Brud på kraniet

Ved en Brud på kraniet eller. Bund af kraniumbrud er en livstruende skade på hovedet. Det er forårsaget af vold og kan forårsage hjerneskade. En brud i bunden af ​​kraniet skal ikke forveksles med en hjernerystelse.

Hvad er en kranfladebrudd?

Basen på kraniet danner den såkaldte hjerneskalle. Ved en Brud på kraniet Hjernen kan derfor også blive såret, eller cerebrospinalvæske kan lække: Neurologiske lidelser er en mulig konsekvens.

Brækkekanten løber langs knoglesømmene; Dette er de steder, hvor de individuelle kranierplader oprindeligt vokser sammen i spædbarnet ved hjælp af bindevæv. Vævet bliver i stigende grad osificeret i løbet af livet.

Kraniumsuturerne forbliver imidlertid tyndere end de solide kranierplader og er derfor mere tilbøjelige til brud. Oftest skyldes en brud på kraniets basis af en pause mellem øret og kraniet eller mellem næsen og kraniet.

årsager

EN Brud på kraniet er resultatet af fysisk vold og kan for eksempel forekomme i trafikulykker. Bilulykker, hvor en af ​​de involverede rammer rattet eller instrumentbrættet er forhåndsbestemt for denne type skader.

Dette sker især, når personen ikke har sikkerhedsselen. En anden årsag til en brud på kraniets basis kan være fald fra en stor højde, hvor det kommer til at påvirke hovedet.

Mindre ofte forekommer en brud på kraniets basis ved direkte personlig vold, dvs. gennem et stærkt slag i ansigtet. Alle disse varianter kan resultere i en læsion af øjenkontakter, etmoid, frontale bihuler og sphenoid bihule.

Symptomer, lidelser og tegn

I tilfælde af en brudt kranikbase, er symptomerne forskellige afhængigt af om den temporale knogle er brudt i længderetningen eller på tværs. Et langsgående brud skader forskellige nerver og kar end et tværgående brud. Hvis knoglen er brudt i længderetningen, vil der være blå mærker fra blødning omkring øjnene. Det kan forekomme på den ene side (monokulært hæmatom) eller på begge sider (brillehematom).

Derudover kvælder øjenlågene. Hvis bunden af ​​øjet også er brudt, kan øjnene synke dybere ned i kraniet. Normalt er paranasale bihuler også skadet i den langsgående fraktur. Dette skaber et knoglet trin i den eksterne auditive kanal. Derudover kan trommehinden rive, og knogleskæden kan afbrydes, hvilket fører til nedsat hørelse.

Luftnerven kan også blive skadet. Lammelse af ansigtsnerven er sjælden i en langsgående brud, men mere almindelig i en tværgående fraktur. I tilfælde af et tværgående brud er især øret beskadiget. Berørte mennesker kan ikke længere høre noget, og følelsen af ​​balance forstyrres. Der dannes et blå mærker bag øret.

I exceptionelle tilfælde kan en infektion, der stiger gennem øregangen, udvikle sig. I begge typer af kraniumbase fraktur kan cerebrospinalvæske strømme ud af næsen, øret eller munden som en klar væske. Rivuleter af blod kan også undslippe. Ud over disse symptomer lider patienterne af alvorlig hovedpine og nedsat bevidsthed, der kan føre til bevidstløshed.

Diagnose & kursus

Gennem en Brud på kraniet cerebrospinalvæske og blod kan lække ud. Da huden normalt forbliver intakt trods skaden, siver væskerne ikke ud af et sår med det samme: de kører sig gennem næsen, munden eller ørerne.

Afhængigt af hvor nøjagtigt bunden af ​​kraniet bryder, kan øjenæsken skubbes fremad eller pulseres. Sidstnævnte er forårsaget af penetrering af blod fra den indre carotisarterie, hvis den er beskadiget.

Derudover kan der udvikles hæmatomer ("blå mærker") i øjehullerne, der får form på briller. Dette fænomen kan også forekomme med andre brud i hovedområdet. Selve pausen kan let identificeres ved hjælp af billeddannelsesteknikker.

Ud over disse synlige ændringer kan en kraniumbase-fraktur forårsage neurologiske lidelser - midlertidigt eller permanent. Forstyrrelser i bevidstheden, som f.eks. Bevidsthedstap eller en bevidsthedens uklarhed, kan være umiddelbare konsekvenser.

Sekundær skade fra et brud i kraniets basis er også muligt: ​​Hvis blodet trænger ind i hjernen fra en skadet vene, opstår der yderligere komplikationer; op til svigt i hjerneområder og død af nerveceller.

Komplikationer

I de fleste tilfælde er en kraniebruddsbrud ikke forbundet med komplikationer. Dette gælder især, hvis ingen cerebrospinalvæske (cerebral væske) slipper ud, og hjernehinderne ikke er blevet påvirket. Hos nogle patienter har skaden imidlertid alvorlige virkninger, hvilket igen kan have alvorlige konsekvenser og forværre prognosen.

En af de frygtede konsekvenser af et brud på kraniets basis er lækage af hjernevand. Flydende sekretion strømmer ud af næsen. Hvis dette er tilfældet, skal patienten gives antibiotika, ellers er der risiko for stigende meningitis (meningitis). Der er også en risiko for en hjerneabscess, som også er resultatet af liquoré.

En anden mulig komplikation er osteomyelitis, der forårsager betændelse i kraniet. En anden effekt kan være udviklingen af ​​en spiritusfistel. Der dannes en passage mellem hjernehinderne og tilstødende kropsstrukturer i udadretningen. Patogener som bakterier kan igen trænge igennem dette indløb via næsen eller øret.

