Phrenic nerv

Af Phrenic nerv er en blandet nerve, som motoriserer membranen. Nerven er involveret i vejrtrækning. Komplet lammelse af strukturen er livstruende.

Hvad er den freniske nerve?

Plexus cervicalis er det udtryk, der bruges til at beskrive nerveplexus i nakkeområdet. Nervestrukturen indeholder både motoriske og følsomme grene. Strukturens motoriske grene når de ventrale nakkemuskler, infrahyriske muskler og mellemgulvet.

Den freniske nerv er en af ​​grene af cervical plexus og stammer fra cervical plexus. Det er en motorisk perifer nerv, der indeholder fibre fra rygmarvssegmenterne C3 og C4. Nerven indeholder også dele af rygmarvssegmentet C5. I en femtedel af alle mennesker forekommer såkaldte sekundære phrenics i nakkeområdet ud over hovedgrenen. Den primære gren af ​​den freniske nerv nerverer membranen især og kaldes derfor også Membran nerv kendt.

Nerven er en blandet nerve, der indeholder sensoriske fibre ud over motorfibrene. Membranen er det eneste område, som nerven forsyner med motor. Nogle indre organer hører til det følsomme forsyningsområde af nerven.

Anatomi & struktur

Den freniske nerv opstår fra livmoderhalsen og løber mellem subclavian arterie og subclavian vene. Nerven strækker sig på den forreste scalenusmuskel i kaudalretningen og vandrer i mediastinum på ventralsiden af ​​pedunkelet mellem parietal pleura og det ydre perikardium til membranen, den caudale og kraniale side, som nerven dækker med sine grene.

En gang ved mellemgulvet afgiver frenennerven to sekundære grene, kendt som ramus phrenicoabdominalis dexter og phrenicoabdominalis sinister, som trænger igennem membranen. Derudover innerer ramien i mageregionen parietal peritoneum under mellemgulvet. Ramus phrenicoabdominalis dexter krydser foramen venae cavae herfra. Den venstre phrenicoabdominal gren løber gennem muskelfibre i membranen. Den freniske nerve løber i det væsentlige gennem thoraxåbningen, pleurekuppelen, perikardiet og membranen, hvis grene trænger ind i bughulen og når således leveren, bugspytkirtlen og bugvæggen.

Funktion & opgaver

Den freniske nerv er en blandet nerv. Så han har forskellige opgaver. Motorisk er det kun inden i membranen og dermed den centrale åndedrætsmuskel. I denne sammenhæng spiller nerven en nøglerolle i vejrtrækningsbevægelsen. Membranen udsættes for central nervøs kontrol af åndedrætscentret inden for medulla oblongata og pons.

Nervecelleforeningerne i disse hjerneområder styrer de motoriske rodceller fra den freniske nerv, som er placeret i cervikalsnoren. Den freniske nerv er involveret i den ufrivillige kontrol af membranen ved åndedrætscentret og sikrer på denne måde automatismen af ​​de vitale åndedrætsbevægelser. Membranen har en kuppelform. Sammentrækningen af ​​musklerne ved frenienerven foregår automatisk via de tildelte rygmarvsegmenter. De enkelte segmenter projicerer på åndedrætscentret. Med den phrenic-medierede sammentrækning af membranmusklerne øges thoraxområdet.

På grund af vedhæftningerne mellem membranen og parietal pleura fører muskelsammentrækningen også til en stigning i lungens volumen. Det resulterende negative pres lader folk trække vejret automatisk ind. Derudover spiller den phrenic-medierede membrankontraktion en rolle for mavepressen, da den f.eks. Er relevant for fødselsprocessen. Bortset fra disse funktioner har frenienerven også opgaver inden for følsom innervering.

De følsomme forsyningsområder i nerven er parietal pleura i form af mediastinal og diafragmatisk pars, pericardium og bukhinden, især leveren eller galdeblæren og indgangen til maven. Den freniske nerv er til stede på begge sider af den menneskelige krop og påtager sig de opgaver, der er nævnt på begge sider.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Som enhver anden nerv kan den freniske nerve blive påvirket af irritation og lammelse. En forvirring af nerven kan for eksempel være resultatet af en operativ åbning af perikardiet. Hvis dele af de følsomme forsyningsområder irriteres, udstråler den resulterende smerte ofte ind i højre skulder.

Dette fænomen er kendt som Eiselsberg-fænomenet. Ofte forekommer irritation af nerven under en gasbaseret laparoskopi. Patienterne klager derefter over bryst- og skuldersmerter. Under proceduren udøver gassen tryk på membranområdet og irriterer nerven på denne måde. Pleurisy i forstand af pleurisy kan også forårsage irritation af nerve, og i dette tilfælde er det ofte forbundet med hik. Symptomerne på phrenic lammelse er langt mere alvorlige. I en sådan lammelse slapper membranen på den ene side. Maveorganerne presses ikke længere ned af membranen og presses opad, når de slapper af.

Resultatet er en forhøjet membran, der medfører mere eller mindre alvorlige åndedrætsbesvær. Ensidig forhøjet membran er ikke livstruende. Den bilaterale fiasko i frenienerven kan være dødelig. Den freniske nerve påvirkes normalt ikke af symptomer som paraplegi fra den femte cervikale rygvirvel. Kun med deformationer op til den tredje cervikale vertebra kan man forvente massive og livstruende lidelser i lungefunktionen.

En fuldstændig svigt i frenienerven er normalt traumatisk. Neurologiske sygdomme fører sjældent til fuldstændig lammelse af nerven. Undtagelsen er ALS, der gradvist nedbryder de motoriske kraniale nervekerner og fører til svigt i respirationsmuskelkulturen.