Det latinske tekniske udtryk Ældre pubertet oversat betyder "for tidlig pubertet". Dette betyder begyndelsen af puberteten inden otteårsalderen (for piger), for drenge starten af puberteten inden niårsalderen.
Hvad er ældre pubertet?
© designua - stock.adobe.com
Diagnosen Ældre pubertet opstår, når udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber, såsom en brystbase eller skamhår, begynder længe før den sædvanlige alder. Øget vækst i længde kan også ses hos ramte børn.
Da årsagen til for tidlig pubertet kan være en tumor i leveren, hjernen eller skjoldbruskkirtlen, hvis vækst påvirker hormonregulering, eller for tidlig pubertet kan udløse en kort status hos den ramte person, betragtes den tidlige pubertet som patologisk og bør behandles.
årsager
For at være i stand til at behandle sygdommen undersøger børnelægen først årsagerne til den tidlige begyndelse af pubertal udvikling. En tumor kan for eksempel stimulere en overproduktion af kønshormoner ved at simulere den endokrine kirtel, så puberteten kan påbegyndes tidligt. Det kan også tænkes, at reguleringshormonerne for kønshormonerne ikke frigives i tilstrækkeligt antal.
Dette peger på androgenital syndrom, en metabolisk sygdom, der kræver regelmæssig hormonbehandling. For tidlig pubertet kan også være genetisk; I dette tilfælde er behandling alligevel passende, da en for tidlig vækstspurt betyder, at de berørte risikerer, at de næppe vil vokse mere senere og dermed kun opnå en meget lille kropsstørrelse.
Symptomer, lidelser og tegn
Hvis børn viser tegn på fysisk og mental udvikling, der er karakteristiske for puberteten i en meget tidlig alder, kan det være en ældre pubertet. Nøgledatoen for piger er otteårsalderen, for drenge i alderen ni - fra denne alder og fremover taler man ikke længere om for tidlig pubertet. Udviklingen af tidlig pubertet kan være meget hurtig, men den kan også være langsom. Beskadiget hud eller endda acne, fedtet hår, vaginal afladning eller menstruation inden otteårsalderen skulle advare forældrene. En ændring af personlighed kan også indikere en tidlig debut af puberteten. For tidlig pubertet er omkring fem gange mere almindelig hos piger end hos drenge.
Diagnose & sygdomsforløb
Som regel er børnelæge det første kontaktpunkt i tilfælde af tidlig pubertet. I en familiehistorie bestemmer han, om forældrene til det berørte barn tidligere har lidt af lignende symptomer; dette giver ledetråde til den genetiske disposition, under hvilken der tidligere sker pubertet pubertet. Forsøg, der udelukker tilstedeværelsen af en tumor er også påkrævet.
Hvis puberteten starter usædvanligt tidligt, er det ikke altid en sygdom. Hvis en læge kan udelukke, at symptomerne er patologiske - det vil sige resultatet af en sygdom - kan behandling stadig være nødvendig for at stoppe den tidlige pubertet igen. Selv hvis en sådan behandling oprindeligt ikke synes at være nødvendig, bør det videre pubertetsforløb overvåges nøje. Fordi tidlig pubertet har indflydelse på udviklingen af kropsstørrelse. Af denne grund er en af de undersøgelser, som en læge foretager som en del af behandlingen af ældre pubertet, en røntgen af knoglerne i hånden.
Han bruger røntgenstrålen til at bestemme den såkaldte skeletalder (også kaldet knogalder). Skelettealderen kan afvige fra den kronologiske alder, i det omfang visse brusk og vedhæftninger af skelettet allerede er mere avancerede end dem i en repræsentativ sammenligningsgruppe. Ved hjælp af disse komparative data kan lægen konstatere, at skeletalderen er et vist antal år forud for den kronologiske alder. Dette fund kan derefter bruges til at fremstille en prognose for den pågældende persons sandsynlige fremtidige højde.
Om nødvendigt kan tidlig pubertet derefter behandles med hormoner for at sikre, at det berørte barn har en passende højde i voksen alder. Med denne bekymring skulle de berørte henvende sig til specialister: Både den nødvendige undersøgelse og behandling kan udføres hos en pædiatrisk endokrinolog. Inden behandlingen af pubertets tidlige begyndelse som sådan skal det naturligvis kontrolleres, om en anden sygdom ligger til grund for pubertaludviklingen.
Komplikationer
Hvis den ældre pubertet udløses af en tumor, er mulige komplikationer oprindeligt resultatet af den underliggende sygdom og dens behandling. I tilfælde af godartet vækst er kirurgisk fjernelse normalt mulig uden alvorlige komplikationer, der kan forventes. Hjernetumorer er dog en undtagelse, og kirurgisk fjernelse er næsten altid risikabelt. Hvis kemoterapi er indiceret til ondartede tumorer, skyldes komplikationerne normalt bivirkningerne.
Hvis en tumor kan udelukkes som årsagen til den tidlige pubertetsdebut, kan man kun forvente alvorlige komplikationer, hvis lidelsen kan være ledsaget af kort statur eller dværgisme (mikrosomia). Hvis dette er i fare, skal præ-koox puberteten behandles med hormoner, da de berørte ellers ikke længere når deres normale højde.
