For tidlig frigørelse af placenta

Ved en for tidlig frigørelse af placenta (abruptio placentae) det er en meget alvorlig komplikation under graviditeten, der akut bringer det ufødte barns liv såvel som moderen liv og sundhed i fare.

Hvad er for tidlig løsrivning af placenta?

Som regel, når en forekomst registreres, en for tidlig løsrivning af placenta den hurtigst mulige kejsersnit, hvis barnet allerede er levedygtigt. Statistisk set forekommer for tidlig løsladning af placenta i mindre end en procent af alle naturlige graviditeter.

For tidlig løsrivning af morkagen opstår, når den såkaldte morkage - som bruges til at forsyne det ufødte barn med næringsstoffer - enten delvis eller fuldstændigt løsnes fra livmoderen, før barnet fødes.

Som et resultat af løsningen forekommer uterusblødning, dvs. Blødning i livmoderen.Disse fører igen - hvis de ikke behandles - til et stød på grund af blodtab (hæmoragisk chok) hos moderen samt et akut underforsyning af det ufødte barn med ilt (hypoxi) indtil barnets død på grund af mangel på ilt.

årsager

Årsagen til en for tidlig løsrivning af placenta F.eks. Kan det være et meget voldsomt stød eller slag mod underlivet, som lider under et fald på trappen eller en bilulykke.

For tidligt brud på blæren - dvs. For tidlig sprængning af fostervandssækken, før fødselen begynder - kan forårsage for tidlig løsladning af placenta. Højt blodtryk (hypertension) betragtes som en gunstig faktor, hvorfor gravide kvinder, der lider af højt blodtryk, har en øget risiko (inklusive andre komplikationer).

Sandsynligheden for for tidlig løsrivning af placenta stiger med antallet af tidligere graviditeter; den personlige risiko øges - statistisk set - med hvert ekstra barn.

Symptomer, lidelser og tegn

For tidlig løsrivning af placenta påvirker kvinder, før de har et eller flere børn. I en tredjedel af alle tilfælde er der overhovedet ingen symptomer. Frakoblingen kan derefter kun registreres med en ultralydenhed. Det er ekstremt lavt. Derudover kan der skelnes mellem avancerede og stærke former, der viser typiske symptomer.

Med avanceret løsrivning klager kvinder over ømhed i mageregionen. Den nedre del af maven er især påvirket. Smerter opstår pludselig uden nogen åbenbar årsag. Med denne form for frigørelse af placenta vises små mængder blødning fra skeden, også kendt som plet.

Blødningens intensitet indikerer graden af ​​løsrivelse. En voldsom lækage af blod fra vagina indikerer en udtalt form. Smerten i maven er derefter alvorlig. De er konstante og fortsætter med at intensivere. Hvis der er et stort blodtab, er chok og koagulationsforstyrrelser typiske.

De fleste gravide er bange. Hjerterytmen stiger. Den for tidlige frigørelse af morkagen i sin mest udtalt form har også indflydelse på det ufødte barn. Dette lider af mangel på ilt. Hjerterytmen ændrer sig unormalt. I sjældne tilfælde dør det endda i livmoderen.

Diagnose & sygdomsforløb

EN for tidlig løsrivning af placenta er næsten altid forbundet med pludselige, svære smerter i maven og er ofte forbundet med kraftig blødning, en betydelig hjertebanken og alvorlige cirkulationsproblemer.

Det faktum, at der er et problem, bemærkes derfor sædvanligvis øjeblikkeligt, så at i næsten alle tilfælde af for tidlig løsrivning af placenta hurtigt ydes førstehjælp på hospitalet. Den bekræftede diagnose stilles der enten på grundlag af en ultralydundersøgelse eller en koagulationsundersøgelse (af moders blod).

For tidlig frigørelse af placenta bringer både det ufødte barns liv og moderens liv i fare - mens ca. en procent af de berørte mødre mister deres liv, er sandsynligheden for at miste barnet mellem 10% og 50%, afhængigt af graviditetsugen og barnets vægt.

For tidlig frigørelse af placenta er en meget sjælden graviditetskomplikation, men den har den højeste dødelighed af alle almindelige komplikationer under graviditeten.

Hvornår skal du gå til lægen?

Fjernelsen af ​​morkagen kan naturligt kun forekomme hos seksuelt modne piger eller kvinder, der er gravide. I princippet, hvis en graviditet bestemmes, skal en læge konsulteres og arbejdes med. I fosterets vækstproces skal den forventede og mulige udvikling i løbet af hele graviditeten og fødslen diskuteres. Mor-til-være skal informere sig selv omfattende om de kommende ændringer og tage de nødvendige forholdsregler for leveringsprocessen. På grund af mangfoldigheden af ​​komplikationer og modgang, bør fødsel under ingen omstændigheder finde sted uden tilstedeværelse af en medicinsk sygeplejerske. Det er generelt tilrådeligt at føde en ambulant fødsel, da den bedst mulige medicinske behandling ydes i tilfælde af forstyrrelser.

