artrografi

Det artrografi er en invasiv billeddannelsesmetode inden for radiologi, der afbilder samlingerne af blødt vævsstrukturer ved anvendelse af dobbelt kontrastmediumadministration. Den diagnostiske og differentielle diagnostiske metode er derfor især relevant med hensyn til inflammatoriske og degenerative ledssygdomme. I mellemtiden har MRT og CT stort set erstattet arthrografi, men arthrografi bruges stadig til at undersøge skulderleddet, uanset disse to nyere og endnu mere præcise billeddannelsesmetoder.

Hvad er arthrografien?

Arthrografi er en billeddannelsesmetode, der anvendes i radiologi. Det er primært af diagnostisk og differentiel diagnostisk betydning. I den invasive procedure undersøger radiologen leddene og skildrer deres benstrukturer, inklusive alle bløddelsstrukturer, ved hjælp af røntgenafbildning.

Bløde vævsstrukturer indbefatter frem for alt de bruskbelægninger på ledfladerne, ledskiverne og ledvæsken. De fælles kamre, seneskeder og bursa er også vist på billederne. Disse strukturer vises ved hjælp af intravenøs kontrastmiddeladministration, som tillader alle fine strukturer at dukke op i billeddannelsen. De bløde vævsstrukturer, der er vist på denne måde, ville ikke være synlige på en konventionel røntgenstråle, men de kunne ses på MRT- eller CT-billeder. Af denne grund, med den stigende popularitet af MR og CT, er arthrografi nu næsten overlevet.

Funktion, effekt & mål

I arthrografi vises forskellige fællesinteriører med deres individuelle strukturer. Dette gør proceduren særlig relevant i relation til inflammatoriske ledssygdomme, såsom gigt eller degenerative ledssygdomme, såsom slidgigt. Imidlertid kan misdannelser såsom såkaldt hofte dysplasi også visualiseres under proceduren. Selv traumatiske og tumorøse ledssygdomme kan visualiseres ved hjælp af arthrografi. I sidste ende kan alle led i kroppen være repræsenteret ved hjælp af metoden.

Imidlertid er denne type billeddannelse i øjeblikket mest almindelig i skulderleddet. I denne sammenhæng kan billeddannelsen f.eks. Vise en forskudt skulder. Proceduren er også indikeret i tilfælde af impingementsyndrom, dvs. når skulderen er overbelastet af fysisk aktivitet. I tilfælde af impingment-syndrom viser for eksempel arthrografi en fortykket og klemt supraspinatus-sen, som har en skadelig virkning på skulderleddet. Arthrografi kan også bruges til at diagnosticere en brud på skulderledsmusklerne. Foruden skulderleddet kan der også vises led såsom albueleddet, håndleddet og hofteleddet samt knæleddet, ankelleddet eller fingerledene. I de fleste tilfælde er undersøgelsen imidlertid ikke nødvendig for disse ledforbindelser, da MR eller CT kan tjene det samme formål.

For at få udført en arthrografi henvender sig patienten til en passende udstyret radiologiafdeling. Radiologipersonalet er nøje opmærksom på sterile forhold under undersøgelsen. For eksempel desinficeres patientens hud omhyggeligt på forhånd. Den behandlende læge punkterer derefter fællesrummet. Normalt under fluoroskopi indsprøjter han kontrastmidlet i det. Foruden det positive røntgenstrålekontrastmedium bruges negativ luft også som et kontrastmedium i arthrografi, som det er almindeligt i f.eks. Denne dobbeltkontrastprocedure viser forbindelsen mest præcist: Efter administration af kontrastmediet foretages optagelser i to plan og vurderes medicinsk.

Risici, bivirkninger og farer

Før MR, CT og sonografisk billeddannelse var tilgængelig, var arthografi den eneste mulighed for billeddannelse af blødt væv. Dette har ændret sig i mellemtiden, og arthrografi er derfor ikke længere berettiget som metode. I dag bruges MR- eller sonografibilleder mere sandsynligt til det samme formål. MR viser især blødt væv i led endnu mere præcist.

På den anden side er arthografi for klager i karpale og skulderled stadig en standardprocedure, der traditionelt er kombineret med magnetisk resonansafbildning eller CT. Derudover er både røntgen- og MRT- og CT-procedurer i en vis forstand arthografier, der nu implementeres via administration af kontrastmedier. I røntgenbillede bruges luft som et kontrastmedium til at vise det bløde væv. I MR arbejder du med et vandopløseligt kontrastmiddel, og i CT bruges luft og vandopløseligt kontrastmiddel i kombination.

Det faktum, at faktisk arthrografi nu sjældent bruges, skyldes ikke mindst risikoen ved den inversive procedure. Som regel tolererer patienten proceduren godt, ikke desto mindre kan der være bivirkninger. Et professionelt personale er det øverste krav til en arthrografi, da der for eksempel kan forekomme alvorlige betændelser og infektioner under ikke-sterile forhold. Da leddet punkteres under proceduren under anvendelse af kontrastmiddel, kan dette delvise trin også forårsage smerter. Med professionelt og erfarent personale reduceres denne risiko for smerter. Tidligere var administrationen af ​​kontrastmedier i sig selv forbundet med betydelige risici, da nogle kræftfremkaldende stoffer blev anvendt.

I dag er vandopløselige kontrastmedier normalt enten jod- eller gadolinium-baserede, hvilket begrænser deres skadelige virkninger.Ikke desto mindre kan der som kontraindikation i sjældne tilfælde forekomme allergiske reaktioner på jod eller gadolinium. Bortset fra det kan indgivelse af kontrastmedium forårsage kvalme eller hovedpine. Sportsaktiviteter bør ikke gennemføres samme dag. Før undersøgelsen deltager patienten i en omfattende konsultation, der informerer ham om alle risici og bivirkninger. I slutningen af ​​interviewet underskriver han en samtykkeerklæring. I tilfælde af akut betændelse, allergier mod kontrastmedier og infektioner anbefales proceduren generelt ikke.

Typiske & almindelige ledssygdomme

• artrose
• Ledbetændelse
• Ledsmerter
• Led hævelse
• Rheumatoid arthritis