• Saturday July 11,2020

Cannabinoid hyperemesis syndrom

Cannabis hyperemesis syndrom er et resultat af mange års brug af cannabis og manifesterer sig i måneder med opkast med kvalme og mavesmerter. For syndromet ser medicinen ud til at være ansvarlig for THC, men den nøjagtige patomekanisme forbliver uklar. Terapi fokuserer på nødadministration af infusioner.

Hvad er cannabis hyperemesis syndrom?

Forud for cannabis-hyperemesis-syndrom bruges cannabis. I de fleste tilfælde indstiller syndromet kun med virkelig høje forbrugsniveauer, der er blevet brugt i flere år.
© channelarongsds - stock.adobe.com

Cannabis hyperemesis syndrom er en sygdom, der svarer til en paradoksal reaktion efter år med høj cannabisbrug. Cannabis er en slægt inden for hampfamilien og er en af ​​de ældste afgrøder nogensinde. I brug er hamp en fiber- og oliedispenser.

I form af hash og marihuana bruges cannabis også som rusmidler og stoffer. Marihuana opnås fra de tørrede, strimlede harpiksblomsterklynger og de næsten blomstrede blade af kvindelige cannabisplanter. Hashish svarer derimod til den ekstraherede harpiks af planten.

I Tyskland betragtes cannabis som det mest anvendte illegale stof. Den berusende virkning går tilbage til den psykoaktive cannabinoid THC. Dette stof viser THC-effekter på centralnervesystemet, har en central nervesepressiv effekt og har således en afslappende og let beroligende virkning på forbrugeren.

Selvom cannabis allerede anvendes som et middel under visse omstændigheder i Tyskland, kan planten med dets psykoaktive stoffer også udvise meget patologiske virkninger under visse betingelser. Hvor mange mennesker i Tyskland, der allerede har udviklet et cannabis-hyperemesis-syndrom, er relativt uklart. Antagelig er der et stort antal urapporterede sager.

årsager

Forud for cannabis-hyperemesis-syndrom bruges cannabis. I de fleste tilfælde indstiller syndromet kun med virkelig høje forbrugsniveauer, der er blevet brugt i flere år. Patienter rapporterer ofte at have ryget regelmæssigt mellem tre og op til fem led om dagen. Nogle syge rapporterer endda endnu større forbrug.

Den nøjagtige patomekanisme af cannabis-hyperemesis-syndrom er ukendt. Formodentlig er høje doser THC årsagen til patientsymptomer. THC's virkningsmekanisme er endnu ikke klar. I det mindste er biokemi nu aftalt om virkningerne af to forskellige typer receptor.

Receptorerne CB1 og CB2 er placeret i centralnervesystemet og i immuncellerne. C1 modulerer frigørelsen af ​​neurotransmittere i nervesystemet. I modsætning hertil regulerer CB2-receptorer cytokinsekretion. THC binder sandsynligvis til CB1-receptorer, hvor det påvirker signaltransduktion. Der vides lidt om CB2-receptorens rolle. For eksempel kan cannabis-hyperemesis-syndrom være relateret til de langsigtede virkninger af THC på C2-receptorer.

Symptomer, klager og tegn

Patienter med cannabis-hyperemesis syndrom gennemgår cykliske faser, som hver er kendetegnet ved andre tilstande. I den første fase lider patienter af kvalme og opkast. Derudover er mavesmerter ofte til stede som et samtidig symptom i denne fase. Den første fase følges karakteristisk af yderligere to faser.

Den første fase kaldes også prodromal fase og kan vare ekstremt lang. Hos nogle patienter afslutter den prodromale fase efter et par måneder. Andre syge lider i årevis af mild smerte og morgenopkast. Den anden fase af syndromet er tilbagefaldende type og kaldes også den hyperemiske fase. Denne fase er langt mindre lang end den første fase.

I 24 til 48 timer oplever patienter stadig øget kvalme og opkast op til fem gange i timen. På grund af de høje væsketab og næringsstoftab forekommer ofte dehydrering eller vægttab. Disse symptomer er forbundet med mild smerte i mageregionen. I den sidste fase forsvinder symptomerne.

Diagnose & historie

Diagnosen cannabis-hyperemesis-syndrom kan kun stilles på grundlag af anamnese. Dette kan føre til problemer, fordi mange patienter ikke ønsker at indrømme forbrug. Da mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen skal overvejes ved differentieret diagnose, lokkes lægen undertiden i den forkerte retning.

Prognosen for patienter med cannabis-hyperemesis syndrom er relativt gunstig. Selvom opsvinget kan være langvarigt, vil symptomerne i det mindste til sidst aftage.

Hvornår skal du gå til lægen?

Cannabis-hyperemesis-syndrom er et almindeligt abstinenssymptom, men det kan føre til forskellige komplikationer og ubehag. Af denne grund bør en læge under alle omstændigheder konsulteres, hvis cannabis ophører efter et langt forbrug, og den pågældende foretager en tilbagetrækning.

