Knogekræft

Under navnet Knogekræft alle ondartede tumorer, der kan være til stede i knoglevæv, opsummeres. Den mest almindelige knoglekræft kaldes osteosarkom og forekommer hos både voksne og unge. Knogekræft kan helbredes, hvis det opdages tidligt.

Hvad er knoglekræft?

Ved knoglecancer er symptomernes type og sværhedsgrad baseret på svulstens type, størrelse og placering. Normalt indikerer smerter i det berørte område kræft.
© designua - stock.adobe.com

Som Knogekræft er alle ondartede (ondartede) tumorer, der er placeret i knoglevæv. Der sondres mellem primære og sekundære tumorer. Primær knoglekræft er meget sjælden.

Sekundær knoglekræft er resultatet af en anden kræft. Denne tumor opstår, når en anden ondartet tumor, såsom B. brystkræft eller lungekræft, spredning og metastaser (datttumorer) i knoglerne. Den sekundære knoglekræft kan allerede være til stede, selvom kræften, der forårsager problemet, endnu ikke har forårsaget nogen eller kun mindre symptomer.

Der er også godartede (godartede) knogletumorer. Det skal understreges, at dette ikke er kræft. Der er også tumorer, der ikke kan tildeles en af ​​de to grupper (ondartet eller godartet). Disse tumorer kaldes semi-ondartet, fordi knoglekræft kan udvikle sig fra tumorvævet. Chondroma er den mest almindelige semi-maligne knogletumor.

Knoglekræft eller knogletumorer deles også i henhold til det væv, de stammer fra: knogler, bruskceller og knoglemarv.

Godartede (godartede) tumorer:

Osteochondroma opstår i bruskvævet, osteomet i knoglevævet. Det eosinofile granulom opstår i knoglemarven.

Ondartede tumorer:

Osteosarkom opstår fra degenererede knogler. Chondrosarkom opstår fra degenererede bruskceller, og Ewing-sarkom har sin oprindelse i knoglemarven. En anden ondartet knogekræft er den gigantiske celletumor, hvis modervæv (oprindelsessted) ikke er kendt.

årsager

Årsagerne til Knogekræft er stort set ukendt. Man har mistanke om en genetisk disposition, især i kræftformen osteosarkom og Ewing-sarkom.

Osteosarkom forekommer hovedsageligt hos mennesker, der lider af osteodystrophy deformans, en knoglesygdom med genetisk baggrund.

Andre årsager til knoglekræft er stråling og / eller kemoterapi. Især de berørte, der havde kræft som børn, der blev behandlet med stråling og kemoterapi, har en markant øget risiko for at udvikle knoglecancer.

Andre kræftformer er en anden årsag. Knogekræft forekommer ofte som et resultat af bryst- og lungekræft.

Symptomer, lidelser og tegn

Ved knoglecancer er symptomernes type og sværhedsgrad baseret på svulstens type, størrelse og placering. Normalt indikerer smerter i det berørte område kræft. På samme tid er der hævelse i hud og væv nær knogletumoren. Smerten og hævelsen fører ofte til begrænset mobilitet i det berørte kropsområde.

Symptomerne på en osteosarkom forekommer overvejende i området med arm- eller benben. I de berørte områder mister knoglen sin styrke, hvilket betyder, at selv normal stress eller lette ydre påvirkninger kan forårsage brud. Visse former for knoglekræft kan forårsage yderligere symptomer. Ewing sarkom forårsager smerter, hævelse og feber, normalt ledsaget af en stigende sygdom.

På et avanceret stadium taber de berørte vægt og er trætte eller udmattede. Ewings sarkom forekommer primært i benet, i skaftets område på de lange rørformede knogler. Kræften kan også forekomme i bækkenbenene. Symptomerne på knoglekræft øges, efterhånden som sygdommen skrider frem og kan forårsage permanent knogleskade. Hvis tumorer spreder sig, er der andre symptomer i kroppen. En ubehandlet osteosarkom er dødelig for patienten.

Diagnose & kursus

Af Knogekræft diagnosticeres af onkologen. Efter at have taget anamnese og en indledende fysisk undersøgelse, anvendes yderligere radiodiagnostiske procedurer, hvis man mistænker knoglecancer, som f.eks. B. Røntgenstråler, ultralyd, CT, MR og skeletskintigrafi. Blodprøver giver også information om, hvorvidt visse enzymer, de såkaldte "kræftparametre", er forhøjede. Undersøges u. en. følgende værdier: alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase (LDH) og neuronspecifik enolase (NSE).

