Kronisk obstruktiv bronkitis

Det ligner kronisk bronkitis kronisk obstruktiv bronkitis en kronisk lungesygdom. Obstruktiv betyder her, at bronchierne er indsnævret. De vigtigste symptomer er hoste, åndenød og sputum.

Hvad er kronisk obstruktiv bronkitis?

Kronisk obstruktiv bronkitis er en permanent (kronisk) lungesygdom, der fører til en indsnævring (hindring) af luftvejene.

Diameteren af ​​bronchiolerne indeholdt i lungerne reguleres af den parasympatiske (nerver) og sympatiske (nerver). Det parasympatiske nervesystem indsnævrer bronchioles, og det sympatiske nervesystem udvider dem. Dette kan imidlertid også føre til forkert regulering (rygning, kemiske dampe), hvor bronchiale muskler strammes mere og dermed gør vejrtrækningen vanskeligere.

Først er der en "normal" kronisk bronkitis, som derefter øges til kronisk obstruktiv bronkitis med symptomet på akut åndenød. Denne sygdom er ikke smitsom, men den kan ikke vendes fuldstændigt selv ved nogen behandling.

I de senere stadier af luftvejssygdommen ødelægges cilia, og foringen af ​​de små alveoler er beskadiget. Når du udånder, vokser alveolerne derfor i ustabilitet og kollaps. Den betændte bronchiale slimhinde tykner og indsnævrer luftvejene.

årsager

Regelmæssig rygning og mere sjældent luftforurening såsom støv, kemiske dampe og gasser kan ses som en udløser for kronisk obstruktiv bronkitis. Passiv rygning kan også føre til alvorlige lungesygdomme.

Derudover fremmer en konstitutionel svaghed i bindevævet eller reduceret modstandskraft i luftvejene overgangen fra kronisk til kronisk obstruktiv bronkitis.

Symptomer, lidelser og tegn

Med denne lidelse lider patienter af en række forskellige luftvejsproblemer. Som et resultat reduceres og begrænses patientens livskvalitet betydeligt, så der også er alvorlige begrænsninger i den berørte persons hverdag. Patienterne lider hovedsageligt af en stærk hoste, som også er forbundet med en ekspektoration.

Hoste forekommer uden en særlig grund og frem for alt permanent. Det kan også føre til åndenød. Åndenød kan også forekomme under søvn og føre til søvnproblemer. Mange patienter lider også af højt blodtryk og kan også dø af et hjerteanfald.

Hvis sygdommen ikke behandles, forekommer normalt lungebetændelse, hvilket også kan føre til død. Symptomerne kan især udtales hos rygere. Mange af de berørte virker også trætte og udmattede og kan derfor ikke længere aktivt deltage i hverdagen.

Uden behandling reduceres den forventede levetid også ærligt. Sygdommen kan også føre til alvorlige psykologiske klager. Længdenes kapacitet falder markant, så åndedrætsbesvær kan forekomme i alvorlige tilfælde.

Diagnose & kursus

Kronisk obstruktiv bronkitis manifesterer sig primært gennem ekspektoration, hoste og åndenød. Oprindeligt ligner symptomerne symptomerne ved kronisk bronkitis. Resultatet er en vedvarende, irritabel hoste med sputum (hvid eller grøn-gul i tilfælde af en bakteriel infektion), som oprindeligt først vises, når patienten udøves, og når sygdommen er mere alvorlig, vises den også i hvile.

Det hele øges af den akutte åndenød. I det videre forløb af luftvejssygdommen udvikles en patologisk overinflation af lungerne (lungeemfysem), der forårsager permanent skade på lungerne.

Lungeemfysem i lungekarrene forårsager forhøjet blodtryk, hvilket i sidste ende kronisk skader og svækker hjertet (cor pulmonale, højre hjertesvigt). De mest almindelige komplikationer er bronchiale infektioner og lungebetændelse.

Diagnosen begynder med registrering af den medicinske historie med en lungefunktionsdiagnose (vital kapacitet (maksimal, vilkårlig kapacitet af lungerne i luften). I det første sekund udåndes to tredjedele af luften, resten i et eller to sekunder til. Hvis personen, der skal undersøges, er mindre end to tredjedele af den vitale kapacitet kan udånde, bronchierne er allerede mere eller mindre indsnævret), allergi diagnostik og yderligere blodprøver på laboratoriet.

