Par iglerKendt blandt andet som patogenet af schistosomiasis (schistosomiasis), er det parasitiske adskillige kønsflukser, der gennemgår en generationsskifte via en bestemt ferskvandssnegl. Den markant tyndere hunn er tilbage efter copulation for livet i en specielt designet mavefold af hannen. Det er ikke de voksne orme, der forårsager sygdommen, der lever af komponenter i blodet i det venøse system, men snarere deres æg, der forlader blodbanen, angriber organer og udløser immunreaktioner.
Hvad er par-igler?
Par igler (Schistosoma) hører til slægten af flak med over 80 kendte arter. Det er den eneste arter af adskilt flak. Den meget tyndere hunn er tilbage i hanens hudlomme i livet efter kopulation.
Ormene er hovedsageligt placeret i tarmen i det venøse blodkar i tarmen eller urinblæren fra deres endelige værter. De lever parasitært af blodkomponenter og når en længde på op til 20 millimeter. Afhængig af arten producerer hunnerne 100 til 3.000 æg om dagen, som forlader blodbanen og vandrer til bestemte organer eller udskilles i urin og afføring.
Øjenvippelarver udvikler sig fra de udskilte æg og er afhængige af en bestemt mellemværelse for deres videre udvikling. Det drejer sig mest om visse typer af ramshornsnegle. Larverne udvikler sig til moder-sporocyst i mellemværten, som derefter danner et stort antal af datter-sporocyster. Sporocysterne vokser i tarmen af sneglen og danner ceria med gaffelhaler.
Så snart de udskilte og frit svømmende cercariaer kommer i kontakt med deres ultimative vært, trænger de gennem huden og udvikler sig til voksne orme. Afhængig af arten er mennesker og andre pattedyr såvel som vandfugle eller krokodiller mulige endelige værter.
Forekomst, distribution og egenskaber
Schistosoma mansoni og Schistosoma haematobium er patogener af schistosomiasis (schistosomiasis) og er de vigtigste og mest kendte repræsentanter for paret med igler, hvoraf der i alt findes fem humane patogene arter. Schistosomiasis er især udbredt i det tropiske Afrika og næsten hele Nildalen.
Til sin generationskifte er Schistosoma mansoni afhængig af en bestemt ramshornsnegl, som hovedsageligt findes i stillestående og langsomt strømmende farvande. Schistosoma haematobium, den anden art af et par igler med høj menneskelig patogenicitet, repræsenterer også en høj infektionsrisiko for befolkningen i nogle tropiske regioner i Afrika. En bestemt type Bulinus-snegle tjener som en mellemværelse.
Et andet patogent par af igler, Schistosoma japonicum, forekommer i nogle regioner i Østasien som et årsagsmiddel til tarm-bilharzia. I Europa og Nordamerika er der kun arter, der udelukkende parasiterer i ænder. Imidlertid trænger enhver cercariae, der kan være til stede i forurenede badesøer, også ind i menneskers hud. De dør af bagefter, men kan forårsage ubehageligt kløende baddermatitis.
Der er ingen direkte risiko for infektion fra person til person, da øjenvippelarverne, der opstår fra æggene, er absolut afhængige af deres specifikke mellemværelse for deres videre udvikling og transformation. Af denne grund er den globale spredning af individuelle typer schistosomer ikke let mulig.
Sygdomme og lidelser
Schistosomiasis er hovedsageligt forårsaget af ormenes æg, hvoraf nogle udskilles i urinen eller afføringen. En anden del forbliver oprindeligt i kroppen og kan trænge ind i leveren, tarmen eller andre organer. I sjældne tilfælde påvirkes også centralnervesystemet.
For eksempel migrerer cercariae fra Schistosoma haematobium først ind i lungerne, hvor de udløser typiske symptomer, såsom katayama-feber to til 10 uger efter, at cercariae trænger ind i huden. Det manifesterer sig som ødem, feber, tør hoste og andre symptomer.
Afhængig af den type patogen, der forårsager schistosomiasis, påvirkes leveren, blæren eller tarmen hovedsageligt. Når man krydser væv, forårsager æggene inflammatoriske reaktioner i immunsystemet og indleder reparationsmekanismer. De fører til dannelse af fibrøse granulomer. Dette betyder, at funktionelt organvæv delvist erstattes af bindevæv, der ikke længere kan påtage sig orgel-specifikke opgaver.
Når organer som leveren eller milten påvirkes, dannes fibrøse strukturer, og blodtrykket i portvenen stiger med op til 100 procent, og milten udvides kraftigt.
Den største risiko for at udvikle schistosomiasis er, når man bader i farvande, der er forurenet med aktive cercariae. Det er også den eneste måde at inficere på at udvikle schistosomiasis eller schistosomiasis.I mange tilfælde er de indgangspunkter, hvor larverne trængte gennem huden, synlige. Ofte udvikler sig et kløende udslæt der, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af cercariae.
Den sikreste forebyggende foranstaltning er ikke at bruge farvande, der vides at være forurenet med cercariae til badeformål eller svømning. Hvis cercariae har trængt ind i huden, kan den videre udvikling til voksnes par-igler næppe stoppes.
Lægemiddelterapi er kun muligt, når par leecher har udviklet sig fra cercariae og har etableret sig i det venøse vaskulære system. Hvis skistosomiasis ikke behandles, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer. Frem for alt kan leveren, milten, lungerne, blæren og tarmen lide permanent skade som følge af ændringer i fibrøst væv, hvoraf nogle er livstruende.
.jpg)
