Nyresygdomme

Som Nyresygdomme kaldes den strukturelle enhed af nyrerne. Denne histologiske enhed består af en kapillær floke af kar og en såkaldt Bowman-kapsel, der omgiver nyrekorpuskelet.

Hvad er et nyrekorpuskel?

Sammen med nyrerøret, tubulus renalis, danner nyrecorpuscle en af ​​de mindste funktionelle enheder i nefronen, nyren. Hver nyre har omkring 1,4 til 1,5 millioner sådanne nyrekorpuskler, der er kendetegnet ved en kar-pol og en urinpol.

Nyrecorpuskler fungerer som filtre, fordi en fjerdedel af blodet altid går gennem nyrerne. Når urinen ledes ind i nyrebekkenet, betegnes urinen allerede som sekundær urin og er kun en procent af det primære urinvolumen. Genoptagelsen af ​​væsken styres af hormonet ADH, adiuretin.

Anatomi & struktur

Nyrecorpuscle, også kaldet corpusculum renale, er en del af den såkaldte nefron og danner primær urin som et ultrafiltrat i blodet. Nyrens kropuskler er ca. 0,2 millimeter store og har en sfærisk form. De er placeret i nyrebarken. De bestanddele af nyrecorpuscle er en kapillær vaskulær kegle, der er indkapslet i en dobbeltvægget kapsel, den såkaldte Bowmans kapsel.

Denne Bowman-kapsel bærer en omvendt kapillærkugle kaldet en glomerulus. Sammen skaber disse strukturer en blod-urinbarriere. Blodkomponenterne presses ud af denne glomerulus i et rørsystem, som i slutningen udskiller urinen. Rørsystemet begynder ved Bowman-kapslen og slutter ved nefronen, nyren. Der trænger urinen ind i nyretøjben, derefter urinlederne og blæren. Cortex-labyrinten er flere kilometer lang i de to nyrer.

De næsten bittesmå blodkar i nyrecorpusklerne har porer, der er permeabel for vand. Så det er muligt gennem porerne at filtrere de toksiner i kroppen, der er opstået i stofskiftet. Porerne tillader toksiner gennem, men ikke de vigtige proteiner, vitaminer eller større blodlegemer. Grænsen for denne permeabilitet af porerne er en tilsvarende molekylvægt på 5 til 10.000.

Funktion & opgaver

En af de vigtigste opgaver i nyrecorpuscle er ultrafiltrering af blodet til en såkaldt primær urin. Cirka en liter blod passerer gennem nyrerne hvert minut. 20 procent af det filtreres pr. Minut. Denne mængde væske på omkring 125 millimeter pr. Minut, 180 liter pr. Dag, er afgørende for diagnosen. Det afspejler nyrenes funktionalitet.

Blodtrykket i de glomerulære kar, som er udsat for daglige udsving, såsom søvn, stress eller fysisk bekræftelse, er afgørende for filtreringsprocessen. Nyrerne er i stand til at justere blodtrykket til de aktuelle krav. Denne proces kaldes autoregulering af nyren og finder sted ved hjælp af trykreceptorerne i blodkarene, der fører til og fra nyrekorpuskelet. Hvis blodtrykket er for højt, udvides de tilførende arterier; hvis blodtrykket er for lavt, smalner de udgående kar i glomerulus. Da nyrerne er et afgiftningsorgan, men også regulerer salt-, vand- og hormonbalancen, har nyrecorpusklerne en meget vigtig funktion. Efter filtrering behandles urinen yderligere.

Nyren understøtter dannelse af røde blodlegemer og knoglemetabolisme. Det beskytter den menneskelige organisme mod mulig overhydrering, men også mod dehydrering og et reguleret saltindhold i kroppen. Mængden af ​​vand, der udvindes, reguleres af hormonerne og påvirkningerne af vores autonome nervesystem, men nyrens funktion justeres også. Ved tubulær sekretion udskilles fremmede stoffer som lægemidler, urinsyre, ammoniak, urinstof og andre stoffer hurtigere.

Navnlig udskilles medikamenterne ved hjælp af aktive transportører, kendt som bærere. Nedbrydningsprodukter cirkulerer fortsat i blodet. Dette kan øge effekten af ​​medikamenter eller føre til en interaktion med flere lægemidler. Med et konstant overskud af urinsyre i blodet kan det opbygges i leddene, hvilket kan føre til gigt.

sygdomme

I visse sygdomme, såsom hypertension eller diabetes mellitus, øges blodtrykket, men konstant blodtryk er vigtigt for filtreringen, der finder sted i glomeruli. Autoregulering af nyrerne sikrer, at blodtrykket er så konstant som muligt uden at påvirke nyrens filtreringsprocesser. Trykfølerne reagerer ekstremt følsomme og griber ind for at regulere udsving.

Hvis protein findes i urinen, kan dette være et tegn på mulig nyresygdom. Koncentrationen af ​​urin og den deraf følgende nyttiggørelse af salte og vand kræver en masse energi. Hvis nedsat nyrefunktion er mulig, fungerer den vigtige urinkoncentration ikke længere fuldstændigt, hvilket kræver øget urinproduktion og ofte gentagen tømning af blæren, nogle gange om natten. Hvis andelen af ​​hormonet ADH, adiuretin, er for lav, kan diabetes insipidus forekomme, hvilket resulterer i udskillelsen af ​​op til 20 liter væske dagligt.

Kun en bestemt mængde aminosyrer og glukose kan returneres. Når der er mangel på insulin, er der for meget glukose i blodet, som derefter udskilles i urinen. Glomerulonephritis er betændelse i nyrecorpusklerne, hvor nyrevævet er betændt. Årsagen er sandsynligvis, at konstant kontakt mellem blodkarene i nyrekorpusklerne og de forurenende stoffer i blodet forårsager en inflammatorisk reaktion, eller at genetiske faktorer også er ansvarlige.