hypofosfatæmi

EN hypofosfatæmi indikerer en mangel på fosfat i blodet. Det er meget sjældent i industrialiserede lande og forekommer aldrig hos raske mennesker med en afbalanceret diæt. Hypophosphatemia forekommer næsten altid som et resultat af alvorlig sygdom eller underernæring.

Hvad er hypophosphatemia?

Ved en hypofosfatæmi det er en tilstand, hvor fosfatkoncentrationen i blodet er faldet til under 0,8 millimol pr. liter. Resultatet er en mineralsk stofskifteforstyrrelse og en reduktion i energiforsyningen i cellerne. En sådan drastisk reduktion i fosfatkoncentrationen er ikke mulig under normale omstændigheder. Årsagerne er næsten altid alvorlige sygdomme eller underernæring eller underernæring.

Hypophosphatemia udvikles ofte som et yderligere symptom på en underliggende tilstand. I tilfælde af underernæring eller underernæring er det en af ​​flere følger, der forekommer meget sjældent i den generelle befolkning. Sunde mennesker er aldrig fosfatmangel. Ifølge tidligere erfaring forekommer det hos omkring tre procent af hospitalspatienter, op til 30 procent hos alkoholikere og op til 20 procent ved kroniske obstruktive lungesygdomme. Derudover kan op til 80 procent af mennesker med blodforgiftning eller alvorlige kvæstelser udvikle hypophosphatemia.

årsager

Mulige årsager til hypophosphatemia inkluderer underernæring, alkoholisme, kunstig ernæring uden tilsat fosfat, D-vitaminmangel, kroniske obstruktive lungesygdomme eller syrebindende medikamenter (antacida). Da kroppen har en høj bufferkapacitet for fosfater, er en fosfatmangel vanskelig at opnå. Hvis indtagelsen af ​​fosfater reduceres, fungerer knoglerne som en kilde til fosfat.

I processen nedbrydes de i stigende grad, så osteoporose kan forekomme. I industrialiserede lande er underernæring i kroppen hovedsageligt forårsaget af anorexia nervosa (anorexia). Ud over andre næringsstoffer mangler her også fosfater. Sygdomme, der er forbundet med malabsorption af næringsstoffer i tarmen, kan også føre til en utilstrækkelig forsyning af fosfater. Disse inkluderer sygdomme, såsom cøliaki eller Krohns sygdom.

Da fosfater udvikler en lav pH-værdi, binder syrebindende lægemidler også fosfater på samme tid, som kroppen derefter mister. Som en del af en kronisk obstruktiv lungesygdom er der øget udånding af kolsyre (kuldioxid). Den stigende basicitet binder igen fosfater, så denne sygdom også kan føre til fosfatmangel. Med alkoholisme leveres kroppen ikke længere tilstrækkeligt med næringsstoffer og fosfater.

Hypophosphatæmi kan også resultere i et øget tab af fosfater. I tilfælde af nyresygdomme eller medikamenter, der fremmer urin, skylles flere fosfater ud af kroppen. D-vitaminmangel eller øget produktion af parathyreoideahormon forårsager også tab af fosfater.

Symptomer, lidelser og tegn

Hypophosphatemia reducerer produktionen af ​​energi i kroppens celler. Phosfater er nødvendige for dannelsen af ​​den vigtige energilager ATP. Hvis dette ikke længere kan produceres i tilstrækkelig koncentration, vil energiproduktionen også falde. Denne mangel på energi fører til træthed, svaghed og hjertesvigt. Vægttab, kvalme og opkast forekommer også. Hjertearytmier og åndedrætsbesvær observeres også hyppigt.

I lang tid kan en fosfatmangel være uden symptomer. I milde tilfælde er det phosphat, der mobiliseres fra knoglen, nok til at holde dets koncentration i blodet konstant. De typiske symptomer vises kun i tilfælde af en større fosfatmangel. På lang sigt kan det øgede knogletab gøre knoglerne sprøde. Berørte børn lider af deformerede knogler og kort statur. Denne tilstand forekommer ofte med en vitamin D-mangel og er kendt som raket.

Kunstig ernæring som en del af anorexia nervosa kan føre til det såkaldte genfødningssyndrom, som ofte er livstruende. Energikravet i kroppens celler og på samme tid stiger fosfatbehovet kraftigt. Den tidligere mangel på fosfatindtag fører til farlig hypophosphatæmi og forstyrrelse af elektrolytbalancen med hjertearytmier, ødemer, rysten og endda hjertesvigt. Hvis fosfatniveauet falder til under 0,3 mmol / l, forekommer hæmolyse, og muskelceller ødelægges.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis man mistænker det, kan hypophosphatemia bekræftes ved en blodprøve for fosfater. Typiske symptomer kan bekræfte den mistænkte diagnose af fosfatmangel i forbindelse med anamnese. Fosfatniveauet bør også bestemmes, især i forbindelse med underernæring, underernæring, malabsorptionssygdomme i tarmen, KOL, alkoholisme eller nyresygdomme.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forekommer hypofosfatæmi, når der er underernæring, eller patienten er alvorligt syg. Derfor skal den underliggende sygdom altid behandles. Dette kan også føre til forskellige komplikationer. Manglen på fosfat har imidlertid også en negativ effekt på patientens helbred.

Dette fører til en generel følelse af sygdom og alvorlig træthed. Den berørte person lider også af hjerteproblemer og åndedrætsbesvær. Det kan også føre til pludselig hjertedød eller gispe. Patientens forventede levetid reduceres kraftigt af ubehandlet hypophosphatæmi. Hvis hypophosphatæmi forekommer hos børn, kan det føre til kort statur eller andre lidelser i patientens fysiske og psykologiske udvikling.

