Insulin resistens

EN Insulin resistens er en forstyrrelse i sukkermetabolismen. Bugspytkirtlen er nødt til at producere mere insulin, fordi det er vanskeligere at absorbere af cellerne, og disse er så at sige "resistente".

Hvad er insulinresistens?

Den vigtigste årsag til insulinresistens skyldes en diæt med sukker og fedt i kombination med for lidt træning. Enkle kulhydrater som bordsukker og hvidt mel får blodsukkerniveauet til at stige hurtigt.
© innatyshchenko - stock.adobe.com

Insulinresistens er relateret til diabetes. Det kaldes også Prediabetes udpeget. Diabetes spiller en stadig vigtigere rolle i de industrialiserede lande. Meget ansvar tildeles ernæring, herunder mangel på motion.

Insulinresistens er forløberen for diabetes. Det tager mere og mere insulin at behandle en lige mængde sukker i kroppen. Bugspytkirtlen kan holde blodsukkerniveauet normalt i årevis, men insulinniveauerne er allerede høje.

Hvis bugspytkirtlen ikke længere er i stand til at kompensere efter mange års overdreven belastning, udvikler diabetes. Vedvarende fedme fremmer insulinresistens. Kropsfedt i mageregionen siges at være af særlig betydning.

årsager

Den vigtigste årsag til insulinresistens skyldes en diæt med sukker og fedt i kombination med for lidt træning. Enkle kulhydrater som bordsukker og hvidt mel får blodsukkerniveauet til at stige hurtigt. Bugspytkirtlen prøver at regulere blodsukkerniveauet tilbage til det normale interval.

Det konstante indtag af enkle sukkerarter gør kroppen ufølsom over for insulin, så dette markerer begyndelsen på en ond cirkel. Opbevaret fedt fører til en stigning i frie fedtsyrer, som igen stimulerer leveren til at producere mere sukker. Dette sukker kan ikke nedbrydes af musklerne. Årsagen skyldes derfor ikke sukkerindtagelsen alene, men er markant begunstiget af for mange og dårlige fedtstoffer.

Da træning forbrænder sukker og fedt, betyder mangel på motion også, at kroppen er mindre i stand til at arbejde med stofferne, eller resultatet er en langt højere belastning for stofskiftet. Fedme på grund af overdreven kaloriindtagelse i form af enkle sukkerarter i kombination med lidt eller ingen træning er således den vigtigste søjle i insulinresistensen.

Mindre faktorer er rygning og langvarig stress - kroppen reagerer med "stresskontrol". Han prøver at opnå dette ved at producere mere adrenalin og stiller også mere sukker til rådighed for at muliggøre en "flugt". Med de ovennævnte faktorer øges sandsynligheden for at udvikle insulinresistens mange gange.

Symptomer, lidelser og tegn

I starten giver insulinresistens ofte ikke specifikke symptomer. På grund af dette diagnosticeres det ofte ikke, før der opstår alvorlige komplikationer. Symptomerne svarer til diabetes: tør hud, nedsat syn og nedsat sårheling. Mulige ledsagende symptomer er træthed, koncentrationsvanskeligheder og træthed.

Fysisk og mental præstation er nedsat, og folk har ofte svært ved at koncentrere sig. Hvis musklerne er involveret, kan insulinresistens forårsage muskeldysfunktion og udtalt muskelsvaghed. Derudover kan der opstå kortvarigt vægttab, som ofte er forbundet med mangelsymptomer. Der kan være vægtøgning i maven.

Som et resultat af det høje blodsukkerniveau er der normalt en stærk tørstefølelse, efterfulgt af et øget behov for at urinere. Andre tegn er et forhøjet idl-kolesterolniveau og et nedsat hdl-kolesteroltal. Dette systemkompleks er også kendt som det metabolske syndrom og indikerer insulinresistens.

Forstyrrelsen er normalt ikke synlig eksternt. Typiske symptomer kan dog forekomme, såsom vægtproblemer, bleg hud og svedtendens. På lang sigt kan ubehandlet insulinresistens forårsage massiv følgeskade. Både det kardiovaskulære system og organerne i sig påvirkes, hvilket kan føre til funktionelle forstyrrelser som et resultat af det forhøjede blodsukkerniveau.

