Gastriske polypper

Gastriske polypper repræsenterer fremspring i gastrisk slimhinde og er også kendt som godartede tumorer eller hævelser. Foruden tarmpolypper er gastriske polypper de mest almindelige neoplasmer i slimhinderne i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Især mennesker over 60 år er oftere påvirket af gastriske polypper.

Hvad er gastriske polypper?

Som Gastriske polypper er en godartet (godartet) dannelse af maveslimhinden, der manifesterer sig som et fremspring af slimhinden i mavenens lumen. I over 90 procent af tilfældene er gastriske polypper adenomer, der er opstået fra det adenomatøse (glandulære) væv og har en øget risiko for degeneration (dannelse af kræftceller).

Oprindeligt forårsager gastriske polypper normalt ingen symptomer. Kun i den avancerede fase og fra en størrelse på ca. 1 cm kan der forekomme symptomer som oppustethed, tab af appetit og smerter i øvre del af maven. I nogle tilfælde kan gastriske polypper føre til hæmatemese (opkastende blod) eller tjæreholdig afføring (sort afføring). Gastriske polypper er også opdelt i neoplastiske og ikke-neoplastiske typer.

Mens neoplastiske gastriske polypper opstår fra nydannet væv (20 procent af tilfældene) og ligesom adenomer har en øget risiko for degeneration, udvikler ikke-neoplastiske polypper sig fra de kirtelcyster og optræder ofte som lokale klynger (flere gastriske polypper).

årsager

De underliggende årsager til fremkomsten af Gastriske polypper kunne endnu ikke afklares. Det vides, at ældre mennesker er mere udsatte. Det menes, at spisevaner som en fedtholdig og fedtfattig diæt samt nikotin- og alkoholforbrug spiller en rolle.

Da der i mange tilfælde kan konstateres en familiær akkumulering af gastriske polypper, især i genetisk forårsagede polyposesyndromer såsom Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom eller juvenil polypose, diskuteres også genetiske faktorer. Derudover betragtes infektioner med Helicobacter pylori-bakterier, som kan forårsage gastrisk mavesår eller gastritis (inflammatorisk sygdom i slimhinden i maven), være årsagerne til gastriske polypper.

F.eks. Fører gastritis til en regression af gastrisk slimhindevæv, som antages at blive kompenseret for forøget polypdannelse. Derudover har det vist sig, at nedsat produktion af gastrisk juice øger risikoen for at udvikle gastriske polypper.

Symptomer, lidelser og tegn

I langt de fleste tilfælde har gastriske polypper ikke symptomer. Små polypper går normalt upåaktet hen. Symptomerne vises kun i overensstemmelse med større polypper og de mulige ledsagende symptomer. På den anden side inkluderer symptomer på større polypper adskillige symptomer.

De forværres, hvis gastritis også udvikler sig, hvilket er mere almindeligt hos mennesker med gastriske polypper. Symptomerne inkluderer smerter i øvre del af maven med varierende intensitet. Der er også mærkbar mavesmerter, der kan spænde fra en let følelse af tryk til en stærk stikkende fornemmelse. Dette fører ofte til en følelse af fylde i maven og tab af appetit. Tilsyneladende ubegrundet kvalme kan forekomme, og folk føler sig undertiden væmmes over at spise kød.

Hvis der opstår blødning på grund af polypperne, kaster folk nogle gange dette blod op. Dette er dog sjældent. De fleste gastriske polypper skader ikke maven så meget. Opkast af blod er normalt et symptom på en degenereret mavepolyp eller anden skade i maven.

Okkult blod kan også forekomme i afføring på grund af blødning. I tilfælde af gastriske polypper kan der også opstå vægttab på trods af, at der overhovedet ikke opleves nogen symptomer.

Diagnose & kursus

Uforklarlige klager i den øvre del af maven giver en indledende indikation af den mulige tilstedeværelse af Gastriske polypper. Diagnosen bekræftes ved en gastroskopi (gastroskopi), ved hjælp af hvilken tilstanden af ​​indersiden af ​​maven og maveslimhinden kan undersøges, og en biopsi (vævsfjernelse) kan udføres fra maveslimhinden.

En efterfølgende histologisk (fint væv) analyse af vævsprøven muliggør udsagn om malignitet eller godartethed af det fjernede væv og definerer den yderligere terapeutiske procedure. Mave-polypper har en god prognose, hvis behandlingen startes tidligt, men bør overvåges konsekvent efter den vellykkede afslutning af behandlingen på grund af deres høje gentagelsesfrekvens som en del af opfølgningskontrollerne.