En mere præcis bestemmelse kan udføres med helkropsplethysmografi (måling af modstanden, som luftvejene modsætter sig den luft, der inhaleres og udåndes). En pulmonolog kan også udvikle yderligere diagnoser.

Komplikationer

Kronisk obstruktiv bronkitis, som ofte er tilfældet med rygere, kan resultere i forskellige alvorlige komplikationer. På den ene side udskiller bronchitis konstant sekretioner. Dette øger risikoen for bakterielle infektioner, som kan forværre sygdommen (forværring).

I nogle tilfælde kan der samles luft i alveolerne. Dette kan forårsage, at de overoppustes, og dette fører til emfysem. Som et resultat kan vesiklerne sprænge, ​​og luften slipper ud i pleuralrummet. Dette kan få en pneumothorax til at udvikle sig.

Hjertet er også overbelastet af emfysemet, da lungekarrene komprimeres på grund af overinflationen, så hjertet skal udøve højere tryk for at sikre blodgennemstrømningen. Dette kan føre til svaghed i det rigtige hjerte (højre hjertesvigt). En anden komplikation er udviklingen af ​​ødem, især i de nedre ekstremiteter.

Kombinationen af ​​kronisk bronkitis og emfysem er også kendt som KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom). Levealderen reduceres med fem til syv år. Kronisk bronkitis betyder også, at den berørte person oftere udsættes for toksiner i den omgivende luft. Disse kan skade bronchierne. Risikoen for at udvikle lungekræft er også øget.

Hvornår skal du gå til lægen?

Med hoste, sputum, åndenød og andre tegn på kronisk obstruktiv bronkitis, skal der altid konsulteres en læge. Det er endnu bedre at have kronisk bronkitis medicinsk afklaret og behandlet. Senest når man mærker den typiske åndenød, anbefales det at besøge lægen. Feber, tæthed i brystet og øget sputum er også medicinske nødsituationer, der skal rettes omgående. I tilfælde af en akut nødsituation - dvs. åndenød og kredsløbskredsløb - skal alarmtjenesterne advares.

Det kan være nødvendigt at ventilere patienten, indtil lægen ankommer. Hvis kronisk obstruktiv bronchitis ikke behandles tilstrækkeligt, kan der forekomme komplikationer som højre hjertesvigt eller lungekræft - begge alvorlige sygdomme, der kræver indlæggelse. Rygere og personer med kroniske luftvejsinfektioner er især modtagelige for tilstanden. Hvis du hører til disse risikogrupper, er det bedst at konsultere din familielæge om de nævnte symptomer. Andre kontakter er pulmonolog, internist eller ENT-læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Den første og første behandling er at holde op med at ryge. Dette gælder naturligvis kun for faktiske rygere. Ellers skal meget "støvede" aktiviteter (aftørring af støv, støvsugning) kun udføres med åndedrætsmasken til.

Aktiv fysisk aktivitet kan stoppe udviklingen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis, men det kan ikke forhindre det. Den syge persons fysiske modstandsdygtighed og dermed livskvaliteten forbedres.

I specielle træningskurser kan patienten lære at klassificere den ordinerede medicin korrekt og at leve normalt med sygdommen. Dette er også trin for at stabilisere lungernes funktion. I meget alvorlige tilfælde kan det være, at slim skal suges ud, eller den syge har brug for kunstig ventilation. Imidlertid kan dette forhindres med rettidig profylakse.

For at gøre vejrtrækningen lettere anbefales en ansøgning om en kur mod havet.

Outlook og prognose

Prognosen for kronisk obstruktiv bronkitis viser ingen udsigter til en kur. Dog kan kurset være meget anderledes. Det gælder her, at en fuldstændig afvigelse af behandling fremmer et negativt resultat. Hurtig indgriben i tilfælde af sekundære og samtidige sygdomme er også relevant. Levealderen kan forkortes i større eller mindre grad. At fortsætte med at ryge vil styrke virkningerne af skaden forårsaget af sygdommen og fremskynde forløbet af sygdommen.

Den berørte persons åndenød kan forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem, hvilket normalt skyldes yderligere indsnævring af luftvejene. Kronisk obstruktiv bronkitis udløser således også hvilestress hos nogle patienter. Overbelastning af den højre del af hjertet kan resultere i og kan føre til vandretention, hjertearytmi og et forstørret hjertekammer. Den vedvarende betændelse i luftvejene får flere og flere små kanaler i bronchier og alveoler til at gå under. Lungeemfysem er resultatet.