En frygtelig komplikation af kraniets basisfraktur er stigningen i det intrakraniale tryk. Den menneskelige hjerne reagerer ekstremt følsomt på trykket. Som et resultat er der risiko for kramper, bevidsthedstab eller livstruende åndedrætssvigt. Da der er risiko for, at den berørte person kvæles, er kunstig ventilation nødvendig. Der er altid en akut risiko for kvælning, hvis kraniet er brudt, og patienten bliver bevidstløs.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis bunden af ​​kraniet bruges, skal en læge straks konsulteres. Denne sygdom kan ikke selv heles, og uden behandling kan knoglerne vokse sammen forkert. For at undgå yderligere komplikationer og skader på hjernen, skal en læge altid konsulteres med et brud på kraniet. Lægen skal konsulteres, hvis den pågældende har et alvorligt blå mærke i hovedet og lider af en meget alvorlig hovedpine. Hævede øjenlåg angiver også brud på basis af kraniet.

Især efter et fald eller efter en anden alvorlig skade, kan disse symptomer indikere basen af ​​kraniets brud. I nogle tilfælde kan høreproblemer eller lammelse af ansigtet indikere denne brud og bør undersøges af en læge. Det er heller ikke ualmindeligt, at de berørte bliver bevidstløse eller lider af en forstyrret følelse af balance. I tilfælde af et brud på kraniets basis kan en læge primært ses. I tilfælde af meget alvorlige klager eller efter en ulykke kan en alarmlæge imidlertid kaldes, eller hospitalet kan besøges.

Behandling og terapi

Blødning som et resultat af a Brud på kraniet kan forhindres eller stoppes med øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Det samme gælder frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske.

Skibe må muligvis også sutureres, for eksempel den indre halspulsarterie. Da de ydre meninges ofte rives, når bunden af ​​kraniet brydes, skal dette også sutureres bagefter. Selve bruddet rettes omhyggeligt, og brudpunkterne fastgøres ved hjælp af forskellige materialer, så kraniet kan vokse sammen igen, og knoglerne ikke vokser sammen eller vokser sammen skævt.

Det anvendte materiale er fortrinsvis kroppens eget (bindevæv), da der ikke er nogen risiko for en frastødende reaktion fra organismen med det. Den biologiske fibrinlim kan også levere værdifulde tjenester: Den fungerer som en tokomponentlim. I sjældnere tilfælde skal metalplader indsættes i kraniet.

Hvis øjne og / eller ører er blevet påvirket af brud på hovedskallen, udføres der også kirurgi her. Dette er især vigtigt for at modvirke de forventede svækkelser af syns- eller høresansen på et tidligt tidspunkt.

Hvis bruddet i bunden af ​​kraniet ikke fører til lækage af cerebrospinalvæske eller blod, og der ikke er yderligere skader, er en operation ikke nødvendig. Især brud mellem næsen og bunden af ​​kraniet er ret milde.

forebyggelse

Der en Brud på kraniet stammer fra voldelige styrker, der er ingen direkte måde at forhindre det på. Generelle sikkerhedsforanstaltninger som f.eks. Spænding ved kørsel kan forhindre fysisk vold i første omgang.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er et brud på basen af ​​kraniet forbundet med en hjernerystelse. Det anbefales derfor, at de berørte tager overdreven omhu i den akutte periode. Dette inkluderer at undgå unødvendig stress og undgå sportslige aktiviteter, så blodtrykket ikke stiger. Bøjning af hovedet og lange, varme bade bør også undgås.

Ophold i solen bør også undgås. De berørte bør omgående undgå situationer, der kan forstyrre dem. En afbalanceret søvnrytme er meget vigtig. De berørte skal få nok søvn efter operationen for at kunne komme sig så hurtigt som muligt.

Hvis disse punkter med efterbehandling overholdes, kan ikke kun helbredelse accelereres, men også komplikationer. De berørte skal afstå fra mekanisk belastning på kroppen, indtil de er kommet sig fuldstændigt. Enhver form for hovedkontakt-sport må ikke udøves. Disse inkluderer fx kampsport, yoga og fodbold.

I disse sportsgrene er der for stor risiko for yderligere hovedskader. Hvis de berørte cykler, er det obligatorisk at bære hjelm. I tilfælde af synsforstyrrelser eller hovedpine skal de berørte altid konsultere en læge for at udelukke komplikationer ved operationen.

Du kan gøre det selv

Bruddet i kraniets basis er et traume, der oprindeligt skal være en del af medicinsk behandling. Men patientens selvhjælp er også meget vigtig for ikke at bringe bedring i fare og sikre, at den er optimal.

Da bruddet på skallens base ofte er forbundet med en hjernerystelse, er beskyttelse i den akutte fase essentiel. Dette inkluderer ikke kun fysisk hvile og at give afkald på enhver sportsaktivitet. Det handler også om at undgå aktiviteter, der hæver blodtrykket. Dette inkluderer bøjning af dit hoved såvel som varme bade eller ophold i solen. Spænding bør også undgås i den akutte fase. At få nok søvn er vigtigt.

Selv efter den akutte fase kan selvhjælp ikke kun fremskynde regenerering, men også forhindre komplikationer. Bruddet i skallens basis heles ofte uden problemer, men mekanisk belastning på kraniet skal undgås i løbet af dette tidsrum. Dette inkluderer for eksempel at undgå sådanne sportsgrene, der kan anstrenge hovedet. Disse inkluderer kampsport med fuld kontakt såvel som headstand i yoga eller boldsportsport, som igen kan lægge stress på kraniet med hovedbolden i fodbold eller muligheden for et head hit med bolden i håndbold. Ved cykling eller lignende aktiviteter er hjelmen obligatorisk for fasen efter pausen. Hovedpine eller synsforstyrrelser er grunde til at se en læge.