blindtarmsbetændelse

EN blindtarmsbetændelse eller blindtarmsbetændelse er en betændelse i appendiks eller appendiks. Typiske tegn på blindtarmsbetændelse er svære mavesmerter eller mavesmerter, når man trækker benene op, springer eller lægger pres.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Appendicitis er betændelse i appendiks forårsaget af bakterier. Dette fører især til bakterieinflammation i området for appendiks. Appendikset i sig selv er omtrent tommelfingerlængden og ender som en blindgyde i tyktarmen. Ved blindtarmsbetændelse betændes denne to til tyve centimeter lange appendiks (også kaldet appendicitis).

Der er et stort antal lymfeknuder i appendiksområdet. Hvis der opstår en bakteriel infektion eller betændelse, kvælder disse lymfeknuder, og appendixet udvides enormt. Appendicitis er relativt almindelig og var næppe hærdes i middelalderen, så de berørte ofte døde af den.

I dag lider omkring syv procent af den tyske befolkning af blindtarmsbetændelse. Børn og unge voksne (mellem ti og tredive) kan især få en infektion i bilaget. Men det er heller ikke ualmindeligt, at gravide kvinder udvikler tillægget.

årsager

Årsagerne til blindtarmbetændelse er forskellige. Den mest almindelige årsag er en blokering af appendiks (appendiks). Især hvis fæces eller afføring er hård og kornet, kan dette føre til en blokering af indgangen til appendiks. På grund af afføringens vægt kan tillægget også spænde og blive betændt på lang sigt.

En anden årsag er orme eller parasitter. Disse forekommer sjældnere, men udvikles derefter hurtigt betændelse i appendiksområdet. Klæbninger på tarmvæggene er lige så sjældne. Som allerede bemærket er fremmedlegemer af enhver form især sandsynligvis at være årsagen. Disse inkluderer de velkendte og typiske kirsebærstener og andre sten fra bævefrugt.

Endelig skal betændelse forårsaget af forskellige bakterier nævnes som årsagen. Enterococci, E. coli-bakterier eller Proteus-bakterier er kendt for dette. De antænder appendiks uden at det behøver at blive lukket eller knust. Intestinal betændelse er også meget sjælden ved Crohns sygdom, hvilket også kan føre til blindtarmbetændelse.

Symptomer, lidelser og tegn

De første tegn på blindtarmsbetændelse er normalt ikke-specifik smerte i maven og navlen. Lidt senere ser de ud til at blive mere og mere stukkende eller trække i højre underliv. Typisk forårsager blindtarmbetændelse smerter, når man går eller hopper, og det er derfor, læger også får patienter til at hoppe på deres højre ben for at diagnosticere.

For at lindre smerten har de berørte tendens til at trække det højre ben mod maven, noget læger kalder dette haltende. På grund af smerter og betændelse er mavevægget spændt og reagerer på tryk med kraftig smerte. Ud over smerten er der en stigning i kropstemperatur til cica 39 grader C, undertiden en øget puls og svedtendens.

Alvorlige temperaturforskelle mellem målinger i armhulen og i anus er typiske for blindtarmbetændelse. Smerten kan ledsages af en mangel på appetit, kvalme og opkast. Symptomerne kan være mere alvorlige hos børn end hos voksne. Du føler normalt svær kvalme, og smerten strækker sig over hele maven.

Hos ældre kan symptomerne være mindre alvorlige og derfor ikke synlige. De har sjældent feber. Hos gravide kvinder forekommer smerter ofte i usædvanlige områder på grund af størrelsen på maven, nogle gange endda i ryggen. Dette gør diagnosen vanskelig.

Rute

Forløbet af blindtarmsbetændelse afhænger af, om det genkendes og behandles i god tid. Hvis akut blindtarmbetændelse efterlades ubehandlet, kan det endda føre til død. Ikke desto mindre behandles næsten alle tilfælde på hospitalet, så alvorlige komplikationer næsten aldrig kan antages.

Hvis blindtarmsbetændelsen ikke behandles, eller appendixet ikke anvendes, kan livstruende komplikationer opstå:

• Perforering af tarmen eller appendiks. Hvis bilaget brister, forekommer en såkaldt perforering. De fækale rester fordeles i det indre af maven, hvilket derefter kan forårsage yderligere betændelse eller forgiftning. Det kan også føre til betændelse i bughinden og massiv pusdannelse (abscesser).

