propofol

propofol er den mest almindeligt anvendte narkotiske stof i generel anæstesi og intensivmedicin. Det har en beroligende virkning, lukker hukommelse og bevidsthed, og i kombination med smertestillende midler og muskelafslappende midler bruges det til at inducere og vedligeholde anæstesi. På grund af den korte varighed af handlingen er det meget let at kontrollere, men der kan opstå risici og bivirkninger.

Hvad er Propofol?

Propofol er et lægemiddel og hører til gruppen af ​​narkotika. Det er en hurtigvirkende generel anæstesi. Den lipofile aktive ingrediens kan ikke opløses fuldstændigt i vand og fremstilles derfor i form af en fedtemulsion. Sojaolie bruges mest til dette. I stedet bruger nye produkter også en blanding af triglycerider og langkædede fedtsyrer for at muliggøre brug af mennesker med sojaintolerance.

Den klare, farveløse til lysegul væske gives intravenøst. Handlingsvarigheden er meget kort ved fem til ti minutter. Propofol er verdens mest anvendte narkotiske stoffer og bruges hovedsageligt i generel anæstesi og intensivmedicin. Det har en hukommelse og bevidsthed nedlukningseffekt og bruges i det medicinske felt til induktion og vedligeholdelse af anæstesi. På grund af dens gode tolerance bruges det også til sedation.

Den første syntese af propofol fandt sted i 1970, kliniske test blev udført et par år senere. Det er godkendt til anæstesi og intensiv medicinsk anvendelse siden 1993.

Farmakologisk virkning

Propofol er en hypnotisk med en beroligende eller bedøvende virkning, men ikke en smertestillende middel. Fordelen frem for andre anæstetika ligger i at falde i søvn mere behageligt og mindre kvalme efter at have vågnet op.

Den måde, hvorpå propofol inducerer den søvnlignende tilstand under anæstesi, er ikke fuldt ud kendt. Det virker på visse receptorer i hippocampus og hjernebarken. Disse områder er ansvarlige for hukommelse, kort- og langtidshukommelse og beslutningstagning.

Derudover blokeres ledningen af ​​stimuli fra rygmarven til hjernen. Disse virkninger indstilles kun 30 sekunder efter injektionen i vene, når den aktive ingrediens har nået vævet i hjernen med den bedste blodforsyning. Derefter finder en omfordeling sted også i de mindre perfuserede hjerneområder.

Propofol har en meget kort varighed af handlingen. Propofol skal administreres med regelmæssige intervaller for at forhindre genviden af ​​bevidstheden efter fem til ti minutter. Den aktive ingrediens udskilles hovedsageligt via leveren og nyrerne, og små mængder udåndes i luften. Efter cirka to timer har kroppen fjernet halvdelen af ​​den aktive ingrediens.

Propofol kan ikke kombineres sikkert med al medicin uden interaktion. F.eks. Styrkes antihypertensiva med propofol, mens andre stoffer, såsom forskellige smertestillende midler, forlænger dens virkninger.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Propofol bruges inden for forskellige medicinske områder. Den store fordel er den gode kontrolbarhed på grund af den korte handlingsvarighed. I laparoskopiske minimalt invasive interventioner, såsom et mave-tarmspejl, indsprøjtes det i en lavere, beroligende dosis.

Som generel anæstesi og intensivplejemedicin bruges den til at inducere og vedligeholde anæstesi. Intravenøs anæstesi opretholdes ved hjælp af en kombination af propofol og et smertestillende middel samt et muskelafslappende middel, da propofol ikke lindrer smerter eller slapper musklerne af. I analgetika anvendes opioider mest. Målet er at opbygge en tilstrækkelig koncentration af den aktive ingrediens i blodet, som opretholdes af en computerstyret sprøjtepumpe.

Doseringen beregnes under hensyntagen til patientens alder og kropsvægt og den planlagte brugstid. I løbet af intensiv behandling kan propofol kun bruges til voksne, men ikke til unge under 16 år, for at forhindre livstruende propofol-infusionssyndrom. Uden for intensivplejemedicin kan det bruges til børn fra den anden måned i livet på grund af dets gode tolerance. På grund af placentabarrieren er administrering af propofol imidlertid kontraindiceret under graviditet, fødsel og amning.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Som ethvert lægemiddel kan Propofol have risici og bivirkninger. Da det gives intravenøst, kan irritation af venevæggen forårsage smerter på injektionsstedet. Hovedpine, kvalme og opkast kan forekomme ved vågning, skønt disse symptomer er markant reduceret med Propofol sammenlignet med andre anæstetika.

Yderligere risici ligger i åndedrætsdepression op til åndedrætsstop, langsom puls og hypotension. Dette forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med tidligere hjerteskade.

Derudover kan der være ophidselsesfænomener som ufrivillige bevægelser eller muskeltrækninger og sjældent anfald. En frigivelse af histamin er også mulig, hvorefter nogle mennesker viser intolerancereaktioner.

Hvis propofol anvendes i lang tid, kan propofol-infusionssyndromet forekomme i sjældne tilfælde, hvilket ofte fører til død. For at forhindre dette må propofol-administrationen ikke vare længere end syv dage.

Propofol misbruges ofte på grund af dets afslappende, euforiske og afrodisiakum. Dette fører normalt ikke til fysisk, men meget til psykologisk afhængighed og kan være akut livstruende.