Især med en tilbagetrækning uden medicinsk observation skal en læge altid konsulteres. Lægen skal konsulteres, når cannabis-hyperemesis-syndrom forårsager opkast og vedvarende kvalme hos patienten.

Alvorlig smerte i maven kan også indikere syndromet og bør undersøges. Desuden er vægttab og ernæringsmæssige mangler mulige. Disse klager skal også undersøges af en læge. Derudover skal en læge konsulteres, hvis det drejer sig om stærke mentale klager eller depression. Her tilrådes et psykologbesøg. Selve syndromet kan normalt diagnosticeres og behandles af en praktiserende læge. Det tilrådes imidlertid at tage et lægemiddeludtagelse i en klinik.

komplikationer

På grund af cannabis hyperemesis syndrom kan forskellige klager forekomme, primært afhængigt af niveauet for cannabisbrug af patienten og varigheden af ​​forbruget. Det drejer sig dog mest om alvorlig opkast og tilknyttet kvalme. Symptomerne optræder permanent og kan i høj grad belaste den påvirkede daglige liv og reducere livskvaliteten.

Det kan også forårsage pludselige smerter i forskellige områder af kroppen. På grund af den konstante opkast lider patienter af et tab af væsker og næringsstoffer, hvilket har en negativ effekt på vægten. Undervægt er en meget usund tilstand for en patient og bør undgås for enhver pris. Som regel er det kun muligt at behandle symptomerne som en årsagsbehandling af cannabis-hyperemesis syndrom.

Patienten får infusioner for at modvirke tab af væske og næringsstoffer. Ligeledes skal den berørte trække sig ud af stoffet eller tage det over en lang periode. I de fleste tilfælde fører dette til et positivt forløb af sygdommen, og der forekommer ikke yderligere komplikationer.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​cannabis-hyperemesis-syndrom er temmelig vanskelig, da patomekanismen er ukendt. Terapien kan således ikke starte fra den faktiske årsag, men er rent symptomatisk. Fokus er på at undgå dehydrering og stort vægttab.

Om nødvendigt får patienter under akutte tilstande intravenøs fusion, der går forbi mave-tarmkanalen. Interessant nok rapporterer mange patienter med cannabis-hyperemesis-syndrom de beroligende virkninger af at have et varmt bad eller varmt brusebad på deres symptomer. Derfor anbefales denne procedure i den akutte fase medicinsk til de berørte.

Imidlertid bør vandet ikke være for varmt for at forhindre skoldning. I den hyperemiske fase får patienter antiemetika. Denne konservative lægemiddelterapi er rettet mod kvalme og skal undertrykke kvalme. Andre terapitrin er ikke tilgængelige.

Patienter anbefales generelt at afholde sig fra absolut afholdenhed for at undgå yderligere stress på afgiftningsorganerne og udelukke gentagne sygdomme. Som regel genvinder de berørte personer deres subjektive velvære i genopretningsfasen.

Outlook & Prognose

Da der hidtil ikke er kendt lidt om cannabis-hyperemesis-syndrom i medicinen, finder der normalt kun en symptomatisk behandling sted, hvilket skal lindre symptomerne. En årsagsbehandling er ikke mulig. Imidlertid kan symptomerne lindres fuldstændigt, hvis den pågældende foretager en tilbagetrækning eller på anden måde holder op med at tage cannabis.

Selve behandlingen udføres ved hjælp af medicin og infusioner for at give kroppen vigtige næringsstoffer. Ved en vellykket tilbagetrækning forekommer symptomerne på cannabis hyperemesis syndrom i de fleste tilfælde ikke længere. Imidlertid kan der ikke stilles nogen prognose om varigheden af ​​udtræden, da det afhænger stærkt af patientens tilstand.

Symptomerne på syndromet kan variere i sværhedsgrad, sværhedsgraden afhænger også af forbrugets varighed. Jo længere forbrug varer, desto vanskeligere er tilbagetrækningen. Hvis cannabis-hyperemesis-syndrom først forekommer efter en meget langvarig brug af cannabis, kan symptomerne også lindres ved at reducere den forbrugte mængde.

forebyggelse

Cannabis-hyperemesis-syndrom kan forhindres ved afholdelse af cannabis. Da syndromet kun kan forventes ved ekstremt højt forbrug og mange års forbrug, skal der ikke kræves nogen absolut afholdenhed for at undgå det. En moderat brug af cannabis kan også forhindre syndromet.

efterbehandling

Efterplejesituationen i det relativt uudforskede cannabis-hyperemesis-syndrom er ikke særlig godt. Tilbagetrækning alene hjælper ofte kun på mellemlang sigt, da symptomerne på langvarig brug af cannabis kun kan helbredes fuldstændigt tre måneder senere. Mange syge ser varme bade i den akutte fase af opkast, mavepine og manglende evne til at fodre som et lindrende middel.

Efter en vellykket tilbagetrækning af cannabis afhænger det meget af mængden og kvaliteten af ​​cannabis indtaget gennem årene, om patienten er permanent fri for symptomer eller ej. Et andet problem er afgrænsningen af ​​de nuværende symptomer på andre sygdomme eller cyklisk opkast. Derfor kan det tage adskillige år i individuelle tilfælde, indtil de beskrevne problemer nogensinde er anerkendt som cannabis-hyperemesis syndrom.

