Protetisk ben

Protetiske ben udskift et manglende ben. Gennembrudet i underekstremitetsprotetik var integrationen af ​​mekaniske samlinger. Moderne proteser gendanner således et stort antal dynamiske benfunktioner og giver patienterne en bedre livskvalitet.

Hvad er et protetisk ben?

En benprotese bruges til at gendanne et funktionelt lem efter amputationer eller i tilfælde af en deformitet. Den første benprotese var lavet af træ og muliggjorde således ideel friktion. Dette kriterium er stadig en af ​​de vigtigste egenskaber ved benproteser i dag.

De første proteser havde begrænset mobilitet. De tjente som en støtte, men ikke som et aktivt middel til bevægelse. Efter den første verdenskrig steg værdien af ​​protetik på grund af de mange krigsskader. I armprotetik blev de første aktive proteser udviklet, hvis led kunne flyttes uden hjælp fra den sunde arm. I proteser til underekstremiteter blev de første underekstremitetsproteser med knæled udviklet omkring samme tid.

Det første bioelektroniske knæled havde den såkaldte C-Ben. Med denne benprotese designet Otto Bock-firmaet den første benudskiftning, der gav transfemorale amputerede et forbedret gangbillede. Verdens første faktisk aktive protetiske ben er en opfindelse af årtusindskiftet. Dette såkaldte kraftknæ er en adaptiv og elektromekanisk betjent protesemodel, der måler impulserne i det sunde ben og overfører dem til protesemotoren.

Former, typer og typer

En vigtig forskel er i protetik mellem lukkede og åbne implantater. Lukkede implantater er led, der absorberes fuldstændigt af sundt væv. På den anden side kræves åbne benproteser, når en hel lem går tabt. Der er åbne implantater som passive og siden 2000'erne også som aktive proteser.

Afhængigt af hvilke dele af benet, der er påvirket af en amputation eller en deformitet, skelner medicin mellem underbens proteser, forfoden proteser og lårproteser. Proteser i forfoden gives til patienter med amputerede tæer, amputationer op til metatarsus eller hele foden. Nederste benproteser er derimod beregnet til amputerede underben. Der er forskellige systemer til denne type protese. Den mest almindelige er den korte protese med et såkaldt klæbeaksel. Patienten tager en foring op og klatrer med foringen ind i en fastere protesestikket. I tilfælde af lårproteser er der en amputation af hele benet. Denne type protese kræver komplekse systemer, der erstatter kneleddet. Til dette formål er forskellige akselteknikker og foringer tilgængelige i dag, der tillader forskellige benkonstruktioner.

Struktur og funktionalitet

Benproteser skal tage belastninger i holdningsfasen og sikre en sikker holdning. Derudover skal de være i stand til at overtage dynamiske funktioner på det amputerede eller manglende ben og også forbedre patientens gangmønster for at skabe mobilitet, der ser så naturlig ud som muligt.

Foruden et hydraulisk system er protetiske ben udstyret med styreenheder, som skal erstatte styringen af ​​hjernen, der er blevet umulig. Når man for eksempel står, skal benet vide, at bæreren står for at have en stabiliserende virkning og for at give bæreren stabilitet. Dog skal det også genkendes, hvornår patienten går, og hvilken gangfase han i øjeblikket er i.

C-Leg var den første tænkende benprotese til at imødekomme disse krav. Denne protese indsamler kontinuerligt data via sensorer for at bestemme gangfasen. En vinkelsensor bestemmer bøjningsvinklen. En momentføler med en røradapter bestemmer belastningen. Motoren og den hydrauliske ventil i protesen er forbundet med sensorerne og aktiveres og koordineres af behandlingsregulatoren baseret på de tilgængelige data. Da controlleren behandler data indsamlet i løbet af sekunder, kan svingfasen og holdningsfasen justeres i relativ realtid, og underbenssvingningen matcher for eksempel ganghastigheden, mens du kører.

Andre proteser ved underbenene bruger et fluidsystem med en magnetorheologisk fluidmasse sammen med regulatoren i stedet for et hydraulisk system. Partiklerne i den olielignende væske ændrer deres viskositet i forhold til styrken af ​​magnetfeltet, afhængigt af sensordataene.

Det aktive kraftknæ går endnu længere med hensyn til dynamiske protesefunktioner. Disse protetiske ben indeholder specielle sensorer på fodsålen, der straks genkender gangfasen og justerer motorens kraft i overensstemmelse hermed.

Du kan finde din medicin her

Medicinske og sundhedsmæssige fordele

At miste en arm er mindre af en begrænsning end at miste et ben. Den sunde arm kan delvist kompensere for tabet af den anden og overtage dens funktioner til en vis grad. En sådan kompensation er vanskeligere med benene. Tab af et ben reducerer derfor i høj grad mobiliteten. Ikke kun at bevæge sig, men også være i stand til at stå sikkert med det ene ben er umuligt. Benproteser er derfor en enorm medicinsk fordel.

Specielt aktive proteser, som de findes i dag, spiller en uerstattelig rolle i proteser. At komme rundt er en kompleks proces. Et glat forløb sikres ved utallige sammenkoblinger af nervesystemet og motorveje. Det faktum, at denne sikkerhed kan nås i dag ved hjælp af sensorkontrollersystemer med motorer, skyldes udelukkende teknologiens tidsalder. Træproteser uden samlinger var i stand til at påtage sig støttefunktioner i den indledende fase af underekstremitetsprotetik, men de dynamiske tab var stadig meget høje.

Innovationerne i underekstremitetsprotetik gør det muligt for de berørte at føre et mere selvstændigt og aktivt liv. De giver patienterne en bedre livskvalitet. Den visuelle æstetiske virkning af en benprotese bør heller ikke undervurderes, hvilket også lindrer de, der er berørt psykologisk.