Gastrointestinal blødning

Blødning kan forekomme, uanset hvor der er blodforsynet væv, herunder i mave-tarmområdet, som medicinske fagpersoner bruger samlebetegnelsen Gastrointestinal blødning opsummere.

Hvad er gastrointestinal blødning?

Mavetarmkanalen er et af de mest komplekse og største menneskelige organer. Tarmen alene er cirka ti meter lang. Der er således plads nok til gastrointestinal blødning.

Mavetarmkanalen er et af de mest komplekse og største menneskelige organer. Tarmen alene er cirka ti meter lang. Der er således plads nok til gastrointestinal blødning.

Hvad der adskiller gastrointestinal blødning fra normal blødning eller skader på (slim) hud er det faktum, at maven med sin mavesyre og tarmen med sin tarmflora bestående af et stort antal bakterier skaber et helt andet miljø , der gør sagen om en blødning lidt mere eksplosiv.

Når maveslimhinden eller tarmens indre væg er skadet, kan bakterierne, der bor der, utilsigtet komme ind i blodomløbet og forsinke helingen af ​​det skadede område. Læger adskiller forskellige typer blødninger afhængigt af hvad der forårsager blødningen i mave-tarmkanalen.

årsager

Gastrointestinal blødning er ikke et karakteristisk symptom på en enkelt sygdom. I stedet kommer en række forskellige årsager i betragtning.

For eksempel er en mekanisk skade på mave-tarmkanalen, som fører til blødning, mulig, hvis den pågældende ved et uheld forbruges en fast, skarp genstand over måltidet. Tyndtarms slimhinden er især tynd og derfor tilbøjelig til mekaniske skader.

En anden årsag til gastrointestinal blødning kan også være tilstedeværelsen af ​​en underliggende sygdom. Kronisk tarmbetændelse, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, kan her tænkes. De, der er berørt af disse sygdomme, lider af en permanent betændt tarm på grund af en konstant og fejlagtig reaktion af deres immunsystem.

De tarmforingslæsioner, der er forårsaget af betændelsen, begynder at blø, hvilket i sidste ende fører til, at blodige afføring passerer. I værste tilfælde kan gastrointestinal blødning også være et tegn på et eksisterende carcinom, dvs. kræft (for eksempel mavekræft eller tyktarmskræft).

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod fordøjelsesproblemer

Sygdomme med dette symptom

• Betændelse i tarmen (enteritis)
• Magekræft
• Reflux-esophagitis

• Ulcerøs colitis
• Tyktarmskræft
• Mallory-Weiss syndrom

• Crohns sygdom
• Duodenalsår
• Esophageal varicer

Typiske symptomer og tegn

• Kvalme, muligvis endda opkastning af blod (hæmatemese)
• Mavesmerter, mavesmerter og muligvis mavesmerter
• Oppustethed
• Blod i afføring eller drænet afføring

Diagnose & kursus

Årsagen til gastrointestinal blødning kan ikke bestemmes ved at se på mave-tarm-området eksternt. Røntgenstråler eller den mindre stressende ultralyd kan ikke give et pålideligt svar på årsagen og frem for alt omfanget af gastrointestinal blødning.

Påvisning af blod i afføringen alene giver ingen indikation af årsagen. Det er derfor vigtigt at undersøge maven og tarmen indefra ved hjælp af sonder, der udføres som en del af en gastroskopi eller koloskopi. En sonde indsættes i munden og i patientens mave eller analt i tyktarmen og den terminale tyndtarme (de sidste tarmstykker, der åbnes ind i tyktarmen).

Proberne er udstyret med et videokamera og kirurgiske instrumenter, der gør det muligt for den behandlende læge ikke kun at undersøge, men også at tage vævsprøver. Hvis der er tumorlignende stykker væv, kan lægen fjerne dem og senere få dem undersøgt histologisk, dvs. ved laboratoriemedicin, for at identificere årsagen til gastrointestinal blødning.

Komplikationer

Blødning i maven eller tarmen er altid et alvorligt advarselssignal for kroppen. En medicinsk kontrol er vigtig, selvom der tilsyneladende er små mængder blod i afføringen. Selvom ren slimhindebetændelse, visse smertestillende midler eller ufarlige hæmorroider kan udløse blødning, kan disse symptomer også skjule farlige underliggende sygdomme eller tumorer.

I tilfælde af intens, akut blødning, såsom fra sårede blodkar eller revner i tarmvæggen, skal alarmtjenesten straks informeres. Opkastet blod, mærkbar smerte eller sort tarry afføring gør det også nødvendigt at afklare årsagen hurtigt. Ofte, hvis blødningen er mindre, forsvinder symptomerne alene, og der er intet at bekymre sig om.

I det lange løb kan ubemærket blodtab reducere ydeevnen, føre til anæmi eller i værste tilfælde død. Uden behandling risikerer de berørte også udviklingen af ​​mavesår, der ofte vokser ubemærket hen over lang tid og kun bemærkes lejlighedsvis af blødning på grund af tidligere måltider. Som med alle kirurgiske indgreb er behandlingen underlagt en vis grundlæggende risiko.

Ikke desto mindre betragtes den meget udbredte reflektion for mave og tarme som meget prøvet og testet. Lejlighedsvis kan der være let blødning efter vævsfjernelse. Væggen i mave-tarmkanalen er sjældent alvorligt skadet af uforsigtighed med det førende rør, hvilket resulterer i en nødsituation. Risikoen for en simpel kontrolintervention til diagnose er imidlertid meget lav og kan normalt udføres på poliklinisk basis uden indlæggelse på hospitalet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der opstår symptomer på gastrointestinal blødning, anbefales det at se en læge. Dette betyder, at hvis du oplever kvalme eller endda opkast blod, alvorlige mavesmerter og blod i din afføring, skal du bestemt se en læge. Dette vil først afgøre, om der er en skade i mave-tarmkanalen, som kan være årsagen til blødningen ved hjælp af en røntgenstråle eller ultralyd. Lægen kan også bestemme omfanget af blødningen i mave-tarmkanalen.

