Det joderede kontrastmiddel Amidotrizoesyre er især foretrukket til undersøgelser af mave-tarmkanalen og urologiske undersøgelser. Ved undersøgelser og små indgreb i dette område er amidotrizoesyre et af de foretrukne præparater, fordi bivirkningerne er begrænsede, og den aktive ingrediens kan hurtigt nedbrydes via nyrerne.
Hvad er amidotrizoesyre?
Amidotrizoic acid er et røntgenstrålekontrastmedium, der indeholder jod og er vandopløselig. Derudover har præparatet en høj osmolalitet, som er mellem fem og otte gange blodets.
Dette udtryk beskriver fordelingen af vand mellem de enkelte celler i kropsvæsker. Dette kontrastmiddel kan administreres oralt, rektalt eller ved injektioner, hvilket gøres i form af forskellige saltopløsninger. Normalt er de meglumin-, natrium- eller L-lysinforbindelser.
Disse salte har en lav tendens til at binde protein, hvorfor administrationen af amidotrizoesyre er forbundet med relativt få bivirkninger. Amidotrizoic acid anvendes udelukkende til radiologiske undersøgelser, hovedsageligt til undersøgelser i mave-tarmområdet og til urologi.
Farmakologisk virkning
Som alle andre kontrastmedier bruges amidotrizoesyre til bedre at repræsentere kroppens funktioner og strukturer under radiologiske undersøgelser, ultralyd eller MR. På molekylært niveau indeholder amidotrizoesyre tre jodatomer pr. Molekyle.
Disse medfører, at karene, hvor præparatet blev injiceret, kaster en røntgenskygge og således bliver synlige på billedet. I amidotrizoesyre er jodatomerne arrangeret symmetrisk, hvilket skaber den nødvendige kontrastdensitet. Derudover indeholder præparatet en carboxygruppe, som er en funktionel gruppe, der er ansvarlig for saltdannelse. Carboxygrupper er kendetegnet ved et dobbeltbundet oxygenatom og en hydroxylgruppe med en enkeltbinding.
Carboxt-grupper er de funktionelle grupper, der forekommer hyppigst i naturen. Derudover har amidotrizoesyre acetylaminogrupper, der reducerer fedtopløseligheden af molekylet med den aktive ingrediens. Dette reducerer tendensen til proteinbinding markant. På grund af den lave tendens til at binde proteiner fører administrationen af amidotrizoesyre til mindre skade på membranen, og enzymer er mindre tilbøjelige til at blive hæmmet i deres arbejdsmåde.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Kontrastmedier indeholdende amidotrizoesyre bruges hovedsageligt i radiologi til følgende formål: At vise mave-tarmkanalen på røntgenstråler. Dette gælder især, hvis der er mistanke om, at maven eller tarmen kan være perforeret.
Sammenlignet med kontrastmedier, der indeholder bariumsulfat, tilbyder amidotrizoesyre den fordel, at kemisk peritonitis ikke kan forekomme, hvis præparatet skal trænge ind i bughulen. Ved at bruge amidotrizoesyre kan kirurgi til behandling af peritonitis undgås. Da denne mulige bivirkning ikke finder anvendelse på amidotrizoesyre, kan præparatet også bruges i relativt høje koncentrationer, hvilket muliggør en mere detaljeret repræsentation af mave-tarmkanalen.
Amidotrizoesyre bruges også som et kontrastmiddel i det urologiske og endoskopiske område, for eksempel når urinvejene, såsom nyretøjben, urinleder, blære eller urinrør skal undersøges. Ved hjælp af amidotrizoesyre undersøges også galdeblæren, galdekanalen eller bugspytkirtelkanalen nærmere. Metoden til endoskopisk retrograd cholangiopancreatography anvendes her. Ud over diagnosen tillader denne procedure også terapeutisk indgreb.
Typiske terapeutiske foranstaltninger udført med endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er åbningen af galdegangen eller fjernelse af galdesten. Til denne type procedure indsættes normalt et endoskop med sidevisningsoptik oralt. Til undersøgelsen indsprøjtes amidotrizoesyre i det berørte organ mod strømmen af galden.
Risici og bivirkninger
Amidotrizoic acid må ikke anvendes til patienter, der har hjerte-kar-sygdomme, nedsat vand eller elektrolyse, eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, eller som er overfølsomme over for joderet kontrastmiddel.
Årsagen: Disse problemer kan øges betydeligt ved indgivelse af amidotrizoesyre; i ekstreme tilfælde kan hjertestop forekomme hos patienter med cirkulationsproblemer. Andre bivirkninger, som du kan opleve, inkluderer forskellige allergiske reaktioner, kramper og åndedrætsbesvær. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen forekommer også ofte. Almindelige bivirkninger nævnt i dette område inkluderer kvalme og opkast og diarré.
