Det Vaginal flora er den naturlige kolonisering af bakterier i vagina. Det opretholder det vaginale miljø og spiller en rolle i forsvaret mod patogener.
Hvad er vaginal flora?
Sammenlignet med tarmfloraen er den vaginale flora håndterbar. Det bestemmes af to store grupper af bakterier, Bacteroides og Lactobacillus. Floraens pH er <4,5 i det sure område. I tilfælde af sygdom kan miljøet skifte og antage neutral til grundlæggende værdier.
Dette gør det muligt for patogener at slå sig ned i vagina. En ubalanceret vaginal flora fremmer vaginale infektioner og fører ofte til tørhed i vaginal, kløe, forbrænding, udflod eller en fiskig vaginal lugt. Ofte behandles disse symptomer med overdreven intim hygiejne. Imidlertid ødelægger denne procedure permanent vaginalfloraen og gør symptomerne dermed endnu værre.
Anatomi & struktur
Vaginalfloraen består af obligatoriske og fakultative bakterier. De obligatoriske bakterier er repræsentanter for den normale flora i vagina. Bacteroides og lactobacilli hører til de obligatoriske bakterier. Det normale interval af laktobaciller er 10 til 10⁷ CFU pr. Gram vaginal sekretion. Lactobacilli er i stand til at producere kortkædede fedtsyrer, peroxider og forskellige bakteriociner.
Selvom bakteroiderne er en del af koloniseringsresistensen, er der ingen kendte faktorer, der antyder, at de udøver en vigtig beskyttelsesfunktion i vaginalkanalen.
I en sund vaginal kanal vises de såkaldte facultative bakterier kun midlertidigt. Facultative bakterier kommer ind i vagina, for eksempel fra tarmen eller urinrøret. De valgfri bakterier i vaginalfloraen inkluderer: [[Enterococci], E. coli, andre enterobakterier, streptokokker, stafylokokker, Gardnerella, Candida albicans, andre svampe og gærer.
Imidlertid ændrer sammensætningen af den vaginale flora igen og igen i løbet af livet. Når niveauet af østrogen er højt, stiger sukkerindholdet i skeden, så lactobacillerne finder optimale levevilkår. Før puberteten ligner vaginalfloraen den normale hudflora.
Dette skyldes også, at æggestokkene endnu ikke producerer østrogen, hvilket betyder, at laktobacillerne ikke kan finde mad i vagina. Mælkesyrebakterier udtømmes kun, når østrogenproduktionen begynder. Sammensætningen af den vaginale flora ændrer sig også under de månedlige hormonelle udsving i en kvindes cyklus. Laktobacillerne formerer sig især stærkt i follikelfasen. Den follikulære fase er den første halvdel af cyklussen.
Efter overgangsalderen ændres vaginalfloraen igen på grund af faldet i østrogen. Vaginalflora ligner derefter hudfloraen igen.
Funktion & opgaver
Vaginalfloraens vigtigste opgave er at beskytte mod patogener. Den sunde vaginale slimhinde er tæt befolket med lactobacilli og Bacteroides. Disse fungerer som en slags pladsholder og blokerer levestedet for de potentielt patogene bakterier.
De fleste patogener foretrækker også et neutralt eller grundlæggende miljø. I vagina er miljøet imidlertid surt med en pH-værdi under 4. De fleste bakterier bosætter sig ikke under sure forhold. Laktobacillerne er ansvarlige for at opretholde det sure miljø. En speciel form for lactobacilli, Döderlein-stængerne (Lactobacillus acidophilus), behandler de flækkede epitelceller i vagina til laktat. Laktat er mælkesyre. Men bakterierne fra gruppen af laktobaciller kan ikke kun producere mælkesyre, de producerer også bakteriocidstoffer, der er rettet mod de patogene bakterier.
I denne forstand fungerer vaginalforet som en mekanisk barriere. Men det er også en vigtig del af immunsystemet og er tæt forbundet med tarmens immunforsvar med det såkaldte tarmassocierede lymfoide væv (GALT).
Det sekretoriske immunglobulin A kan også påvises på slimhinderne. Det er imidlertid stadig uklart, nøjagtigt hvilken funktion immunoglobulinet udøver i vagina.
sygdomme
Den vaginale flora kan påvirkes negativt af mange faktorer. Som mange intime plejeprodukter har brusegel og badeprodukter en pH-værdi, der er alt for høj for det kvindelige kønsområde. Rengøringsmidler med desinficeringsegenskaber er heller ikke egnede til rengøring af vagina. De skelner ikke mellem fysiologiske og patologiske bakterier og skader således floraen som helhed.
Den vigtigste årsag til infektioner i det intime område er klorerede svømmebassiner. Klor er meget aggressiv og skader det vaginale miljø. Tamponer, sanitetshåndklæder og trussebelægninger bleges normalt også med klor. De indeholder også andre duftstoffer og parfumer, som også kan skade vaginalfloraen.
En anden almindelig kilde til infektion er aftørring efter afføring. Kvinder, der tørrer anus bagfra og foran risikerer at smøre bakterier fra afføring mod skeden. Tarmbakterier kan også transporteres ind i skeden under forskellige seksuelle praksis. Den ubeskyttede skifte fra anal til vaginal samleje er en særlig risiko.
Immunologiske lidelser såsom stress, en forstyrret tarmflora eller immunsuppression fra medikamenter svækker også den naturlige vaginale flora. Det samme gælder orale antikonceptiva, diabetes mellitus, lokale svangerskabsforebyggende midler og antibiotiske eller antifungale behandlinger. Vaginal dysbiose kan forårsage forskellige lidelser og sygdomme. En almindelig sygdom, der er forårsaget af forkert kolonisering af vagina, er uspecifik colpitis. Det manifesterer sig gennem symptomer som kløe, rødme eller tynd udflod med en fisklignende lugt. De inguinale lymfeknuder er sjældent hævede.
Imidlertid kan konsekvenserne af langtids dysbiose også være mere drastiske. F.eks. Med vaginal dysbiosis falder fertiliteten. Diverse er også mere almindelige. Vaginal dysbioser behandles med antibiotika og præparater til opbygning af flora.
.jpg)
.jpg)