• Hvis tarmobstruktionen fortsætter, kan tarmen lammes. Hvis afføringen eller fæces ikke kan udskilles med yderligere fødeindtagelse, forekommer tarmperforeringer.

Komplikationer

Appendicitis eller betændelse i appendiks (blindtarmbetændelse) kan forårsage alvorlige komplikationer. Bakteriel betændelse i appendiks kan få den til at blive rød og opsvulme. Derudover akkumuleres en masse pus. Hvis dette ikke fjernes, er der risiko for, at det sprænger og bryder igennem (perforering).

Pus hældes i maven og kan inficere de andre maveorganer, såsom bukhinden (peritonitis). Derudover kan der dannes abscesser i maven, hvilket fører til svær mavesmerter og ubehag. Derudover kan tarmen lammes, tarmmuskulaturen fungerer ikke længere korrekt, og fødevareindholdet transporteres ikke længere, hvilket resulterer i en tarmobstruktion (paralytisk ileus).

Hvis det ikke behandles, kan dette føre til brud på tarmvæggen, som også kan blive betændt. Det øgede tryk, der skabes i tarmen, komprimerer også kar. Dette fører til utilstrækkelig forsyning af tarmsektionen, der kan dø. Derudover kan lungerne komprimeres, hvilket forstyrrer vejrtrækningen.

Metabolismen forstyrres også, så kroppen mister en masse væsker og elektrolytter. Hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom) kan blindtarmbetændelse danne forbindelser mellem appendiks og andre sektioner i tarmen, såkaldte fistler, som gør operationen vanskeligere.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der først mistænkes for blindtarmsbetændelse, skal en læge straks konsulteres, da der er fare for livet. Så snart de berørte bemærker et tab af appetit, kvalme og opkast, er handling uundgåelig. Appendicitis er ofte forbundet med diarré og opkast. Ledsaget af colicky mavesmerter skal disse symptomer altid afklares. Du skal også kontakte en læge, hvis du bemærker en overtrukket tunge og høj feber.

Især hos børn og ældre anbefales det at reagere øjeblikkeligt, hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse. Hos disse patienter er symptomerne normalt svagere og kan ikke vurderes nøjagtigt. Gravide skal konsultere en læge direkte, da bilaget skifter på grund af graviditet og gør en diagnose vanskeligere.

Smerterne er oprindeligt mærkbar i området omkring navlen. I løbet af de næste tolv timer spredte symptomerne sig til højre underliv. Kontakt en læge efter disse symptomer senest. Enhver, der også oplever vibrationssmerter under løb og hopping, skal ikke bekymre sig om at besøge lægen.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis de typiske symptomer på blindtarmsbetændelse forekommer (alvorlige mavesmerter, mavesmerter, når man trækker benene og efter at have påført pres), skal man straks konsultere en læge. I akutte tilfælde bør man ikke undgå at ringe til en akutlæge.

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, indlægges den pågældende på hospitalet. I løbet af denne periode får patienten ikke lov til at spise noget, ellers kan der opstå komplikationer under operationen under generel anæstesi. Under appendiksfunktionen fjernes derefter den betændte appendiks. Jo tidligere dette sker, jo hurtigere er heling eller bedring mulig.

Tidligere blev denne appendiksoperation udført ved hjælp af et abdominal snit. Det var ikke ualmindeligt, at sårinfektioner forekom. I dag går der mere og mere mod udførelse af appendiksoperationen med en invasiv kirurgisk metode.

Et endoskop indsættes gennem et lille snit eller åbning nær appendiks. Denne nøglehulskirurgi har fordelen ved at finde årsagen til blindtarmsbetændelse hurtigere og ikke skabe store sår. Derudover kan yderligere undersøgelser eller differentielle diagnoser udføres.

Outlook og prognose

For mange læger er operationer på appendiks en rutinemæssig procedure, og det er kun diagnosetidspunktet, der afgør, om blindtarmsbetændelsen er potentielt ufarlig eller truende. Hvis det betændte appendiks fjernes fuldstændigt, forbliver normalt ingen betydelig følgeskade. Men hvis den egentlige årsag identificeres for sent, kan der opstå alvorlige komplikationer.