Især ved vurderingen af ​​en højrisiko-graviditet skal et hospital besøges senest, når arbejdet begynder. Hvis der er uregelmæssigheder eller abnormiteter under fødslen, overvåges dette af jordemødre, sygeplejersker eller læger, der er til stede. De reagerer øjeblikkeligt, så der ikke opstår livstruende situationer for mor og barn. I tilfælde af pletfri, usædvanlig smerte eller ubesvarede spørgsmål skal de medicinsk uddannede fødselslæger konsulteres under hele graviditeten og især under fødslen. Jo bedre eksisterende klager kan beskrives, jo hurtigere kan årsagen til uregelmæssigheder ofte dokumenteres.

Behandling og terapi

Som allerede nævnt i starten, i tilfælde af et allerede levedygtigt barn, udføres diagnosen kejsersnit næsten altid, hvis diagnosen bekræftes, hvor barnet fjernes kirurgisk fra livmoderen.

Hvis barnet på den anden side endnu ikke er levedygtigt, dvs. sparke for tidlig løsrivning af placenta Inden afslutningen af ​​den 34. uge af graviditeten, eller hvis føtalets udvikling er forsinket, kan der gøres forsøg på at reducere arbejdskraft med medicin for at forsinke den krævede kejsersnit, indtil det ufødte barn har nået levedygtighed (især med hensyn til lungemodning).

forebyggelse

Måderne til at forhindre a for tidlig løsrivning af placenta er lave. Som allerede nævnt betragtes tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk hos moderen som en væsentlig påvirkelig risikofaktor. Hvis problemet er kendt, kan dette behandles enten med medicin eller konventionelt (reduktion i kropsvægt, ændring i diæt, målrettede fysiske aktiviteter) inden graviditeten.

Derudover øges risikoen for for tidlig løsrivning af placenta med antallet af tidligere graviditeter, og det er grunden til, at mødre med risiko undertiden rådes til ikke at få en anden graviditet.

Yderligere under graviditet - men også af andre sundhedsmæssige årsager - bør fysisk belastende eller farlige aktiviteter så vidt muligt undgås, hvilket kan føre til traumer i mageregionen og dermed udløse for tidlig løsladelse af morkagen.

Efterbehandling

For tidlig abrupt placenta under graviditet er altid en intensiv akut nødsituation, da mor og barns liv er i fare. Der er rigelig indre blødning, og morkagen og livmoderen skal ofte fjernes kirurgisk. På grund af de mange mulige komplikationer er opfølgning meget vigtig efter en for tidlig løsladning af morkagen.

For stort blodtab kan gøre den ramte kvinde meget svag og føre til anæmi. Som en del af efterbehandlingen skal det kontrolleres, om kroppen allerede er kommet sig efter blodtabet, eller om yderligere foranstaltninger er nødvendige. Opfølgningspleje er især vigtig i tilfælde af kejsersnit og eventuelt fjernelse af hele livmoderen for at kontrollere sårene, der er forekommet postoperativt.

Sårheling vurderes under efterbehandlingen såvel som enhver smerte, hvis årsag kan undersøges yderligere via ultralyd. For tidlig løsrivning af morkagen er en alvorlig nødsituation, der gør det særligt vigtigt, at de berørte holder deres aftaler til opfølgning efter begivenheden. Endvidere kan undertiden livstruende komplikationer såsom fornyet intern blødning eller forsinket sårheling normalt undgås ved tæt opfølgning, men de kræver patientens samarbejde.

Du kan gøre det selv

For tidlig mængde af placenta er en medicinsk nødsituation. Efter et fald eller tegn på løsrivning af morkagen er det første skridt at ringe til nødhjælp. Så skal den pågældende kvinde ligge stille. Ambulanselægen skal informeres om situationen. Behandling på hospitalet er derefter nødvendig. Den vigtigste ting at gøre er at forblive rolig og informere lægen på hospitalet om hændelsen så grundigt som muligt.

Da for tidlig løsrivning af placenta ofte er dødelig, har berørte kvinder ofte brug for terapeutisk støtte. Dette kan understøttes af drøftelser med partneren og andre berørte personer. Deltagelse i en selvhjælpsgruppe eller tilmelding i et internetforum for berørte forældre kan også være nyttige foranstaltninger.

Derudover skal enhver smerte, der opstår i forbindelse med løsrivelsen af ​​placenta, behandles. Det er vigtigt at tage den ordinerede smertemedicin. I bedste fald bør dette overvåges af partneren eller en pårørende, da de berørte kvinder normalt er i en chokssituation. Når behandlingen er afsluttet, skal du have en anden samtale med gynækologen og en terapeut, hvor åbne spørgsmål afklares.