Hypoglossal nerve

Af Hypoglossal nerve er tolvte kraniale nerv. Den motoriske nerve inderverer tungemusklerne. Når nerven er lammet, forekommer tale- og slukningsforstyrrelser.

Hvad er den hypoglossale nerv?

Tungen er et muskelorgan dækket med en slimhinde. Som sådan er det involveret i det daglige menneskelige liv med utallige bevægelser. Mennesker har brug for tungen og dens mobilitet, for eksempel til kommunikation. Tunge bevægelser er afgørende i forbindelse med spisning.

Tungens mobilitet sikres af en motorisk nerve, der forbinder musklen til centralnervesystemet og overfører frivillige motoriske kommandoer til den i form af ophidselse. Denne motoriske nerve er den hypoglossale nerve.

På græsk betyder "hypoglossus" noget som "under tungen". Den hypoglossale nerv svarer til den tolvte og derfor den sidste kraniale nerv. Som alle kraniale nerver, opstår den hypoglossale nerve også direkte fra de specialiserede klynger af nerveceller eller kraniale nervekerner i hjernen. Foruden tunge-musklerne nerves nerven med dens fibre også i halsbunden.

Dens kerne kaldes nucleus nervi hypoglossi og ligger paramedian og langstrakt på begge sider i den caudale del af medulla oblongata og på undersiden af ​​fossa rhomboidea i trigonum nervi hypoglossi. Dette punkt er omtrent det samme niveau som kernerne i kraniale nerver ti og elleve.

Anatomi & struktur

Den hypoglossale nerve kommer fra medulla oblongata lateral til pyramiden med dens op til tolv rodfibre. Derfra strækker den sig på hjerneoverfladen i ca. tre kufferter til canalis nervi hypoglossi på os occipitale, hvor den forlader kranialhulen nær foramen magnum. Den motoriske nerve løber uden for kraniet mellem den indre halsvene og de indre og eksterne carotisarterier. I carotis trigonum fastgør ventrale grene fra de øvre cervikale nerver sig til nerven.

Nogle af fibrene ledsager fortsat den hypoglossale nerve for delvist at blive indre af hyoidmusklerne. Alle andre fibre i nerven bøjes ved den kraniale carotis trigonum, hvorfra de løber under stylohoidmuskulaturen og venter bagud i den digastriske muskel til submandibulær trigonum. På dette tidspunkt kommer de ind i musklerne på tungen fra siden af ​​mundbunden mellem mylohyoideus og hyoglossus.

Som alle motoriske nerver er hypoglossalnerven i kontakt med den målende muskels endeplade. I tilfælde af den tolvte kraniale nerv svarer målmusklen til den ydre og den indre tungemuskulatur. Foruden de efferente fibre indeholder nerven afferente fibre fra muskelspindlen og Golgi-senorganet i tungen. Den tolvte kraniale nerv leverer musculus longitudinalis superior og inferior, musculus verticalis linguae og transversus linguae og de ydre tungemuskler musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus og styloglossus

Funktion & opgaver

Motoriske nerver, såsom den hypoglossale nerv, overfører signaler fra centralnervesystemet til muskelfibre via den motoriske endeplade på deres målmuskler. Med denne signaloverførsel flyttes musklerne ind i en sammentrækning. Motoriske nerver er kendt som efferente fibre på grund af den retning, i hvilken de udfører excitation, da de fører væk fra centralnervesystemet.

Via de afferente sensoriske fibre fra Golgi senorganet og muskelspindlen i tungen fører hypoglossalnerven til trods for sine overvejende efferente motorfibre stimulusopfattelse fra tungemuskelen mod centralnervesystemet. Disse stimulusopfattelser overfører primært den aktuelle muskeltone til nervesystemet. Kun med denne information kan der ske målrettede frivillige bevægelser af tungen, som tillader en nøjagtig ændring af muskeltonen.

De beskrevne funktioner overtages af nerven for musculus longitudinalis superior og inferior, musculus verticalis linguae og transversus linguae og de ydre tungemuskler musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus og styloglossus. Nerven er således involveret i næsten alle tungebevægelser.

Udover at hugge mad op, afhænger handlen om at synke og dannelsen af ​​lyde af tungenes position. Som et resultat er den hypoglossale nerve uerstattelig for hverdagens menneskelige liv og kommunikation. Da sproglig kommunikation undertiden benævnes en bestemt menneskelig art, yder nerven og dens funktioner i kommunikation et væsentligt bidrag til typiske menneskelige egenskaber.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Hvis den hypoglossale nerv er beskadiget på den ene side, resulterer den i ensidig tungen lammelse. Tungen afviger til den beskadigede side. Dette fører til taleforstyrrelser og vanskeligheder med at indtage mad og væsker. Da ensidig lammelse kan kompenseres relativt godt af den anden side, opfattes denne skade normalt ikke som et alvorligt handicap. Den lammede side af musklerne bryder sammen med tiden. Så forekommer paretisk atrofi.

Alvorlige problemer i hverdagen opstår, når den hypoglossale nerv er beskadiget på begge sider. Dette fænomen fører til fuldstændig lammelse af tungen, hvor hele tungemusklerne svækkes over tid. I tilfælde af bilateral lammelse forbliver tungen bevægelig på halsen og forårsager alvorlige taleforstyrrelser og alvorligt nedsat indtag af mad og væske.

Mennesker med bilateral lammelse af den tolvte kraniale nerve risikerer også at indånde deres eget spyt, så alvorlig lungebetændelse er en almindelig konsekvens.

Ensidig lammelse kan være resultatet af sygdomme som multippel sklerose eller fra et slagtilfælde. For eksempel forekommer bilateral lammelse på et vist trin i ALS. I tilfælde af en apoplexy (slagtilfælde) i betydningen cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse forekommer kun delvis funktionelle forstyrrelser i hypoglossalnerven.