En forværring af spurt kan være resultatet af en række forskellige årsager, herunder bakterielle eller virale infektioner (følsomheden over for infektioner øges også med sygdommens varighed) og en pludselig stigning i byrden på lungerne. En sådan forværring kan efterlade sit præg og føre til en permanent forværring af sundhedstilstanden, som manifesterer sig i en intensivering af alle symptomer forbundet med kronisk obstruktiv bronkitis.

Sygdommen kan også blive en økonomisk og psykologisk byrde, da den kan føre til fravær, sekundære sygdomme og depressive stemninger.

forebyggelse

Kronisk obstruktiv bronkitis udvikler sig kun under gunstige forhold. Det er grunden til, at sygdommen kan forhindres meget godt. I tilfælde af, at bronkitis var almindelig i barndommen, skal man afstå fra at ryge i senere år.

Derudover bør du ikke vælge et job, der udsætter dig for støv, gasser eller dampe. Hvis du gør det, skal du bestemt holde dine checkups og aftaler af denne art. Tilstrækkelig hærdning ved at tage et koldt brusebad og få nok træning er nyttigt. I centralt opvarmede rum skal der sikres komplet befugtning af rumluften, så kimfri som muligt.

Efterbehandling

Opfølgningspleje og -forebyggelse er tæt knyttet til kronisk obstruktiv bronkitis. Det vigtigste er at fuldstændigt eller mindst så bedst muligt fjerne alle faktorer, der yderligere kan skade bronchierne. Rygning er en vigtig faktor i denne sammenhæng.

I tilfælde af nikotinafhængighed kan patienten muligvis have brug for professionelt understøttet fravænning. Malinger og lakker såvel som andre stoffer, der kan udsende giftige eller på anden måde skadelige dampe, bør så vidt muligt undgås. Dette gælder specifikt ikke kun for den private, men også for den professionelle kontekst.

For let at kunne hoste slim, som ofte er forbundet med kronisk obstruktiv bronkitis, når det forekommer, er det ideelt kondenserende. Dette betyder, at patienten skal sikre sig, at de drikker nok vand. Her er stadig vand og urtete særlig velegnede.

Infektion skal undgås på alle måder. Dette inkluderer alle foranstaltninger, der styrker immunforsvaret, men også undgår kontakt med mennesker, der i øjeblikket lider af en akut infektion. I mange tilfælde anbefales det at skifte luft til patienter med kronisk obstruktiv bronkitis. Den salte luft i Nordsøen og Østersøen er ofte det ideelle baggrund for optimal efterpleje. Bjerge med deres rene, lave pollenluft er også ideelle til et ophold.

Du kan gøre det selv

Dem, der er berørt af kronisk obstruktiv bronkitis, kan lindre lidelsen med selvadministrerede foranstaltninger. Dette gælder især akutte hosteanfald og risikoen for indtræden af ​​åndenød.

Det er vigtigt at afstå fra at ryge. Undgå støv, kemiske dampe og andre kilder til irriterende partikler.Om nødvendigt skal visse områder kun indtastes med en åndedrætsværn. Selvom hoste med slim er i nogle tilfælde positivt, er tør hoste kun uærlig og uproduktiv.

For at lindre og også undgå dette kan de berørte ty til indånding med damp. At trække vejret gennem næsen med lukket mund beroliger også bronchierne takket være den varmere luft. Hals slik med urteprodukter kan have en slimløsende, beroligende eller endda lidt lammende virkning på bronchierne - hvilke stoffer der kan bruges skal afklares med den behandlende læge.

Lidende bør forsøge at opretholde eller forbedre deres vejrtrækning og effektivitet på trods af at have kronisk obstruktiv bronkitis. Bedre vejrtrækning opnås for eksempel ved at øve bremseleppen, gennem målrettet vejrtræningstræning - også ved hjælp af teknisk udstyr - og gennem lungesport.

Hvilken sport der er egnet, skal dog afklares med lægen på baggrund af sygdommens følger (hjertesvigt, lungekræft osv.). Derudover kan man med hjælp af specielle teknikker, der påvirker vejrtrækning og kropsholdelse, gøres meget lettere.