Komplikationer

På grund af gastriske polypper oplever patienten forskellige klager og begrænsninger i hverdagen. Som regel fører dette til smerter i maven og maven. Patientens livskvalitet reduceres markant af denne smerte, og det er ikke ualmindeligt, at de mister appetitten.

Tab af appetit kan også føre til underernæring og undervægt, som begge har en meget negativ effekt på patientens helbred. Der er også en følelse af fylde og desuden opkast af blod. Persons modstandsdygtighed falder markant på grund af gastriske polypper, og det er ikke ualmindeligt for psykologiske klager, der opstår på grund af smerterne.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter er irritable og ubehagelige.Mave-polypper findes relativt let med en gastroskopi, så denne klage kan behandles øjeblikkeligt. Mavens polypper kan fjernes. Desuden er de berørte afhængige af at tage forskellige medicin. Yderligere komplikationer forekommer normalt ikke, så længe gastriske polypper ikke har udviklet sig til kræft. Dermed og som regel reduceres ikke forventet levetid for patienten.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mange patienter oplever ingen symptomer eller daglige problemer med gastriske polypper. Dette komplicerer signalerne, der viser behovet for at se en læge. Hvis der er store polypper, eller hvis antallet af gastriske polypper øges, er der klare symptomer, som skal afklares af en læge. Øvre mavesmerter er en indikation af en unormalitet, der bør undersøges og behandles. Tag ikke smertemedicin uden at konsultere en læge, da dette kan føre til forskellige komplikationer. Hvis de eksisterende symptomer vedvarer i flere dage, eller hvis de øges i intensitet, er et lægebesøg nødvendigt.

Hvis du føler dig syg, kaster op eller føler dig fuld, skal du kontakte en læge. Hvis der er opkast af blod, eller der er blod i afføringen, er det nødvendigt med øjeblikkelig handling. Et lægebesøg er nødvendigt, så årsagen kan bestemmes. Uden medicinsk behandling kan alvorlige maveskader opstå, hvilket kan føre til livstruende konsekvenser. I tilfælde af tab af appetit eller et uønsket fald i kropsvægt, skal en læge også kontaktes. Hvis den pågældende pludselig væmmes over mad, der tidligere kunne lide, skal dette forstås som en advarsel fra organismen. Generelle forstyrrelser eller uregelmæssigheder i fordøjelseskanalen skal forelægges en læge, så snart de vedvarer i flere dage.

Behandling og terapi

Gastriske polypper er opdelt i adenomatøse og ikke-adenomatiske typer afhængigt af de histologiske fund. Ikke-adenomatøse gastriske polypper er normalt kun biopsiperet og fjernes ikke.

Adenomatøse gastriske polypper (adenomer) klassificeres som precancerøse sygdomme og følger i mange tilfælde adenom-carcinomudviklingssekvensen. På grund af denne øgede risiko for degeneration fjernes adenomatøse gastriske polypper fuldstændigt på en minimalt invasiv måde som en del af en endoskopisk slimhindesektion eller polypektomi.

Mens den individuelle polyp befinder sig i en polypektomi, løsnes fra maveslimhinden og fjernes ved hjælp af en løkke eller klemmer, der er sløjfer rundt om dens base, fjernes hele tilstødende slimhindeareal i en slimhindesektion. Sidstnævnte udføres normalt i nærvær af pernicious anæmi (vitamin B12-anæmi) eller større, bredt baserede gastriske polypper for at forhindre en mulig spredning af vævsceller, der kan degenerere til carcinomaceller.

Hvis der er større tumorer, kan en excision i fuld tykkelse (åben eller laparoskopisk fjernelse af mavevæggen) eller en delvis resektion (delvis fjernelse) af maven være nødvendig. Da gastriske polypper har en relativt høj tilbagefaldshastighed (tilbagefald), er regelmæssige endoskopiske opfølgningskontroller nødvendige for at påvise mulige lokale tilbagefald på et tidligt tidspunkt og om nødvendigt for at resektere gastriske polypper.

Outlook og prognose

Generelt har gastriske polypper en gunstig prognose. Hvis diagnosen stilles hurtigt, og behandlingen er øjeblikkelig, udskilles patienten normalt fra terapi inden for en kort periode som symptomfri. I løbet af livet kan gastriske polypper udvikles igen når som helst. Hvis der hurtigt træffes behandlingstiltag, er prognosen i disse tilfælde også gunstig.