Hvis den tidlige debut af puberteten ikke er patologisk, kan der primært opstå komplikationer, hvis de berørte børn ikke længere kan klare deres jævnaldrende på grund af deres fysiske og for det meste også mentale ændringer. På grund af denne risiko bør behandling af ægte pubertet overvejes, selvom det ikke er absolut nødvendigt af medicinske grunde. Hormonterapi kan være forbundet med bivirkninger, som skal diskuteres individuelt. Komplikationer er ikke at frygte.
Hvornår skal du gå til lægen?
Før pubertetssygdom skal altid behandles af en læge. Selvhelende forekommer ikke, og sygdommen kan heller ikke behandles ved hjælp af selvhjælp. Tidlig behandling har en positiv effekt på det videre forløb af den tidligere frugtbarhed og kan forhindre yderligere komplikationer og symptomer. Der skal derefter konsulteres en læge, hvis den pågældende person lider af svær acne, som er ledsaget af fedtet hår eller en stærk udflod fra skeden. Klagerne forekommer normalt meget spontant og kan variere i sværhedsgrad.
Men hvis symptomerne vedvarer og ikke forsvinder alene, skal en læge konsulteres. Da ældre pubertet også kan fremme dannelsen af tumorer, bør der regelmæssigt foretages kontrol for at påvise og behandle kræft på et tidligt tidspunkt. Som regel er forventet levetid for den berørte ikke negativt påvirket af ældre pubertet. Sygdommen kan behandles af en børnelæge eller en læge. Det kan dog også være nødvendigt at se en specialist.
Terapi og behandling
Udbredelsen af puberteten kan stoppes igen ved at give hormoner. Dette tilrådes, hvis der ikke er nogen patologiske årsager til pubertetsudbruddet, eller hvis der er mistanke om, at tidlig udvikling har en stærk indflydelse på højden på de berørte. I dette tilfælde vil den regelmæssige indgivelse af den forsinkende medicin kun blive stoppet på et senere tidspunkt, når det berørte barn har nået tilstrækkelig mental modenhed, og skeletalderen er omtrent på linje med den kronologiske alder.
Lægemidlet leuprolerin eller triptolerin er godkendt i Tyskland til behandling af tidlig pubertet. De administreres direkte i praksis ved en injektion i det subkutane fedtvæv. Hormondepotet oprettet på denne måde blokerer derefter frigivelsen af pubertetshormoner. En gang om måneden skal hormondepotet fyldes op med en ny sprøjte. Denne type behandling har ingen kendte bivirkninger.
forebyggelse
Før puberteten opstår, når hormonreguleringen af kønshormoner forstyrres. Da der ikke er nogen måder at påvirke dette på, er det ikke muligt at forhindre indtræden af tidlig pubertet.
Efterbehandling
Individuel terapi er meget vigtig for opfølgningen af vellykket behandlet ægte pubertet. Dette bør gøres afhængigt af de underliggende sygdomme. Det kan også være nødvendigt at tage medikamenter, der reducerer dannelsen af kønshormoner (såkaldte GnRH-analoger) efter behandlingen af en ægte pubertet, da ubehandlede patienter producerer for mange kønshormoner i en levetid.
Dette er især vigtigt til forebyggelse af knoglesygdomme og misdannelser. Hvis puberteten skal påbegyndes i en ældre alder, er der behov for nøje overvågning og terapi for at opnå normal vækst. Hormoniveauet skal kontrolleres regelmæssigt ved at tage blodprøver fra lægen.
Hvis en fjernet tumor i leveren var årsagen til frygtsom pubertet, er det absolut nødvendigt at udføre regelmæssige eftersyn med en læge for at opdage en ny tumor tidligt. Derudover kan en livslang leverbesparende diæt (undgå slagteaffald og fedtfattig diæt) være nødvendig. Hvis den fremtidige pubertet var baseret på en genetisk sygdom, såsom adrenogenitalt syndrom, er det vigtigt at fortsætte med at behandle dette efter en vellykket behandling af den ægte pubertet.
Det kan være nødvendigt at tage cortisol og progesteron for livet. Langtidsbehandling bør drøftes med den behandlende læge med intensiv overvågning af hormonniveauerne i blodet.
Du kan gøre det selv
Ved diagnosticering af ældre pubertet skal det først afklares, om den tidlige pubertet blev udløst af en tumor. Det skal derefter behandles som en underliggende sygdom.
Hvis sygdommen ikke udløses af en tumor, skal det besluttes, om patienten skal behandles med hormoner. Denne beslutning bør træffes af forældrene på et tidligt tidspunkt, da frygtsom pubertet kan føre til kort statur. Her skal forældre følge anbefalingene fra deres endokrinolog. Hvis der ordineres medicin, skal det tages regelmæssigt.
Det er bestemt ikke let for både patienter og deres forældre at klare den tidlige pubertet. Børnene ser sig selv som outsidere, fordi de ikke er på samme niveau af fysisk udvikling som deres klassekammerater og måske endda bliver mobbet. Samtidig er de ofte irritable, humørige og ubalancerede, hvilket kan få forældrene til fortvivlelse. Derfor bør både forældrene til de berørte børn og børnene selv søge psykologisk pleje.
Der er ingen særlige selvhjælpsgrupper til denne sygdom, hvilket kan skyldes, at den er sjælden og ikke længere er relevant efter puberteten. Der er dog forskellige fora på Internettet, hvor de berørte kan udveksle ideer.
.jpg)
.jpg)
