Sne blindhed

De medicinske udtryk for det temmelig trivialiserende navn Sne blindhed er aktinisk keratose og fotokeratitis. Det er skade på øjets hornhinde forårsaget af stærk UV-stråling, som typisk kan forekomme, når man opholder sig i sneen i store højder eller f.eks. B. ved at observere den elektriske svejsning med det ubeskyttede øje. Afhængig af sværhedsgraden af ​​forbrændinger på hornhinden kan sneblindhed være ekstremt smertefuld og udløse en fremmedlegeme i øjet. I mere alvorlige tilfælde anbefales øjeblikkelig oftalmologisk behandling.

Hvad er sne blindhed?

Hvis øjnene udsættes for sollys for længe uden beskyttelse, kan de blive beskadiget. Sneblindhed kan omtrent sammenlignes med solskoldning i huden.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

De to medicinske betegnelser aktinisk keratose og fotokeratitis indikerer skader på hornhinden forårsaget af stråling eller lys. Hornhinden lukker øjeæblet udefra og påtager sig vigtige funktioner til at se, såsom brydning af lys og den uhindrede passage af indfaldende lysstråler.

Det yderste lag af hornhinden, der - ligesom "normal" hud - konstant fornyes, fugtes altid med tårevæske for at kunne opfatte dens funktioner. Hvis UV-strålingen er for stærk, kan de yderste lag af hornhinden bogstaveligt talt "forbrændes", hvilket derefter udgør sneblindhed.

Da hornhinden i øjeepulet har adskillige nerveender gennem det, kan skader på hornhinden som følge af UV-stråling føre til kraftig smerte og ekstrem lysfølsomhed efter en latenstid på 3 til 12 timer.

årsager

De ubeskyttede øjne kan tolerere dagslys og sollys (ikke direkte ind i øjnene) i normale snefrie omgivelser uden at blive beskadiget. En øget UV-komponent i sollys kan føre til reparerbar, men også uoprettelig skade på hornhinden.

Hornhinden absorberer en stor del af UV-A- og UV-B-komponenterne i sollys og beskytter således nethinden og især makulaen på bagvæggen af ​​øjeæblet, det lille område af nethinden, som vi kan genkende farver og se tydeligt . Hvis UV-B-komponenten i det indfaldende lys bliver for stærk, svulmer de øverste lag af hornhinden op som et ødem, og der forekommer ukontrolleret erosion af de døende celler.

Denne proces kan sammenlignes med den ved mekanisk skade på hornhinden. En øget UV-komponent, som øjet ikke bør udsættes for ubeskyttet, forekommer først og fremmest i høje bjerge under skiløb, på havet i sydlige breddegrader og i store højder (flycockpit).

Symptomer, lidelser og tegn

Hvis øjnene udsættes for sollys for længe uden beskyttelse, kan de blive beskadiget. Sneblindhed kan omtrent sammenlignes med solskoldning i huden. I stedet for huden på ryggen eller skuldrene, brænder callus og bindehinden her. Sneen reflekterer sollys især stærkt. Derfor forekommer klagerne især efter at have tilbragt tid i sneen. Symptomerne vises et par timer efter ubeskyttet øjenkontakt.

Det kan tage op til tolv timer, før den berørte person får alvorlige smerter i øjnene og føler en fremmedlegeme. Patienten mener, at de har fået sand i øjnene og føler trangen til at gnide det ud af øjnene. Konjunktiva bliver rød og kvælder. Symptomerne er nogenlunde sammenlignelige med konjunktivitis.

Øjnene begynder ofte at vandes. En øjenlågskrampe er også typisk for sneblindhed. Da øjnene er særlig følsomme over for lys, lukker den berørte person ofte øjenlågene. Dette sker tvangsmæssigt. Sygdommen, også kendt som fotokeratitis, kan også forårsage lettere synsforstyrrelser.