Diagnose & kursus

Diagnosen stilles ved hjælp af en oral glukosetoleransetest. For at gøre dette måles det fastende blodsukker først, og derefter drikker man en sukkerholdig opløsning hurtigt. Et øget fastende blodsukker kan være den første indikation på en manifesteret insulinresistens.

Efter at have taget glukoseopløsningen, trækkes blod fra patienten med bestemte tidsintervaller. Nu kan du se, hvordan dine blodsukkerniveauer ser ud, og hvor meget insulin der er frigivet. Der er også en sammenligningsværdi, den såkaldte HOMA-IR. Forholdet mellem insulin og glukose beregnes. Værdier over 2,0 indikerer insulinresistens; værdier over 2,5 indikerer insulinresistens. Værdier på 5,0 findes regelmæssigt hos diabetikere af type 2.

Hvis insulinresistensen forbliver ubehandlet, forværres den gradvist og fører til sidst til diabetes eller metabolisk syndrom med bivirkninger såsom højt blodtryk og alvorlig fedme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der pludselig får betydelig vægt uden nogen åbenbar grund, bør se en læge. Hvis du bliver overvægtig eller overvægtig, er der brug for hjælp. Hvis tilstrækkelig trænings- eller sportsaktiviteter ikke fører til nogen forbedring i helbredet eller vægttab, skal en læge konsulteres. Hvis du føler dig generelt syg, har følelsesmæssige problemer, føler dig utilpas eller har øget irritabilitet, skal der iværksættes medicinske undersøgelser for at afklare årsagen.

Hvis der er ændringer i musklerne, et fald i fysisk ydeevne eller abnormiteter i stofskiftet, skal en læge besøges. En læge skal konsulteres i tilfælde af forstyrrelser i hjerterytmen, forhøjet blodtryk eller vedvarende hjertebank. For at undgå en livstruende tilstand er det nødvendigt med undersøgelser af hjerteaktiviteten. Hvis der forekommer søvnforstyrrelser uden tilstedeværelse af andre helbredsproblemer eller andre sygdomme, uregelmæssig vejrtrækning og et betydeligt tab af velvære, skal en læge konsulteres.

Hudændringer, misfarvning eller hudpletter skal også undersøges og behandles. Begrænsninger i bevægelsesmuligheder, mobilitetsforstyrrelser eller problemer med at håndtere kravene i hverdagen er indikationer, der skal følges op. Det anbefales at besøge lægen, så snart symptomerne vedvarer over en længere periode, de eksisterende symptomer øges, eller de bliver mere intense.

Behandling og terapi

Behandling af insulinresistens opnås gennem langvarige diætændringer. Specielle diæter er kontroversielle, da disse er vanskelige at følge med på lang sigt. Det er bedre at skifte person, der er berørt, til en sund, men fedtfattig diæt med komplekse kulhydrater såsom fuldkornsprodukter og grøntsager.

Det er vigtigt ikke kun at reducere de enkle sukkerarter mange gange, men at bruge fedtstoffer - især dyrefedt - sparsomt. Den anden vigtige søjle i behandlingen er at bevæge sig mere. Grundlæggende er alle udholdenhedssporter egnede. Meget overvægtige mennesker skal arbejde for konstant vægttab med begge behandlingsformer og være opmærksomme på deres daglige kaloriindtagelse.

Da insulinresistens også kan forekomme hos mennesker, der ikke er meget overvægtige, er vægttab ikke den første prioritet, men en forbedring af den samlede metaboliske situation gennem bedre ernæring og sport. Derudover kan insulinresistens behandles med medicin. Metformin bruges hovedsageligt her, som har sit virkecenter i leveren og sikrer, at der dannes mindre sukker der.

Dette reducerer blodsukkerniveauet, og bugspytkirtlen er lettet. Andre medikamenter er insulinsensibilisatorer, der forbedrer følsomheden over for insulin i cellerne, og acarbose, som hæmmer en sukkeromdannelsesproces i tarmen.

Outlook og prognose

Insulinresistens har ingen udsigt til en kur. Det er en sundhedsforstyrrelse, der kræver langtidsbehandling. Ud over medicinsk behandling er dette absolut afhængig af patientens samarbejde. Hvis retningslinjerne overholdes, er en betydelig forbedring af sundheden mulig.

De berørte kan opnå betydelig lindring af de eksisterende symptomer ved at ændre deres daglige diæt og deres nuværende livsstil. Med et afbalanceret og sundt fødeindtag, tilstrækkelig motion og undgåelse af fedme er det i mange tilfælde muligt at opnå frihed fra symptomer i hverdagen. Dermed opnås en god livskvalitet med sygdommen.

