Det Endoskopi (Med. hysteroskopi) gør det muligt for gynækologen at foretage en ekstremt meningsfuld inspektion af livmoders inderside. Undersøgelsesmetoden, som er let at udføre og stort set fri for komplikationer, kan bruges til diagnostiske formål, til terapeutiske indgreb og til at optimere fertilitetsbehandlingen. På grund af den relativt korte procedure (mellem fem og 60 minutter, afhængigt af spørgsmålet), den naturlige adgang gennem skeden og den korte genopretningstid, udføres livmoderen normalt på ambulant basis.
Hvad er endoskopien?
Det hysteroskopi hører til standardprocedurerne inden for gynækologi og kan - afhængigt af det medicinske spørgsmål - også kombineres med en laparoskopi.
I tilfælde af en hysteroskopi skubber lægen et meget tyndt rør (hysteroskop) over vagina og gennem livmoderhalsen direkte ind i livmoderen under konstant visuel kontrol for at kunne vurdere det ordentligt indefra og forberede og udføre de nødvendige medicinske indgreb der. Kameraet, der er tilsluttet lyskilden, gør det muligt for gynækologen at vurdere livmoders struktur og slimhinde samt æggelederne for mulige ændringer.
Med to til fem, maksimalt ti millimeter, er stavoptikken meget tynd, så det ofte er nødvendigt med lidt eller ingen strækning af livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Livmoren skal på den anden side foldes ud - for eksempel med en gas, der indeholder kuldioxid eller en steril væske - for at sikre optimal syn og de bedst mulige diagnostiske eller terapeutiske resultater under livmoderen.
Hvis der ikke er noget tidstryk, skal interventionen udføres i første halvdel af cyklus på grund af bedre synlighed. I de fleste tilfælde udføres endoskopien under en kort bedøvelsesmiddel.
Funktion, effekt & mål
De vigtigste anvendelsesområder for Endoskopi ligger i diagnostik, terapi og fertilitetsbehandling. Med den rent diagnostiske endoskopi kan eksisterende klager eller uklare sonografifund klargøres, og succes med operationer eller eventuelle tilbagefald af tumorsygdomme kan bestemmes som en del af opfølgningsplejen.
Takket være den fremragende udsigt kan uforklarlige årsager til blødning, myomer (muskelknudepunkter), polypper (overskridelse af slimhinden), ondartede neoplasmer eller ændringer i slimhinden opdages med en høj grad af sikkerhed og også meget forsigtigt under en endoskopi. Endoskopien er af særlig betydning ved diagnosticering af fertilitet, da et stort antal mulige årsager til infertilitet eller hyppige aborter (for eksempel ugunstige tilstande til implantation af embryoet såsom en medfødt skillevæg eller blødningsforstyrrelser) genkendes.
Hvis der findes eksisterende fund, bruges endoskopien også til kirurgiske indgreb - ofte i følgende tilfælde:
- Fjernelse af myomer, polypper eller misdannelser samt afbrydelse af medfødte skillevægge (livmor septum)
- Skrabning af livmoderhulen
- Ablation af endometrium (livmoderfor) i tilfælde af kraftig menstruationsblødning (kun hvis du ikke længere ønsker at få børn!). Hvis det lykkes, kan denne form for terapi redde patienten fra at skulle fjerne livmoderen.
- Løsning af vedhæftninger og vedhæftninger efter betændelse i livmoderen
- Fjernelse af IUD'er, der er migreret ind i livmoderen til prævention
I et stort antal diagnostiske og kirurgiske indgreb er livmoderprøven knyttet til fjernelse af vævsprøver til en efterfølgende histologisk undersøgelse.
Risici, bivirkninger og farer
Det Endoskopi er en meget blid procedure og har i de fleste tilfælde få komplikationer. Svær blødning forekommer lejlighedsvis under en livmoderkirurgi og kan normalt håndteres godt ved hjælp af et kateter.
Risikoen for, at hysteroskopet bliver gennemboret gennem livmodervæggen, er ekstremt lav, da arbejde udføres under konstant visuel kontrol fra starten af operationen. Risikoen for infektion er meget lav ved uteroskopi på grund af de sterile driftsbetingelser. Risikoen for infektioner efter operationen kan minimeres betydeligt ved bevidst adfærd fra patientens side (undgå tamponger, svømmebassin og samleje i helingsfasen).
Normale eftervirkninger af endoskopien er en menstruationslignende trækning i underlivet, let blødning fra såret og døsighed som et resultat af anæstesien.
Vigtigt: Hver hysteroskopi skal foregå med en omfattende konsultation og en grundig undersøgelse. Hvis du er gravid, har kræft i livmoderhalsen eller livmoderen (selvom der er en stærk mistanke), eller hvis du har en akut infektion, skal du ikke have en uterineoscopy.
.jpg)