I nogle tilfælde blev der også observeret solskoldning på huden på samme tid. Symptomerne er for det meste ufarlige og falder senest inden for to dage. Hvis dette ikke er tilfældet, skal øjenlægen konsulteres.

Diagnose & kursus

Røde og let brændende øjne kan være den første indikation på sneblindhed. Hvis øjnene tidligere har været udsat for øget UV-stråling uden beskyttelse, f.eks. B. ved at stå på ski i de høje bjerge eller efter at have tilbragt timer på havet bekræfter dette mistanken om sneblindhed.

Hvis symptomerne forværres, skal en undersøgelse og diagnose udføres af en øjenlæge. Hvor alvorligt hornhinden blev beskadiget kan diagnosticeres ved hjælp af en spalte lampe og fluoresceinfarvning.

Alvorlige tilfælde af fotokeratitis kan føre til uoprettelig svækkelse af synet på grund af ardannelse i hornhinden. Hvis en eller flere af de nedenfor beskrevne symptomer forekommer, skal lægehjælp straks søges:

Komplikationer

Sneblindhed eller lyn kan være forbundet med alvorlig smerte, fordi nerveenderne af den UV-beskadigede ydre hornhinde udsættes. Samtidig trækkes øjenlågene sammen, så det ikke længere er muligt at åbne øjnene. Afhængig af sværhedsgraden af ​​blitz, kan synet gå tabt i timer eller dage.

For at berolige øjnene og om nødvendigt at behandle dem med antibakterielle stoffer og på denne måde for at forhindre mulige komplikationer, skal en læge konsulteres - selvom symptomerne ser ud til at falde hurtigt. Komplikationer kan opstå ved yderligere betændelse i hornhinden. Afskrækning af nethinden er også mulig som et resultat af blink, der forlænger helingsprocessen, forlænger de smertefulde fornemmelser og tager længere tid at genvinde synet.

Uden medicinsk behandling er der risiko for super- eller sekundære infektioner. Dette fører til en yderligere bakteriel infektion i det beskadigede væv. Dette truer igen varig blindhed i værste tilfælde. Komplikationer under helingsfasen eller yderligere smerter skal rapporteres til den behandlende læge under alle omstændigheder, så behandlingsforanstaltningerne kan justeres om nødvendigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du er sneblind, skal du altid konsultere en læge. I værste tilfælde kan sneblindhed føre til fuldstændig blindhed hos den pågældende og derfor gøre patientens hverdag meget vanskeligere. For at forhindre yderligere komplikationer og ubehag bør den berørte kontakte en læge ved det første tegn på sneblindhed. Se en læge, hvis dit syn er nedsat, og bindehinden bliver rød eller endda hævet. En læge bør konsulteres, især efter at han har opholdt sig i snedækkede områder, hvis disse symptomer vises og ikke forsvinder på egen hånd.

Generelt er synsforstyrrelser tegn på sneblindhed og bør undersøges, hvis de er forekommet uden særlig grund. Som regel skal en læge konsulteres efter to eller tre dage, hvis disse symptomer ikke er forsvundet på egen hånd. Sneblindheden behandles af en øjenlæge. I nødsituationer kan du imidlertid også gå til et hospital. Den berørte persons forventede levealder er ikke begrænset af sneblindhed.

Behandling og terapi

Lysere former for sneblindhed heles af sig selv efter 2 - 3 dage, fordi de øverste lag af hornhinden regenererer ved naturlig genopfyldning. I lighed med huden genopfyldes konstant nydannede celler for de afviste celler.

Som øjeblikkelige forholdsregler for alvorlige former for sneblindhed, bo i et mørklagt rum, sengeleje og kølepuder på begge øjne annonceres. I mere alvorlige former af sygdommen sigter terapien at behandle smerter, forhindre infektioner i den sårede hornhinde og understøtte foranstaltninger til at fremme den naturlige regenerering af hornhinden. Til behandling af akut smerte anbefales kun en påføring af lokalt effektive øjendråber, fordi gentagen påføring af dråberne forstærker den allerede eksisterende skade på hornhindens epitelag.

