Kavernøs sinus

Som Kavernøs sinus er et forstørret blodåre inden for de hårde meninges. Han er en af ​​de cerebrale blodledere.

Hvad er den kavernøse sinus?

Den kavernøse sinus er en venøs blodleder i den menneskelige hjerne. Navnet sinus cavernosus kommer fra latin.

På tysk betyder Sinus noget som "indre mest", "lomme" eller "taske". Udtrykket cavernosus stammer fra det latinske ord cavus (hulrum eller hule). Den kavernøse sinus er en del af de cerebrale blodkar (sinus durae matris). Disse sikrer udstrømning af blod fra hjerneområdet. Forskellige sygdomme kan forekomme i området med den kavernøse sinus.

Anatomi & struktur

Den kavernøse sinus kan findes på begge sider af sella turcica (tyrkisk sadel), der ligger på indersiden af ​​sphenoidbenet (sphenoidben). Denne knoglestruktur opdeler de midterste kraniale fossa i området af det medianplan.

Den cerebrale blodleder er placeret ved den forreste base af kraniet, hvor den repræsenterer et venerum inden for de hårde hjernehår (dura mater). I den kavernøse sinus er der tilstrømning fra den nedre orbital vene (Vena ophthalmica inferior), den øvre orbitale vene (Vena ophthalmica superior) og sinus sphenoparietalis. Lejlighedsvis bliver Sylviansvenen (Vena media superficialis cerebri) optaget af venrummet. Udstrømningen af ​​den kavernøse sinus til den overlegne jugulære vene finder sted gennem den underordnede, petrosal sinus.

Flere kraniale nerver er placeret i sidevæggen i det forstørrede venøse rum. Dette er den tredje kraniale nerv (oculomotor nerv), den 4. kraniale nerv (trochlear nerv), den ophthalmiske nerv (oftalmisk nerv), den maxillary nerv (maxillary nerv) og den indre carotis arterie (ACI). Den 6. kraniale nerv, også kendt som abducensnerven, løber direkte gennem den kavernøse sinus.

Funktion & opgaver

Funktionen af ​​den kavernøse sinus er at tilvejebringe en direkte passage for nogle vigtige kraniale nerver og den indre carotisarterie, hvilket betyder, at de kan blive indre af forskellige områder af organismen. Desuden transporterer den kavernøse sinus blodet fra ansigtsområdet tilbage mod hjertet.

Derudover har det en rolle i det faktum, at hormoner frigivet fra adenohypophysen krydser det venøse rum og dermed kommer ind i menneskets legems cirkulation. Dette gør dem i stand til at udvikle sig effektivt. Hormonerne i adenohypophysen (den forreste flamme i hypofysen) inkluderer kirtelhormoner og ikke-kirtelhormoner. Mens de glandotropiske hormoner har en stimulerende effekt på nedstrøms endokrine kirtler, har de ikke-glandotropiske hormoner en direkte effekt på deres målorganer. Ikke-glandotropiske hormoner inkluderer prolactin og væksthormonet somatotropin (STH).

Rundt den kavernøse sinus er de kraniale nerver, der styrer bevægelserne i de menneskelige øjne. Derudover opfattes fornemmelser fra dele af ansigtsområdet gennem dem.

sygdomme

Den kavernøse sinus kan påvirkes af flere sygdomme og lidelser. Disse inkluderer fx frakturer i kraniet, dannelse af tumorer, Tolosa-Hunt-syndrom eller basal meningitis.

Et af de mest almindelige problemer i det venøse rum er imidlertid udviklingen af ​​en carotis-kavernøs sinusfistel. Dette er en unormal forbindelse, der opstår mellem den kavernøse bihule og en livmoderhals (arterie). De indre og ydre carotisarterier forsyner hjernen med blod. Imidlertid kan nogle mennesker have en tåre i deres arterier.Hvis denne proces finder sted i nærheden af ​​den kavernøse sinus, er der risiko for dannelse af kanal. Læger omtaler en sådan unaturlig kanal som en fistel.

Denne fistel dirigerer blodet, der normalt strømmer gennem arterien ind i venen. Det er ikke ualmindeligt, at fistlen forårsager øget pres i den kavernøse bihule. Som et resultat komprimeres de berørte nerver, og deres funktion er nedsat. Venerne, der fører væk fra øjet, kan også påvirkes af stigningen i trykket. Dette mærkes gennem synsforstyrrelser og hævede øjne.

Læger skelner mellem en direkte og en indirekte carotis cavernose sinus fistel. I en direkte karotis, kavernøs sinusfistel, er der en forbindelse mellem dele af den indre carotisarterie og venerne i den kavernøse sinus. Denne form er den mest almindelige og er kendetegnet ved en øget hastighed i blodstrømmen. En indirekte carotis, kavernøs sinusfistel er, når den unaturlige forbindelse mellem den kavernøse sinusvener og grene inden for den halspulsarterie dannes i membranerne, der omgiver hjernen. Dette bemærkes af en lav hastighed i blodstrømmen i fistelen.

Skader som følge af ulykker eller slagsmål samt kirurgi er ansvarlige for udviklingen af ​​en direkte karotis-kavernøs sinusfistel. I modsætning hertil er årsagen til en indirekte fistel hidtil ukendt. En anden sygdom i venøs plexus er det kavernøse sinus-syndrom, og den berørte persons øjne lider af flere symptomer på lammelse. Derudover er der et tab af følsomhed i overfladen og hornhinden samt betydelig hovedpine.

Kavernøst sinus-syndrom er forårsaget af trykskade i den kavernøse sinus, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig svigt i forskellige kraniale nerver. Mulige årsager er tromboser, tumorer, blødning, traumer eller aneurismer i nervesystemet.

Kavernøs sinus-trombose er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i den kavernøse sinus. Så dette kan have livstruende konsekvenser. Trombosen er forårsaget af spredning af en bakteriel betændelse, som igen er resultatet af en betændelse i frontal sinus. Der er også en risiko for blød vævsbetændelse, der spreder sig fra det øvre ansigt. Den kavernøse sinus-trombose er mærkbar gennem hovedpine, anfald, følelsesløshed i ansigtet, kulderystelser, feber, opkast, lammelse af øjenmuskler og dobbelt syn.