Kun en histologisk undersøgelse kan vise, om det i sidste ende er knoglecancer. Der udføres en biopsi, hvori der udtages en vævsprøve fra tumoren og undersøges for malignitet i patologiafdelingen.

Knogekræftforløbet afhænger af flere faktorer: tumortype, malignitet, tumorstørrelse og metastaser. Hvis knoglecancer opdages tidligt, hvis den er lille og endnu ikke er metastaseret, er der en god chance for at komme sig efter en osteosarkom. Efter fem år er omkring 70 til 80 procent af de berørte stadig i live.

Der er også en god chance for at komme sig efter Ewings sarkom. Hvis denne knoglecancer opdages tidligt, vil omkring 50 til 60 procent af de berørte stadig leve efter fem år.

Komplikationer

Knogekræft er en meget alvorlig sygdom. Som med enhver anden tumorsygdom, kan forventet levealder også reduceres i knoglekræft, hvis tumoren spreder sig til andre områder af kroppen og også påvirker sundt væv der. I værste fald kan dette føre til patientens for tidlige død.

I de fleste tilfælde oplever de, der er berørt, primært alvorlige knoglesmerter. Disse kan også forekomme i form af smerter i hvile og føre til søvnforstyrrelser, især om natten og dermed ofte til depression. Livskvaliteten nedsættes markant af knoglecancer. De berørte områder kan også kvælde, og patientens bevægelse er meget begrænset. Samlingerne kan også afstives.

Selve behandlingen fører normalt ikke til særlige komplikationer. Knoglekræft kan fjernes ved hjælp af stråling. Hvorvidt dette fører til yderligere klager afhænger i vid udstrækning af kræftens omfang og sværhedsgrad. Ikke sejlads, psykologisk behandling af den pågældende er også nødvendig.

Hvornår skal du gå til lægen?

Se en læge, hvis knoglesmerter eller hævelse vedvarer. Hvis der er andre symptomer som feber eller sygdom, er det bedst at kontakte din familielæge med det samme. Knogekræft kan manifestere sig gennem meget forskellige symptomer, som ofte kun bemærkes, når sygdommen er udviklet. Det er desto vigtigere at afklare eventuelle usædvanlige symptomer med det samme. Patienter med knoglekræft bør kontakte den ansvarlige læge nøje. Hvis der er mistanke om, at kræften er kommet tilbage eller måske har spredt sig, skal lægen informeres.

Selv uspecifikke symptomer eller pludselige symptomer kræver afklaring. Ofte er det tilstrækkeligt at ændre medicinen, men der er også en komplikation, der kræver behandling. Mennesker, der har haft strålebehandling eller kemoterapi, er især tilbøjelige til at udvikle knoglecancer. Der er også en øget risiko for kræft i forbindelse med osteodystrophy deformans eller multiple osteochondromas. Mennesker i disse risikogrupper skal straks konsultere deres familielæge eller en internist, hvis de har nævnte symptomer. Børn og unge skal gå til børnelæge.

Behandling og terapi

Terapi kl Knogekræft afhænger af typen af ​​tumor, og om den allerede er metastaseret. Strålebehandling og kemoterapi kombineres med hinanden i både osteosarkom og Ewings sarkom.

Behandling af osteosarkom begynder normalt med kemoterapi. Dette formodes at skrumpe svulsten, som derefter fjernes under en operation. Strålebehandling udføres normalt ikke for osteosarkom, fordi denne tumor ikke reagerer eller kun reagerer let på stråling.

Efter den kirurgiske fjernelse af tumoren finder en anden kemoterapi sted. Hvis der også blev fundet metastaser under diagnosen, forsøges der i begyndelsen at behandle dem med kemoterapi. Kun hvis dette ikke lykkes, fjernes metastaser kirurgisk. Derudover anvendes yderligere kemoterapeutiske midler til den anden kemoterapi (efter operationen).

Ewings sarkom er en tumor, der reagerer godt på strålebehandling. Behandlingsprocessen er identisk med den for osteosarkom. Efter kemoterapi fjernes tumoren kirurgisk. Dette efterfølges af bestråling. Det skal dog bemærkes, at denne knoglecancer metastaser meget tidligt, fortrinsvis i lungerne.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ledssmerter

Outlook og prognose

Prognosen for knoglekræft afhænger af progressionen af ​​sygdommen på diagnosetidspunktet og af behandlingen på plads. Uden brug af medicinsk behandling kan den ramte person dø for tidligt. Kræftecellerne spreder sig uhindret i organismen og fører til en progression af sygdommen. Andre dele af kroppen er inficeret, og sundt væv ødelægges. I sidste ende bestemmes patientens død.