Hvis smerter vedvarer, kan systemisk smertehåndtering ved hjælp af almindelige smertestillende midler som ibuprofen og andre give lettelse. Antiinflammatoriske og smertestillende øjendråber kan også bruges. Desinficering af øjensalver indeholdende antibiotika kan bruges til at forhindre superinfektion på hornhinden.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod lysfølsomhed og irriterede øjne

forebyggelse

Den bedste beskyttelse mod sneblindhed ydes af egnede solbriller, der næsten fuldstændigt filtrerer UV-lys op til 380 nm og også stærkt filtrerer ud beskyttelsen i det violette og blå område op til ca. 480 nm. Briller, der opfylder dette krav, er mærket med UV-400. For de andre bølgeområder tilbyder briller god beskyttelse, hvis lysoverførslen i det blå interval er 2% - 8%, i det røde til grønne område 10% - 40% og i det infrarøde område (over 780 nm) under 50%.

Efterbehandling

Opfølgning af en øjenlæge er nødvendig og endda uundværlig for personer med sneblindhed. Alvorlig sygdom kan føre til irreversibel skade på hornhinden og bindehinden. Medicinsk opfølgning skal udføres simpelthen på grund af sådanne farer, så synet på den pågældende bevares. Professionel efterpleje er nødvendig for at lindre de smertefulde symptomer.

Den direkte påvirkning af særlig intens UV-stråling udløser symptomerne. Ved milde kurser forbliver ingen permanent skade. En opfølgningskontrol anbefales ikke desto mindre for at kontrollere den afsluttede helingsproces igen. I fremtiden kan patienten tage sig af sig selv ved at undgå stærke lyskilder.

Solbriller har en støttende virkning her. En anden sygdomsopblussen forhindres. I stedet for efterpleje er forebyggende pleje nyttig i dette tilfælde. Hvis der ikke er nogen mærkbar forbedring efter to til tre dage, sørger øjenlægen for yderligere undersøgelser. Målet er at bestemme, hvilken øjensygdom der faktisk er årsagen til symptomerne.

De helbredende fremskridt overvåges under opfølgningsaftalerne. Der kan være behov for kirurgi for at eliminere tilstanden fuldstændigt. Regelmæssig kontrol efter indlæggets ophold er altid almindelig. Lægen vil kontrollere, om øjnene er helet som forventet.

Du kan gøre det selv

Den bedste selvhjælpsforanstaltning til sneblindhed er forebyggelse. Risikoen for at blive ramt af lynet er særlig høj i vintersport i de høje bjerge. Derfor, når vejret er godt og i intens sollys, skal solbriller, der er egnede til høje bjerge eller egnede skibriller, altid bæres.

Vand reflekterer imidlertid ikke kun UV-stråler, når det er frossent. Der er derfor også en risiko for sneblindhed, når man udøver vandsportsaktiviteter, eller når man udfører bådture. Selv krydsning af mindre vandmasser på en færge kan være risikabelt i stærkt sollys. Gode ​​solbriller bør derfor også bæres ved disse lejligheder. I garvningssenge skal beskyttelsesbriller, der udleveres af personalet, anvendes, da risikoen for UV-lysets øjne er særlig stor her.

Hvis øjnene alligevel blinkes, skal skygge straks leveres, og en læge, endnu bedre en øjenlæge, skal konsulteres. Hvis de berørte ikke har beskyttelsesbriller med sig, skal de låne en til vejen til lægen for at aflaste de sårede øjne så meget som muligt.

Øjnene reagerer ofte på erosion af hornhinden forårsaget af UV-stråling med svær kløe, og der opstår ofte en fremmedlegeme. Dog må under ingen omstændigheder ridses eller kikkes på øjet, ellers er der risiko for, at den beskadigede hornhinde bliver betændt.