Fejl kan også forekomme her. Komplikationer kan opstå, hvis fosfat overdoseres under behandlingen, hvilket især kan skade nyrerne. De berørte, der ændrer deres kost under behandlingen, har ofte færre komplikationer at kæmpe med. Symptomerne forsvinder derefter inden for et par dage.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis træthed, svaghed og andre typiske symptomer på hypophosphatemia bemærkes, skal du søge læge. Mennesker, der pludselig taber sig eller har tilbagevendende kvalme og opkast uden nogen åbenbar årsag, bør også hurtigt tale med deres familielæge.I tilfælde af alvorlige komplikationer såsom hjertearytmier eller kredsløbsproblemer er det bedst at konsultere en læge samme dag. Dette er især nødvendigt, når sygdomsfølelsen hurtigt øges i intensitet, eller hvis der er risiko for at falde.

I tilfælde af alvorlige cirkulationsproblemer skal de berørte ringe til akutlægen. Samtidig skal der ydes førstehjælpsforanstaltninger. Nødhjælpstjenesterne skal også straks advares i tilfælde af hjertesvigt eller blodcirkulation. Yderligere behandling udføres af familielægen eller en internist. Mennesker, der lider af underernæring, alkoholafhængighed og andre sygdomme, der kan forårsage en fosfatmangel, er især tilbøjelige til at udvikle hypophosphatæmi og bør bestemt se en læge, hvis de har de nævnte symptomer.

Læger & terapeuter i dit område

Terapi og behandling

Behandling af hypophosphatemia afhænger af den underliggende sygdom eller lidelse. Hvis du har en lille fosfatmangel, er det tilstrækkeligt at ændre din diæt til at omfatte fødevarer, der er højere i fosfat. Dette opnås normalt gennem øget forbrug af mælk og mejeriprodukter. I mange tilfælde kompenseres fosfatmangel. I tilfælde af større underskud i phosphat kan natrium- eller kaliumphosphat også administreres.

Patienter med intensiv pleje gives ofte intravenøse opløsninger, der indeholder fosfat. Imidlertid skal man sørge for, at fosfat ikke overdoseres. Overdosering resulterer i nyresvigt, hypokalsæmi, faldende blodtryk og hjerteproblemer. Det er dog meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom eller at afslutte mangelstilstanden med en afbalanceret diæt.

forebyggelse

Hypophosphatæmi kan forhindres ved at spise en sund og afbalanceret diæt. Det skal dog bemærkes, at det er meget vanskeligt at forårsage en fosfatmangel ved en forkert livsstil. Livsstil må være så ekstrem, at det allerede betragtes som en sygdom som anorexia nervosa eller alkoholisme. Her er det vigtigt at behandle dybere problemer psykoterapeutisk. Andre kausale sygdomme kræver også intensiv behandling.

Efterbehandling

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hypophosphatemia kan lægemiddelopfølgningsbehandling eller ændring i diæt være påkrævet. En lille fosfatmangel kan forhindres ved at indtage fødevarer rig på fosfat, såsom mejeriprodukter. Hvis underskuddet er større, er kosttilskud, der indeholder natriumphosphat eller kaliumphosphat, tilgængelige.

Ved at ændre din diæt er det ganske let at undgå de tidligere problemer. De berørte får de relevante oplysninger fra deres læge, farmaceut eller professionel ernæringsfysiolog. Pas på, at patienterne ikke indtager for meget fosfat.

Grundlæggende hjælper det med at fokusere på en afbalanceret diæt under efterbehandling. God introspektion er bestemt nyttigt. I denne sammenhæng skal de berørte informere sig selv om tegn og årsager til en fosfatmangel. Nogle gange er der psykologiske triggere til sygdommen, der er vanskeligere at identificere.

Især i fasen efter den indledende behandling kan sådanne dybere grunde komme til overfladen. Psykoterapi kan anbefales at med succes bekæmpe fysiske symptomer gennem omfattende opfølgningspleje. Den tilsvarende oparbejdning har en positiv effekt på kropsfølelsen og den overordnede livskvalitet for de berørte.

Du kan gøre det selv

Mulighederne for selvhjælp er relativt begrænsede, når det gælder symptomerne på hypophosphatæmi. Men hvis sygdommen opstår som et resultat af underernæring, skal kosten ændres. Fisk og nødder er især egnede til at eliminere fosfatmangel.

Som en generel regel er der hurtig forbedring, så snart de berørte er næret korrekt, og manglen kan afhjælpes. Venner kan også hjælpe med at oprette en ernæringsplan, skønt brug af en ernæringsekspert anbefales i alvorlige tilfælde. Den berørte kan også tage kosttilskud fra apoteket for at modvirke manglen. Forbruget af mejeriprodukter har også en meget positiv effekt på sygdomsforløbet.

Desuden skal den pågældende bemærke, at mængden af ​​fosfat ikke bør overskrides. Dette er især vigtigt, når du tager kosttilskud. I tvivlstilfælde skal en læge altid konsulteres.

Da hypophosphatæmi fører til hjerteproblemer og muskelsvaghed, skal den pågældende tage det roligt og ikke deltage i sportslige eller anstrengende aktiviteter. Hvis du har alvorlige spiseforstyrrelser, hjælper det ofte at tale med dine forældre eller venner. Imidlertid kan drøftelser med andre berørte personer også vise sig at være nyttige.