syndrom (FMS) er en tilstand, der er kendetegnet ved svær smerte i kroppen. Årsagerne er endnu ikke undersøgt, og behandlingen er primært rettet mod at lindre symptomerne. Fibromyalgi er i øjeblikket ikke hærdes, men sværhedsgraden af ​​symptomerne kan reduceres i alderdommen. Hvad er f

serotonin-mangel

serotonin-mangel

Serotonin er et hormon, der også fungerer som en neurotransmitter. Det kaldes også lykkehormon, da det kan føre til depression og angst i en serotoninmangel. Stigningen i serotonin i kroppen hos den person, der er påvirket af medicin eller diæt, fører normalt til en forbedring af humøret. Hvad er serotoninmangel? Serot

Kavernøs sinus

Kavernøs sinus

Den kavernøse sinus er et forstørret blodåre i de hårde hjernehinden. Han er en af ​​de cerebrale blodledere. Hvad er den kavernøse sinus? Den kavernøse sinus er en venøs blodleder i den menneskelige hjerne. Navnet Sinus cavernosus kommer fra latin. Sinus betyder oversat til tysk som "hjerte", "taske" eller "taske". Udtrykket

Bubble (bulla, hudblister)

Bubble (bulla, hudblister)

Næsten enhver person kender hudblærer ved lettere forbrændinger eller efter at have taget nye sko. At kende årsagerne til en hudblister gør det let at behandle og i mange tilfælde forhindre det på forhånd. Hvad er en hudblister? En hudblister, også kaldet bulla, er en patologisk læsion, hvor væske ophobes på grund af irritation af huden og synligt udbuler hudens område udad. En hudblist