Trombose i kuglevenen

Det Trombose i kuglevenen er dannelsen af ​​en blodprop i nakken eller i den jugulære årer. Dannelsen af ​​en thrombus behøver ikke at være forbundet med koagulationsforstyrrelser, men kan henvise til ondartede sygdomme eller være et tegn på en bakteriel infektion. Indgivelse af heparin forhindrer thrombus i yderligere vækst.

Hvad er trombose i jugularvenen?

Tromboser er vaskulære sygdomme. Der dannes en blodprop eller blodprop i blodkarene. Tromboser kan påvirke alle blodkar. Vener påvirkes oftest af dannelse af tromber. I dette tilfælde taler vi også om venøs trombose eller phlebothrombosis.

Det Trombose i kuglevenen påvirker de jugulære årer, også kendt som de indre, eksterne og anterior jugulære årer. Disse kar befinder sig i hoved- og halsområdet og kommer ud fra strukturen i kranialhulen gennem den bageste del af den jugular foramen. Ved jugulær venetrombose er der normalt en ensidig trombotisk okklusion af de store jugulære årer. Den indre kugleven påvirkes hyppigst.

Den okklusive sygdom forekommer forholdsvis sjældent i jugularvenerne og er kendetegnet ved et ekstremt variabelt klinisk forløb. Det fænomen, der plejede at have en høj risiko for sepsis. I dag er en septisk kurs snarere undtagelsen. Bakteriel betændelse har ikke været en almindelig årsag til trombose i jugularvenen siden introduktionen af ​​antibiotikumet.

årsager

Trombosen i den jugulære vene kan være en komplikation af terapeutiske indgreb og forekommer ofte for eksempel med indsættelse af et centralt venekateter eller omfattende interventioner i nakkeområdet. Derudover kan masser såsom tumorer blokere venen og således fremme dannelsen af ​​en trombe.

Cervikale inflammatoriske processer forårsaget af halsflegmoner i forbindelse med en peritonsillar abscess eller som et resultat af mastoiditis kan også forårsage trombose i halsvenen. Mere sjældent er trombose resultatet af intravenøst ​​stofmisbrug med injektioner i halsvenerne. Årsager såsom sløvt halstraume eller generelle koagulationsforstyrrelser er langt mere almindelige. Trombose i kuglevenen kan også forekomme som et sekundært fænomen i sammenhæng med bugspytkirtelkræft, bronkialkræft, gastrisk kræft eller æggestokkræft.

Symptomer, lidelser og tegn

Det kliniske billede af trombose i jugulær vene er varierende. Nogle patienter udvikler et feberkursus. De klager på den ene side af smertefulde hævelser i nakken, der får dem til at lindre sig selv. Denne lindrende holdning kan føre til spændinger og smerter i livmoderhalsryggen.

I nogle tilfælde forårsager trombosen også sluge- og stemmeforstyrrelser ved at trykke på stemmebåndene, vindpipen eller spiserøret. Nogle patienter er følsomme over for tryk i området af kar-ledningen. Sepsis efter trombosen kan forekomme i sammenhæng med bakteriel infektiøs thrombi, men er temmelig sjælden i dag.

Uspecifikke symptomer såsom hævelse i nakken, hovedpine eller forstørrede livmoderhalslymfeknuder er mere almindelige ledsagende symptomer. En grov, konsistent snor kan være følbar i løbet af den berørte vene. I nogle tilfælde er Queckenstedt-mærket positivt. Undtagelsesvis forårsager trombose i kuglevenen ingen symptomer.

Diagnose & sygdomsforløb

Hos asymptomatiske patienter opdages jugularvenetrombose som en tilfældig konstatering under sonografiske undersøgelser. Sonografi er altid den valgte metode til diagnose. Billeddannelsesprocedurer som CT eller MRT kan også tillade en pålidelig diagnose, men de lægger en belastning på patienten med kontrastmedier.

Derfor, hvis der er mistanke om en trombose i halsvenerne, bør sonografi prioriteres. I laboratorietest kan patienter vise en stigning i D-dimerer. I tilfælde af infektioner er der øgede infektionsparametre, såsom det C-reaktive protein eller leukocytose. At differentiere trombosen fra en degeneration af lymfeknuderne.

