desipramin

På desipramin det er et tricyklisk antidepressivt middel. Det bruges til behandling af depression. Imidlertid er lægemidlet i øjeblikket ikke længere tilgængeligt i mange lande og kan ikke længere ordineres.

Hvad er desipramin?

Desipramin er et lægemiddel, der normalt gives oralt og i form af tabletter. De aktive ingredienser har en biotilgængelighed på næsten 92 procent. Den efterfølgende metabolisme af desipramin er primært lever. Plasmahalveringstiden er i gennemsnit ca. 22 timer. De indeholdte aktive stoffer udskilles derefter af nyrerne eller fjernes gennem nyrerne.

Lægemidlet desipramin bruges til behandling af depressive sygdomme. Oprindeligt øger lægemidlet patientens drev og har senere en humørforbedrende virkning. Den aktive ingrediens kom på markedet i Tyskland i 1965 under navnet Pertofran®. På nuværende tidspunkt er færdige lægemidler med desipraminindhold imidlertid ude af distribution i størstedelen af ​​verden.

Farmakologisk virkning

Lægemiddel desipramin er et af de såkaldte tricykliske og tetracykliske antidepressiva. I denne gruppe tildeles det de tricykliske antidepressiva. Det får primært hjernen til at absorbere messenger-stoffet norepinephrin. Dermed øges det patientens drev og forbedrer humøret. Af denne grund er en relativt vellykket terapi mod depression med desipramin mulig.

I det centrale nervesystem reducerer desipramin genoptagelsen af ​​monoaminer i de presynaptiske vesikler. Dette øger koncentrationerne af noradrenalin og serotonin i det synaptiske hul. Som et resultat viser lægemidlet dets antidepressive og humørforbedrende virkninger.

På samme tid påvirker imidlertid tricykliske stoffer også de kolinerge, histaminergiske og adrenerge systemer. Dette resulterer i et stort antal bivirkninger.

I princippet er desipramin den aktive metabolit af stoffet imipramin. Dens virkninger udspiller sig i centralnervesystemet, hvor det forstyrrer optagelsen af ​​visse neurotransmittere. Dette øger deres koncentration, hvilket igen reducerer depressive symptomer.

Desipramin har også en beroligende virkning, men dette er kun svagt. Desipramine er desuden i stand til at reducere opfattelsen af ​​smerte. Grundlæggende er absorptionen af ​​desipramin fra tarmen relativt god. På grund af sin høje første-pas-effekt reduceres biotilgængeligheden imidlertid og kan svinge enormt. Aktivstoffets plasmahalveringstid er mellem 15 og 25 timer.

Desipramin krydser blod-hjerne-barrieren og placentabarrieren. Den aktive ingrediens overføres også til modermælk. Efter biotransformation udskilles det gennem nyrerne og leveren.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Den vigtigste indikation af medikamentet desipramin er depressive sygdomme.Den aktive ingrediens indgives normalt i tabletform, hvorved patienten skal overholde doseringen og tidspunktet for den behandlende læge. Regelmæssig kontrol under behandlingen sikrer, at dosis kontinuerligt tilpasses patientens tilstand.

Antidepressiva desipramin må ikke ordineres til overfølsomhedsreaktioner over for den aktive ingrediens. Hvis en patient tidligere har lidt af beruselse med psykotrope stoffer eller beroligende midler, bør desipramin heller ikke gives. Forstyrrelser i tømning af blæren, forstyrrelser i hjerteledelse, glaukom, ileus og pylorastenose er også kontraindikationer.

Derudover bør desipramin ikke tages på samme tid som MAO-hæmmere. I princippet må desipramin ikke ordineres under graviditet eller under amning. I sådanne tilfælde skal mulige alternativer til lægemidlet overvejes.

Ved behandling med desipramin skal det bemærkes, at der er interaktioner med visse andre stoffer. For eksempel kan virkningerne af desipramin og alkohol forstærke hinanden. Andre lægemidler, såsom smertestillende midler, antipsykotika, barbiturater og antihistaminer, kan også give en sådan effekt.

Desipramin interagerer også med stoffer, der anløber de samme receptorer i hjernen. Disse indbefatter for eksempel serotonin-genoptagelsesinhibitorer, antikolinergika eller alfa-sympatomimetika. Under visse omstændigheder kan de forringe desipramins metabolisme.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Antidepressiva desipramin kan udløse en række bivirkninger, hvorfor behandlingen skal overvåges af den behandlende læge. De mest almindelige bivirkninger ved indtagelse inkluderer tør mund, svimmelhed, døsighed, sløret syn, svedtendens, rysten, hurtig hjerteslag og blodtryksfald. Derudover kan leverværdierne stige, og vægtøgning, forstoppelse og cirkulationsforstyrrelser kan forekomme.

Lejlighedsvis er der vandladningsproblemer og søvnløshed. Patienter klager over angst, seksuelle problemer, udslæt og føler sig tørstige. De sjældne bivirkninger af desipramin inkluderer kredsløbskollaps, forvirring, urinretention, tarmobstruktion og ændringer i blodantal. Funktionelle forstyrrelser i leveren, allergiske reaktioner i form af vaskulær betændelse og hudinflammation kan forekomme, og det samme kan hjertearytmier.

Under terapi med desipramin er der lejlighedsvis anfald, lungebetændelse, nervesygdomme og bevægelsesforstyrrelser. Derudover er akutte angreb af glaukom og Löffler syndrom op til delirium mulige.

Grundlæggende forekommer hovedpine og døsighed undertiden under indtagelse af desipramin. Undertiden øges risikoen for selvmord, mens abstinenssymptomer kan forekomme efter ophør med desipramin. Eventuelle bivirkninger, der opstår, skal omgående rapporteres til den behandlende læge.