Hvis patienten har blod i afføring, er undersøgelse af mave-tarmkanalen med en sonde normalt uundgåelig. Som en del af en sådan gastroskopi eller koloskopi kan polypper blandt andet allerede fjernes som årsagen. I tilfælde af gastroskopi indsætter lægen sonden gennem munden; i tilfælde af en koloskopi indsætter den imidlertid den i anal. Hvis der er mistanke om en tumor som årsag, kan der også udtages en vævsprøve ved hjælp af sonden, som derefter undersøges på laboratoriet for dens godartede eller ondartede karakter.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvordan gastrointestinal blødning skal behandles afhænger af den specifikke årsag. Hvis blødningen var forårsaget af en mekanisk skade på maven eller tarmen, heles såret af sig selv, forudsat at genstanden, der forårsager skaden, er blevet fjernet. Den gastrointestinale slimhinde fornyer flere gram væv i løbet af en dag. Resultatet er hurtig heling af det skadede område.

Den bedst mulige behandling her er indgivelse af antiinflammatoriske stoffer eller anbefalingen om at afskaffe antikoagulantika for at reducere blodtab. I tilfælde af kronisk tarmbetændelse skal den pågældende person imidlertid overholde de generelle anbefalinger for sin sygdom og i ekstreme tilfælde fodre via infusioner.

Ved at omgå mave-tarmkanalen bør det skånes, indtil den kroniske betændelse roer sig ned igen, og gastrointestinal blødning falder. Om nødvendigt kan der administreres immunsuppressiva her, som modvirker årsagen til betændelsen og dermed blødningen: det eget immunsystem. Hvordan gastrointestinal blødning skal behandles kan derfor ikke siges generelt, men afhænger af blødningstypen og årsagen.

Outlook og prognose

Hvis mekaniske skader er ansvarlige for gastrointestinal blødning, afhænger den videre forløb stærkt af årsagen og omfanget af skaden. Indtagelse af glatte metalgenstande fører normalt kun til mindre kvæstelser, der hurtigt falder ned. Fremmedlegemet udskilles naturligt. Skarpe og spidse genstande såvel som stykker glas og brudt glas er farlige. Sådanne fremmedlegemer kan forårsage livstruende indre skader og kræve nødoperation.

Hvis årsagerne til gastrointestinal blødning ikke er kendte, skal patienten forvente, at der gennemføres omfattende test. Mavetarmsområdet undersøges derefter indefra med sonder som en del af en koloskopi. Hvis patologiske ændringer findes, initierer lægen passende behandlingsformer.

Der er gode terapeutiske muligheder for mavesår. Ofte er imidlertid kroniske sygdomme som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis også årsagen til symptomerne. En kur er ikke altid mulig ved kroniske sygdomme, men lægen kan lindre de tilknyttede symptomer.

Imidlertid kan gastrointestinal blødning også være et tegn på kræft. Den eneste metode, som kolorektal kræft i øjeblikket kan helbredes, er kirurgi. Andre tiltag såsom kemoterapi eller stråling kan kun sikre den langsigtede succes af behandlingen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod fordøjelsesproblemer

forebyggelse

Da gastrointestinal blødning ikke er en uafhængig sygdom, men altid er forbundet med en underliggende sygdom eller en skade på mave-tarmområdet, kan den kun undgås ved at forhindre andre underliggende sygdomme. Selvfølgelig kan der ikke forudses nogle årsager til mave-tarmblødning, især dem, hvis faktiske årsager endnu ikke er medicinsk bevist, som det er tilfældet med Crohns sygdom. En sund, fiberrig og varieret diæt samt en masse sport og motion hjælper med til at opretholde en sund mave-tarmkanal.

Du kan gøre det selv

Årsagen til gastrointestinal blødning skal altid afklares medicinsk såvel som om blødningen påvirker maven, tarmen eller muligvis begge områder af kroppen. Årsagen er mest inflammatoriske processer i kroppen. Selvhjælp udelukkes i tilfælde af gastrisk blødning. Imidlertid kan din egen fordøjelsesproces forbedres.

Uanset om maven eller tarmen påvirkes - begge områder er involveret i fordøjelsesprocessen. I tilfælde af eksisterende blødning, bør irriterende mad - krydderier, der er for varmt - og måltider, der spises for varmt, undgås. Ligeledes brænder alkohol de inflammatoriske processer i kroppen. Spise for store portioner belaster også maven og tarmen. I de fleste tilfælde anbefales det at tage flere små måltider fordelt over dagen. Det er fordelagtigt for fordøjelsesprocessen at drikke et glas vand cirka en halv time før måltiderne og at undgå drikkevarer under måltidet. På denne måde fortyndes den nødvendige mavesyre ikke yderligere, og kroppen stimuleres ikke til at producere mere.

Faser med bevægelse og afslapning er også fordelagtige. Bevægelse stimulerer fordøjelsessystemet såvel som hele stofskiftet. Faser af afslapning - som også kan formes aktivt ved at øve teknikker som yoga eller chi gong - reducerer kortisonindholdet i blodet og øger frigørelsen af ​​serotonin. Indtagelse af mikronæringsstoffer, såsom selen, hjælper også kroppen med at bremse inflammatoriske processer. Alternative helingsmetoder, såsom Bach blomsterapi, kan også afprøves mod stress i hverdagen.