Ondartede lymfeknuder ligner en trombotisk veneklusion ved første øjekast, især i aksiale skiver, og de skal klart udelukkes, hvis resultaterne er passende. Prognosen for patienten afhænger af den primære årsag til trombosen.

Komplikationer

Trombose i halsvenen kan føre til forskellige klager og begrænsninger i den berørte persons hverdag. I de fleste tilfælde har patienter imidlertid en alvorlig feber og en generel sygdomfølelse. Derudover er der ofte en følelse af udmattelse, og den pågældende persons modstandsdygtighed reduceres betydeligt og begrænses af tromfasen i den jugulære vene.

Desuden er der alvorlig hævelse i nakkeområdet. Halsen ser anspændt ud, og smerter forekommer i disse regioner. Det er ikke ualmindeligt, at smerten spreder sig fra halsområdet til andre områder af kroppen og kan også føre til klager der. Dette fører til hovedpine, og i tilfælde af hvilesmerter, fortsatte søvnforstyrrelser.

Patientens livskvalitet er stærkt begrænset og reduceret af symptomerne på trombose i kuglevenen. En ondt i halsen kan også forekomme. Behandling af trombose i jugularvenen kan udføres ved hjælp af medicin og fører som regel til et positivt forløb af sygdommen. Der er ingen særlige komplikationer. I de fleste tilfælde reducerer denne sygdom heller ikke forventet levealder. Den berørte person kan være afhængig af indtagelse af blodfortyndere.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hævelse i nakken er en indikation af uregelmæssigheder, der bør undersøges af en læge. Hvis symptomerne vedvarer, eller hvis de øges i intensitet, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Særlig opmærksomhed skal rettes mod ændringerne i nakken i mangel af forkølelse. Hvis der kan opleves uregelmæssigheder eksternt, skal de præsenteres for en læge. Da trombose i kuglevenen, hvis den ikke behandles, kan føre til for tidlig død, er en medicinsk undersøgelse nødvendig i god tid for at afklare årsagen.

Spændinger i de cervikale hvirvler, der sættes ind uden en dårlig holdning, betragtes som usædvanlige. Det anbefales, at det vurderes af en læge. Hvis der er smerter i nakkeområdet, eller hvis hovedet og nakken er lettet, er dette advarsler, der skal følges op. I tilfælde af taleforstyrrelser, nedsat vejrtrækning eller særegenheder under slukningsprocessen anbefales det at besøge en læge.

Hvis fødeindtagelse nægtes på grund af svelgeproblemer, eller hvis væskeindtagelsen reduceres, kan organismen blive underforsynet i det videre forløb. Et lægebesøg er påkrævet, så snart en følelse af indre tørhed indtræder, eller der er alvorligt vægttab. Ellers truer dehydrering en livstruende tilstand. Lymfesvulme, kedelig hørelse eller hovedpine skal også vurderes fuldt ud af en læge.

Behandling og terapi

Grundlæggende afhænger behandlingen af ​​en trombose i jugularvenen altid af den underliggende sygdom eller årsagen til dannelsen af ​​tromben. Den kausale terapeutiske indgivelse af heparin er altid indikeret i tilfælde af overdreven blodkoagulation. For at udelukke komplikationer såsom sepsis i tilfælde af en bakterielt infektiøs årsag, administreres visse antibiotika afhængigt af det respektive patogen.

Intraluminal lysebehandlinger udføres normalt ikke, da de øger risikoen for sepsis. Hvis sepsis er nært forestående eller allerede er startet, er dette fænomen hovedfokus i behandlingen. I ekstreme tilfælde kan sepsis kræve kirurgisk invasiv ligatur eller endda delvis eller fuld resektion af den berørte vene. I tilfælde af kausale koagulationsforstyrrelser er behandlingen af ​​trombose normalt meget lettere ved indgivelse af antikoagulerende heparinpræparater.

Når tromben er ophørt med at vokse, kan kroppen begynde at rydde op og nedbryde blodproppen. Kunstig induceret thrombolyse er ikke blevet brugt i de fleste tilfælde for nylig til at opløse thrombi i området med venerne.Årsagen til dette er risikoen for blødning, der opstår under trombolyse i venerne.

