Bursa

Af Bursa (bursa synovialis) er en lille bindevævsæk, der findes i mange dele af kroppen og er fyldt med synovia (ledvæske). Det tjener til at fungere som en beskyttende buffer mellem hårde knogler og blødt væv, såsom ledbånd, sener eller hud. Det mest almindelige kliniske billede er bursitis (bursitis), som normalt er forårsaget af overforbrug og viser de klassiske tegn på betændelse som smerter, hævelse, overophedning og rødme.

Hvad er bursa?

I medicinsk terminologi er bursa kendt som synovial bursa. Det latinske ord "bursa" (oversat: taske, pose) angiver udseendet af bursaen i form af en lille, i en sund tilstand, flad pose.

Dette er fyldt med synovialvæske, der også kaldes synkologisk væske. Bursae findes altid i kroppen, hvor kroppens støtte- og bevægelsessystem udsættes for særlige mekaniske belastninger. Typiske steder for bursa er led i knæet, albue og skulder, mellemrummet mellem knoglen på hælen og akillessenen og på låret mellem den store rullehaug, en fremspringende knogle og den midterste glutealmuskel.

Med hensyn til tidspunktet for deres udseende er bursae opdelt i to kategorier: De medfødte bursae er de samme hos alle mennesker, de erhvervede former vises kun i løbet af livet - normalt som en reaktion på specielle belastninger.

Anatomi & struktur

Strukturen af ​​en bursa ligner meget strukturen i ledkapslen. Den ydre beklædning består af et lag bindevæv, stratum fibrosum. Inde i er bursa foret med det såkaldte synoviale lag, stratum synovialis.

Det indre lag fik sit navn, fordi det er i stand til at udskille den væske, der kaldes synovia, som bindevævsækken fyldes med. Bursae forekommer adskillige steder i den menneskelige krop og fungerer grundlæggende som en beskyttende puffer mellem benede elementer og bløde strukturer.

Med hensyn til de anatomiske strukturer, der adskiller bursaen, sondres der mellem tre typer: Hudbursa (bursa subcutanea) er placeret under huden - i de dele af kroppen, hvor huden ellers ville mødes direkte med en benagtig overflade. Denne type bursa har ofte en reaktiv oprindelse. Dette betyder, at de kun udvikler sig på grund af visse belastninger.

Senen og ligamentøs bursa (bursa subtendinea eller subligamentosa) er på den anden side normalt medfødt og fungerer som kroppens egen buffer mellem følsomme strukturer i sener og ledbånd og de hårde knoglestrukturer nedenfor.

Funktion & opgaver

De mange bursae i den menneskelige krop spiller en nøglerolle i at beskytte muskuloskeletalsystemet mod permanent eller ensidig stress. Den anatomiske nærhed af knogler og blødere strukturer såsom ledbånd, sener eller endda huden betyder, at konstant kontakt kan føre til smertefuld irritation eller endda skade.

Et eksempel på en af ​​disse buffere er den prepatellare subtendinea bursa, som ligger direkte i mellemrummet mellem knæskålen og senen i den største lårmuskel og således forhindrer ugunstig friktion i dette højbevægelsesområde.

Bursa beskytter blødt væv mod slid på knoglestrukturen på to måder: på den ene side gennem deres blotte tilstedeværelse som et bufrende beskyttelsesskjold, på den anden side frigiver de synovialvæsken til ydersiden, hvilket gør sener og ledbåndstrukturer, som er tilbøjelige til at blive skadet, lettere og lettere kan flyttes mere sikkert.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

Det langt mest almindelige kliniske billede i området af bursae er deres betændelse (bursitis). Det stammer normalt fra permanent stress, som ofte udløses af sport eller ensidige professionelle bevægelser.

Skader, infektioner, metabolske sygdomme som gigt eller autoimmune sygdomme som gigt udløser også sjældent bursitis. Typisk for bursitis er en tæt væskefyldt bindevævssæk, som i sund tilstand har et klart fladt udseende. Resultatet er smerter, som ledsages af klassiske tegn på betændelse, såsom overophedning, rødme og hævelse.

De berørte har normalt en fornemmelse af, at de ikke længere kan bevæge leddet ordentligt og ofte udtrykker smerter ved pres. Lægen kan normalt stille diagnosen ved at beskrive symptomerne, den typiske placering af begivenheden og en kort fysisk inspektion.

Der skal sondres mellem det akutte og det kroniske bursitisforløb: Mens den akutte variant af bursitis er kendetegnet ved de akutte symptomer og markant begrænser patientens bevægelsesevne, fortsætter symptomerne i den kroniske form gentagne gange fra tid til anden.

Yderligere symptomer omkring bursaen skyldes for eksempel traumer forårsaget af fald eller lignende påvirkningsfaktorer i sporten. Konsekvenserne kan være tårer eller sprænge af bursaen.