Udfordringen er at stille en tidlig diagnose. Magepolypperne forbliver ofte ubemærket i lang tid, da de ikke medfører nogen symptomer, især i de tidlige stadier. Langsigtet forbedring opnås, så snart en ændring i livsstil finder sted. Diæt bør optimeres, og forbrug af skadelige stoffer bør undgås. Dette går langt i retning af at forbedre det generelle helbred og forebygge gastriske polypper. Specielt bør patienter, der allerede lider af gastriske polypper, sikre, at deres kost optimeres i det videre løb.

Hvis sygdommen skrider fremad, kan gastriske polypper føre til udvikling af karcinomer. I disse tilfælde er prognosen signifikant værre. Hvis den ikke behandles, dør den ramte person for tidligt. Det er derfor særlig vigtigt at konsultere en læge, så snart de første uregelmæssigheder opstår. Derudover bør voksne regelmæssigt deltage i de forebyggende undersøgelser, der tilbydes til påvisning af sundhedsmæssige problemer.

forebyggelse

Som årsagerne til fremkomsten af Gastriske polypper indtil videre ikke kunne afklares fuldt ud, der er ingen foranstaltninger, der direkte forhindrer sygdommen. De kendte risikofaktorer bør dog minimeres. For eksempel kan gastritis forhindres gennem en sund diæt (undgå overdreven indtagelse af nikotin, alkohol og kaffe). Derudover bør personer over 50 år kontrolleres regelmæssigt for gastriske polypper.

Efterbehandling

Hvis gastriske polypper er blevet fjernet fuldstændigt, anbefales polyp-opfølgning afhængigt af patientens individuelle risiko (ledsagende sygdomme, divertikulose, familiehistorie, histologisk undersøgelse). For eksempel, hvis små, ikke-neoplastiske polypper er blevet fjernet, anbefales en kontrolkoloskopi hvert tiende år; hvis tre til ti polypper er blevet fjernet, bør der foretages en kontrol efter tre år.

Hvis mere end ti polypper er fjernet, kontrolleres de nøje hver anden til seks måneder, efterfulgt af en koloskopi hvert tredje til femte år. Formålet med opfølgningsundersøgelserne er at identificere ny vækst så tidligt som muligt og derefter behandle den i overensstemmelse hermed. Hvis der forekommer symptomer som ændringer i tarmbevægelser, blod i afføring, smerter eller vægttab mellem polyp-opfølgningsplejen, skal læge omgående konsulteres.

Normalt, efter at polypperne er blevet fjernet, informerer den behandlende læge patienten om de udførte forholdsregler eller behandlinger eller om hvilke behandlinger der stadig synes at være nødvendige. Yderligere kontrol og opfølgningsundersøgelser kan derefter også arrangeres med en fastboende læge i nærheden af ​​dit opholdssted. Derudover er der under en opfølgende undersøgelse muligheden for at kunne henvende sig til en speciel specialist med problemer eller spørgsmål.

Du kan gøre det selv

Magepolypper skal normalt fjernes ved gastroskopi eller kirurgi. Selvbehandling med medicin, der ikke er købt, anbefales ikke, da polypperne kan forstørre eller endda blive ondartede.

For at forhindre gentagelse, bør der lægges vægt på en fiberrig diæt med et højt vegetabilsk indhold. Forarbejdede kødprodukter såvel som kurerede eller stærkt saltede retter kan beskadige maveforet og fremme udviklingen af ​​gastriske polypper. Hvis gastriske polypper er forbundet med kronisk gastritis, bør mad med meget fedtindhold og sukker med høj sukker også undgås. Flere små måltider er lettere for maven at behandle end tre store måltider; måltiderne bør ikke indtages for koldt eller for varmt. Naturlige medicinske planter som gurkemeje, oregano og timian har en fordøjelseseffekt og kan erstatte salt og varmt krydderier, når man laver mad. Ideelt begynder fordøjelsen i munden: mad, der er tilstrækkelig lang og omhyggeligt tygget, lægger langt mindre belastning på maven end store stykker, der hurtigt sluges.

Mage-patienter har ofte problemer med kulsyreholdige drikkevarer, mens te-præparater fremstillet af kamille, malve og citronmelisse på den anden side beroliger irriteret maveslimhinde. Overdreven alkoholforbrug og nikotin bør om muligt undgås fuldstændigt. Regelmæssig kontrol sikrer, at nyvoksende polypper kan opdages og fjernes så hurtigt som muligt.