Uvidenhed fra skolelægerne er stadig stor. Uden viden om hans patients kroniske brug af cannabis har den behandlende læge næppe en chance for at finde den rigtige diagnose, en passende form for terapi eller opfølgende foranstaltninger. En opfølgning giver mening i det regelmæssigt forekommende cannabis-hyperemesis syndrom kun, hvis forbrugeren afskriver cannabisforbrug i fremtiden.

Det er også vanskeligt, at læger endnu ikke ved, hvad der forårsager cannabis-hyperemesis-syndrom. I tilfælde af neemolieforgiftning, som ofte bruges som et organisk pesticid af cannabisavlere, bør efterpleje være anderledes end andre årsager.

Du kan gøre det selv

Forud for cannabis-hyperemesis-syndrom foregår mange års regelmæssig og meget høj cannabisbrug. Mennesker, der regelmæssigt bruger lægemidlet, bør derfor også overveje rettidig påbegyndelse af terapi med hensyn til mulige langsigtede konsekvenser.

Senest når de første afhængighed opstår, kræves professionel hjælp. Der er fri-arbejdende statslige lægemiddelrådgivningscentre i hver stat. Derudover er der tilbud om hjælp fra kirkerne og sekulære velgørende foreninger. Hjælp og information kan også findes på Internettet.

Hvis der er mistanke om et cannabis-hyperemesis-syndrom, skal den behandlende læge informeres om brugen. Læger er underlagt streng fortrolighed i Tyskland. Selv hvis der er forbrydelser i forbindelse med cannabisbrug, skal lægen være tavs og ikke informere politi eller anklagere eller vidne mod en patient som led i en indledende undersøgelse. Patientregistret er også tabu. Så der er ingen grund til at skjule stofmisbruget for den behandlende læge.

Behandlingen af ​​et cannabis-hyperemesis-syndrom understøttes bedst af patienten selv ved fuldstændigt at stoppe den videre brug af lægemidlet. Dette kræver normalt en terapi. Den behandlende læge, lægemiddelrådgivningscentre eller sundhedsforsikringen giver information om passende tilbud. Hvis patienten befinder sig i et miljø, hvor cannabisbrug betragtes som normal, bør han tage skridt for at komme ud af disse kredse. Til dette kan hjælp fra terapeuter og socialarbejdere kræves.


Interessante Artikler

forvirring

forvirring

Forvirring er en forstyrrelse af bevidstheden, der fører til kognitive forstyrrelser, tab af ydeevne og koncentrationsproblemer. Forvirring kan være en langsomt stigende proces, eller den kan forekomme pludseligt og akut. Ofte påvirkes ældre mennesker af en forvirring. Hvad er forvirring? Forvirring kan være en langsomt stigende proces, eller den kan forekomme pludseligt og akut. Oft

skællede

skællede

Et pladepitel er en bestemt type kropscelle kaldet, der forekommer på forskellige ydre og indre krops- og organoverflader. Skivepitel har uigennemsigtige eller beskyttende egenskaber og er derfor også kendt som epitel. Hvad er pladepitel? Epitelvæv består af celler, der er foret op efter hinanden, men formen og tykkelsen af ​​de dannede rækker er forskellige afhængigt af kropsområdet og funktion. Derfor ke

Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

Fibromyalgi eller Fibromyalgi-syndrom (FMS) er en tilstand, der er kendetegnet ved svær smerte i kroppen. Årsagerne er endnu ikke undersøgt, og behandlingen er primært rettet mod at lindre symptomerne. Fibromyalgi er i øjeblikket ikke hærdes, men sværhedsgraden af ​​symptomerne kan reduceres i alderdommen. Hvad er f

serotonin-mangel

serotonin-mangel

Serotonin er et hormon, der også fungerer som en neurotransmitter. Det kaldes også lykkehormon, da det kan føre til depression og angst i en serotoninmangel. Stigningen i serotonin i kroppen hos den person, der er påvirket af medicin eller diæt, fører normalt til en forbedring af humøret. Hvad er serotoninmangel? Serot

Kavernøs sinus

Kavernøs sinus

Den kavernøse sinus er et forstørret blodåre i de hårde hjernehinden. Han er en af ​​de cerebrale blodledere. Hvad er den kavernøse sinus? Den kavernøse sinus er en venøs blodleder i den menneskelige hjerne. Navnet Sinus cavernosus kommer fra latin. Sinus betyder oversat til tysk som "hjerte", "taske" eller "taske". Udtrykket

Bubble (bulla, hudblister)

Bubble (bulla, hudblister)

Næsten enhver person kender hudblærer ved lettere forbrændinger eller efter at have taget nye sko. At kende årsagerne til en hudblister gør det let at behandle og i mange tilfælde forhindre det på forhånd. Hvad er en hudblister? En hudblister, også kaldet bulla, er en patologisk læsion, hvor væske ophobes på grund af irritation af huden og synligt udbuler hudens område udad. En hudblist