Hvis der tarmperforering finder sted, passerer afføring, bakterier og pus gennem den sprøde tarm ind i det omgivende mavehulrum. Som en direkte konsekvens fører dette til en ekstremt smertefuld og hurtig betændelse i bughinden (peritonitis). Magevæggen hærder kort tid efter hændelsen, og der opstår en flad fornemmelse af smerter over hele maveområdet.

Den livstruende tilstand betragtes som en akut nødsituation, og patientens død kan kun forhindres ved hurtig indgriben. Selv uden gennembrud, i avancerede stadier, kan der dannes aflejringer i form af abscesser i fjerne afsnit af tarmen. Langvarig betændelse og begrænset eller endda blokeret tarmaktivitet gør genoprettelsesprocessen vanskeligere.

I nogle tilfælde forsvinder smerter i højre underliv på egen hånd uden lægebehandling. Imidlertid efterlader let blindtarmsbetændelse væv og fremspring på de berørte områder. Denne ændring i tarmens overflade kan provokere udviklingen af ​​nye betændelser, hvis de er ugunstige og også forårsager funktionsforstyrrelser. Efter en vellykket fjernelse af tillægget dræber en antibiotikabehandling resterende bakterier afhængigt af sværhedsgraden af ​​blindtarmsbetændelsen.

Normalt kan patienter drikke og spise fast mad igen en dag efter afslutningen af ​​behandlingen. Den såkaldte Douglas-abscess kan dog gøre det nødvendigt at fjerne nyligt dannede pus en uge efter operationen.

Efterbehandling

For at være på den sikre side skal en let blindtarmbetændelse eller irritation markeres som helet eller ikke kræve operation ved en opfølgende undersøgelse. I de fleste tilfælde vil akut blindtarmbetændelse dog opleve en anden type opfølgning. Hvis betændelsen allerede er langt fremme, skal den betændte appendiks fjernes kirurgisk. Da en akut blindtarmbetændelse kan føre til et brud på appendixet og en tømning af dets indhold inklusive pus i maven, er operationen normalt uundgåelig i det fremskredne stadie.

I den postoperative efterbehandling sikres ikke kun sårpleje. Laporoskopisk udførte operationer kan også forårsage smertefulde følger, såsom blå mærker i maven. Lægen, der behandler dig, skal holde øje med større blå mærker. Derudover kan betændelsen allerede have udviklet sig. Det skal sikres, at det ikke også har grebet det omgivende væv.

Artsmerter efter et betændt og fjernet appendiks kan oprindeligt være betydelige på grund af de afskårne magemuskler. Den nyligt opererede patient bør derfor gøres opmærksom på, at han skal tage det roligt i lang tid. Han er normalt sygefravær. Efterplejen sikrer, at der hverken er sårinfektioner eller indre inflammatoriske processer.

Der er også visse konsekvensrisici. Kirurgisk fjernelse af appendiks kan føre til senere ektopiske graviditeter, øget risiko for tyktarmskræft eller postoperativ tarmobstruktion.

Du kan gøre det selv

Med hensyn til følgende selvhjælpsforanstaltninger påpeges det udtrykkeligt, at blindtarmbetændelse kan være en medicinsk nødsituation og skal behandles af en læge.

Men klagerne kan reduceres ved hjælp af selvhjælp. Ricinusolie, der bruges som fjerkræ, kan løsne den eksisterende forstoppelse og forhindre inflammatoriske processer. Oral indtagelse kan stimulere tarmbevægelser, og ledsagende fordøjelsesforstyrrelser kan lindres.

Ingefærerne indeholdt i ingefær anses for at være stærk antiinflammatorisk. Derudover kan ingefær reducere enhver kvalme og forbedre appetitten. Friskbrygget ingefær skal drikkes to til tre gange om dagen. Lad det nytilberedte brygge i cirka 10 minutter. Gnid desuden maven med ingefærolie.

Bukkehornkløver frø kan forhindre opbygning af tarmaffald og overskydende slim. Disse frø kan have forebyggende og akutte antiinflammatoriske virkninger. De kan også lindre eksisterende smerter. Til en brygning, kog to teskefulde bukkehornkløverfrø med en kop vand og lad det småkoke i ca. 10 til 15 minutter. Sil derefter og drik lunken en gang dagligt.