Så snart den nuværende livsstil opretholdes, kan der forventes en stigning i klager og en forværret prognose. Der er også risikoen for sekundære sygdomme. Med diabetes for eksempel bliver den berørte syg af en kronisk sygdom, der kan have vidtrækkende konsekvenser.

Patienter, der overholder behandlingsplanen og har opnået frihed fra symptomer, kan komme tilbage når som helst. Så snart den sunde livsstil ikke følges permanent, vender symptomerne på insulinresistens tilbage. Derudover øges risikoen for organisk skade. Leveren og bugspytkirtlen lider af dysfunktion og kan føre til uoprettelige lidelser.

forebyggelse

Insulinresistens forhindres af en sund livsstil med masser af flere sukkerarter, såsom fuldkornsprodukter, bælgfrugter og grøntsager. Derudover skal forbruget af enkle sukkerarter og hvidt mel holdes meget lavt og indtaget af fedt reduceres. Essentielle fedtstoffer bør stort set bestå af vegetabilske olier. Meget sport bidrager til en bedre stofskifte af sukker og bør derfor udføres regelmæssigt.

Efterbehandling

Insulinresistens er en forstyrrelse i kulhydratmetabolismen og kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer såsom diabetes, fedme, højt blodtryk og lipidmetabolismesygdomme. Langtidsovervågning og opfølgning er derfor tilrådelig, selvom der ikke er symptomer.

Forskellige studier viser, at insulinresistensen kan nedsættes eller helt vendes gennem en tilsvarende ændring i livsstil. Træning og sport er de vigtigste elementer for genfølsomhed af kroppens celler til kroppens eget insulin. Let, men regelmæssig træning, såsom gåture, svømning eller andre lette sportsgrene er tilstrækkelig.

Desuden er en diæt, der sigter mod at undgå blodsukkerspidser, vigtig for at forhindre for tidlig træthed i bugspytkirtlen og diabetes. Komplekse kulhydrater, såsom dem, der findes i grøntsager, frugt og fuldkornsprodukter, foretrækkes frem for enkle kulhydrater, især sukker og hvidt mel. Glyx-diæter, som klassificerer fødevarer i henhold til deres glykæmiske indeks, anbefales i denne sammenhæng. I henhold til forskellige undersøgelser hjælper intermitterende faste også med at regulere insulinniveauet og reducere insulinresistensen.

Da patienter med insulinresistens har en stærkt øget risiko for at udvikle diabetes, bør blodsukkeret kontrolleres af en læge med regelmæssige intervaller. Hvis blodsukkerniveauet er forhøjet, kan det være nødvendigt at bruge medicin.

Du kan gøre det selv

Insulinresistens er forløberen for diabetes mellitus. Denne lidelse kræver gradvist mere og mere insulin for at behandle den samme mængde sukker i kroppen. På et tidspunkt er bugspytkirtlen overbelastet, og den berørte bliver diabetisk. Men det behøver ikke komme til det. Insulinresistens er en af ​​de lidelser, hvor patienten kan gøre meget for at forbedre sit helbred. Diabetes og dens indledende faser hører til de typiske civilisationssygdomme, der er meget stærkt påvirket af livsformen. Insulinresistens tilskrives for eksempel at være meget overvægtigt, især en høj koncentration af fedt i midten af ​​kroppen og kronisk mangel på motion.

Når insulinresistens er diagnosticeret, skal overvægtige mennesker først reducere deres kropsvægt. Dette er normalt ikke let, hvorfor patienter skal søge professionel hjælp. Med hjælp fra en ernæringsfysiolog kan de identificere og fjerne de værste diæter i kosten. I mange tilfælde skal animalske produkter som kød, pølse og fedtost erstattes af sundere alternativer. Skift til en diæt rig på vitaminer og fibre, hovedsageligt plantebaseret, er også et spørgsmål om motivation. Ud over ernæringsfysiologen kan medlemskab af en selvhjælpsgruppe også være til stor hjælp her. Mange af de berørte kan ofte ikke komme på træning regelmæssigt. Medlemskab af en sportsklub eller gymnastiksal er en god strategi til at overvinde dig selv og regelmæssigt integrere træning i hverdagen.