Outlook og prognose

Trombose i kugleåre tager et ugunstigt kursus uden medicinsk behandling. Denne lidelse forårsager blodpropper omkring halsen og hovedet. Hvis den pågældende ikke søger lægehjælp eller lægebehandling, kan tromben forventes at vokse. Som et resultat stiger de eksisterende klager gradvist i intensitet, og med tiden dukker nye uregelmæssigheder op, hvilket fører til et fald i trivsel. Ud over hovedpine, slukningsforstyrrelser og hævelse er der et generelt fald i livskvalitet. Det daglige ansvar bliver stadig vanskeligere, og der kan opstå komplikationer.

Når der søges lægehjælp, fjernes thrombus ved en procedure. Dette er forbundet med de sædvanlige risici og bivirkninger. Hvis proceduren går uden yderligere komplikationer, reguleres blodcirkulationen, og de sundhedsmæssige svækkelser afhjælpes. Hos mange patienter kan frihed for symptomer dokumenteres kort tid efter, at tromben er fjernet.

Selvom der er opnået bedring, er der stadig en chance for, at denne tilstand gentager sig. Et tilbagefald i livet er til enhver tid muligt. Prognosen er uændret, hvis trombosen i den jugulære vene gentages. Jo før sygdommen diagnosticeres og behandles, jo bedre og hurtigere kan symptomerne lindres.

forebyggelse

Specielt patienter med forøget blodkoagulation på grund af for tykt blod kan forhindre dannelse af tromber ved at tage visse medikamenter på lang sigt. Blodfortyndende medikamenter baseret på acetylsalicylsyre eller ASA bruges undertiden til dette.

Der er også forskellige hjemmemidler mod blodfortynding, såsom ingefær, nødder, avocado og granatæble. Brug af hjemmemedisiner erstatter på ingen måde medicinsk rådgivning eller medicinsk pleje, men bør, hvis det er angivet, bruges i kombination med indtagelse af medikamentet.

Efterbehandling

Foranstaltningerne til direkte opfølgning er i de fleste tilfælde alvorligt begrænset ved trombose i kuglevenen. Den berørte person bør ideelt kontaktes med en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke opstår yderligere komplikationer eller klager for den pågældende, da denne sygdom ikke kan heles uafhængigt. Jo tidligere en læge konsulteres, desto bedre er normalt det videre forløb for trombose i den jugulære vene.

Behandling af denne sygdom sker oftest ved brug af forskellige lægemidler. Under alle omstændigheder skal den berørte sikre, at de tager medicinen regelmæssigt, og at doseringen er korrekt for permanent at lindre symptomerne. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid konsultere en læge. Regelmæssige eftersyn af en læge er også meget vigtige for denne sygdom.

En læge skal konsulteres i tilfælde af alvorlig blødning eller personskade. I mange tilfælde er patienter med denne sygdom afhængige af hjælp og støtte fra deres egen familie eller venner. Kærlige og intensive samtaler er også nyttige, da dette også kan forhindre psykologiske klager eller depression.

Du kan gøre det selv

I de fleste tilfælde har patienten med en trombose i den jugulære vene ingen hjælp til selvhjælp. Under alle omstændigheder er medicinsk behandling nødvendig for denne sygdom for at forhindre yderligere komplikationer.

Da den pågældende ofte er afhængig af indtagelse af antibiotika med denne sygdom, skal mulige interaktioner med andre lægemidler overvejes. Det er bedst at fortælle lægen om andre medicin, du tager for at undgå disse interaktioner. Du bør også nøje afstå fra at indtage alkohol, når du tager antibiotika.

For at undgå dannelse af trombi generelt, skal den berørte tage blodfortyndende medicin, hvis de har kendt tidligere sygdomme. Der er også forskellige fødevarer tilgængelige for de berørte, såsom avocado, ingefær, nødder eller granatæble. Ikke desto mindre afhænger de berørte af indtagelse af heparin for at forhindre blodkoagulation. Kontakt med andre berørte personer hjælper ofte også, da dette fører til en informationsudveksling, der kan gøre patientens hverdag lettere. Hvis der er psykologiske klager, er det meget nyttigt at tale med dine egne venner eller familie.