Hvis knoglecancer er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, er der en god chance for en kur, hvis passende behandling påbegyndes. Sygdommens fremskridt bremses eller forhindres fuldstændigt af de medicinske muligheder. Ved at fjerne de berørte områder i kroppen kan knoglekræft i sidste ende helbredes. Hvis en kirurgisk procedure finder sted, skal de dertil knyttede risici og bivirkninger tages i betragtning, når der laves en prognose.

Patienter, hvor knoglecancer er blevet helbredt, skal dog regne med en begrænset yderligere levetid. Den fysiske modstandsdygtighed aftager, og hverdagens adfærd skal ændres og tilpasses de fysiske muligheder. Den psykologiske stress kan føre til sekundære sygdomme. Disse skal også tages i betragtning, når der laves en prognose. En gentagelse af knoglecancer er mulig i løbet af livet.

forebyggelse

Til Knogekræft man kan ikke træffe forebyggende foranstaltninger. Der er dog meget, der kan gøres for at reducere den generelle risiko for kræft. En sund diæt, undgåelse af alkohol, stoffer og nikotin samt tilstrækkelig fysisk aktivitet danner et godt grundlag for at forblive sunde i lang tid. Desuden bør man regelmæssigt holde aftaler om kræftscreening. I tilfælde af gentagne klager, som f.eks B. Smerter og hævelse i arme og ben, skal man konsultere en læge. Fordi jo tidligere du opdager knoglekræft, desto bedre er chancerne for en kur, eller i det mindste en kan modvirke et alvorligt forløb af knoglekræft.

Efterbehandling

Tumorer er blandt de sygdomme, der kræver intensiv, regelmæssig medicinsk opfølgning. Dette skyldes hovedsageligt den livstruende dimension af klagerne. Derudover lover en tidlig diagnose af tilbagefald den bedste behandlingssucces. Dette er også den hurtigste måde at identificere metastaser på.

Generelt er det umiddelbare tidspunkt efter den første procedure mest sandsynligt at udvikle sig igen. Derfor gennemføres opfølgningsundersøgelser oprindeligt kvartalsvis. Hvis der ikke er nogen symptomer, udvides perioderne til en halvårlig eller årlig rytme.

Frem for alt kan billeddannelsesmetoder som røntgenstråler, magnetisk resonans tomografi og computertomografi give klare oplysninger om tilbagevenden af ​​knoglecancer. Derudover kan en blodprøve og en vævsbiopsi også spille en vigtig rolle. Opfølgende pleje finder normalt sted i den klinik, hvor den første operation fandt sted.

Ud over diagnosen tilbagefald har opfølgningspleje en anden funktion: en første behandling af knoglecancer kan føre til funktionsnedsættelser, der kræver behandling. Disse skal behandles under opfølgningen for at sikre en endelig bedring. Hvis der endda er permanente klager, skal der stilles tilstrækkelig hjælp til rådighed. Patienten skal håndtere sin hverdag så uafhængigt som muligt.

Du kan gøre det selv

Den ondartede kræft spreder sig hurtigt hos mange patienter. Et sundt og stabilt immunsystem er meget vigtigt, så organismen har så mange forsvar tilgængelige som muligt under kræftbehandling.

Patienter kan spise afbalancerede måltider rig på vitaminer for at forbedre deres eget velbefindende. Forurenende stoffer som nikotin eller alkohol skal undgås. Derudover bør mad, der er usund eller vanskelig at fordøje, såsom fedt eller produkter med højt proteinindhold, undgås. Væskebalancen skal kontrolleres og skal baseres på lægeres anbefalinger.

Kræften er følelsesmæssigt meget stressende for patienten. Psykisk styrke og daglig motivation er derfor vigtig for ham i hverdagen. Ved håndtering af tilstanden er det nyttigt at tilskynde til oplevelser, der opleves som afslappende og bekræftende i livet. Glæde og humor skal være en fast bestanddel på trods af alle odds. Med en positiv holdning og indstillingen af ​​opnåelige mål, kan selvtillid understøttes, og der kan opbygges nyt mod til at møde livet.

Afslapningsmetoder har bevist sig flere gange for at reducere stress. Patienten kan bruge disse sammen i træning eller på egen hånd. Tilstrækkelig træning er vigtig trods knoglecancer og bør tilpasses de tilgængelige muligheder.