Som Heterophoria Dette forstås som en latent skvise, der kun kan ses med et øje-syn. Med kikkertvision i begge øjne kompenseres den latente visuelle defekt ufrivilligt af den motoriske og sensoriske justering af de to øjne gennem aktiv muskelkraft. Hvis kikkertvision afbrydes, og synsfokusen for begge øjne ikke længere kan koordineres, oplever de fleste en svag divergens i begge øjners visuelle akser.
Hvad er heterophoria?
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
Når begge øjne er rettet ind mod et punkt i afstanden, sikrer vores motoriske og sensoriske justeringsmekanismer for begge øjne via de ydre øjenmuskler, at de to synsakser er nøjagtigt på linje.
Uden disse justeringsmekanismer ville billedet ellers være ude af fokus eller endda et dobbeltbillede. Når det fjerne punkt nærmer sig os, og vi fortsætter med at fikse det med begge øjne, drejes begge synslinjer gradvist indad med et par bue sekunder og i ekstrem nærhed med flere graders vinkel.
Hvis der ikke er nogen aktiv justering af de visuelle akser, når et punkt er fastgjort i afstanden, og dermed også den motoriserede justeringsmekanisme i øjnene, oplever omkring 80 procent af mennesker en svingning af den visuelle akse i det ikke-aktive øje. De facto, dette resulterer i en svag skubning.
Afvigelsen af det inaktive øjes synslinie kan drejes lidt indad, udad eller opad eller nedad omkring alle tre rumlige akser. Kombinationer af de forkert tilpassede eller afkoblede betragtningsakser mellem indvendigt / udvendigt og over / nedenfor er også mulige. Normalt er det Heterophoria kun med få buesekunder til et par grader af vinkel, hvorved betragtningsakslene afviger fra parallelismen.
årsager
Tre mulige årsagskomplekser holdes ansvarlige som udløser og årsag til heterophoria, hvorefter den latente strabismus navngives og klassificeres. Der sondres mellem statisk, imødekommende og neurogen heteroforia. Det statiske årsagskompleks inkluderer alle anatomiske komponenter, såsom øjenkontakten (bane) og placeringen og arten af holdeapparatet på øjeæblet.
Opholds heterophoria kan være forårsaget af brydningsfejl eller af en bestemt form for langsynethed. Neurogene faktorer for udvikling af en heterophoria kan bestå i nervøse transmissionsproblemer af visuelle impulser.
En forstyrret yderligere behandling af signalerne i ganglier eller i CNS kan også være en mulig årsag. Dette fører til en begrænset eller helt usædvanlig "billedbehandling". Nedsat neurologisk behandling af de neuronale impulser fører normalt også til manglende evne til den sensoriske billedfusion af begge øjne.
Symptomer, lidelser og tegn
I langt de fleste tilfælde er heterophoria kun svagt udtalt. Fejl i ikke-paralleliteten mellem de to synslinjer, når der er plads til på afstand, korrigeres symptomfrit af den motor-sensoriske justeringsmekanisme i kikkertvision. Først når heteroforien er mere udtalt, er de ydre øjemuskler så stressede af den aktive justeringsmekanisme, at uspecifikke symptomer vises.
Nogle af de observerede symptomer og tegn kan for eksempel bestå i form af hovedpine og sløret syn, fordi den ubevidste justeringsmekanisme for de ydre øjenmuskler er overvældet. Hvis heteroforien er endnu mere udtalt, kan svimmelhed, manglende koncentration og øget følsomhed for blænding også indgå.
Typisk vises tegn og symptomer, der er grupperet under betegnelsen asthenopia, kun i løbet af dagen.Dette er sandsynligvis relateret til gradvis træthed i de ydre øjemuskler.
Diagnose & sygdomsforløb
I normale tilfælde, hvor der ikke er symptomer på heterophoria, forbliver denne type ametropi uopdaget og har ingen konsekvenser. En undersøgelse og afklaring anbefales kun, når symptomerne stiger i løbet af dagen. Almindelige enheder, hvorpå enhver form for skæve (strabismus) kan undersøges og afklares med differentiel diagnose, er kortprojektoren, haploskopet og det meget mere komplekse faseforskellehaposkop.
Den latente ametropi af heterophoria viser normalt ingen yderligere forløb, fordi den ofte eksisterer fra fødslen på grund af anatomiske træk. I de tilfælde, hvor det blev erhvervet på grund af nervesygdomme eller på grund af sygdomme i de ydre muskler i øjet, afhænger forløbet af den videre udvikling af den underliggende sygdom.
Komplikationer
Ved heterophoria har patienten normalt en skvis. Krympning kan især ramme børn, der ofte fører til mobning eller drilleri. Patientens livskvalitet reduceres generelt, og hverdagen gøres vanskeligere. Det er ikke ualmindeligt, at heteroforien forårsager svimmelhed, da patienten kun kan se sløret.
Synshandicap gør også daglige aktiviteter vanskeligere og begrænset. Desuden er der i mange tilfælde hovedpine eller såkaldt dobbeltsyn eller slørsyn. Koncentrationen falder også på grund af sygdommen, hvilket kan have en negativ indflydelse på hverdagen og skolens præstation, især hos børn. Mange syge føler sig svimmel og har øget følsomhed over for lys.
Ved behandling af heterophoria er der normalt ingen særlige komplikationer. Behandlingen foregår primært gennem visuelle hjælpemidler eller kirurgi og fører ikke til yderligere komplikationer. I de fleste tilfælde kan de kirurgiske indgreb dog kun udføres i voksen alder, hvorfor børn stadig er afhængige af de visuelle hjælpemidler.
Hvornår skal du gå til lægen?
For mange mennesker har heterophoria ingen sygdomsværdi og kræver ikke behandling. Op til 80% af mennesker lever med diagnosen heterophoria og bemærker ikke nogen begrænsninger eller klager i hverdagen. Da de beskriver sig selv som symptomfri, kræves ingen lægebehandling i disse tilfælde. Det er kun nødvendigt at se en læge, så snart der er nedsat syn eller andre klager. Hvis du ser dobbeltsyn, eller synet er sløret, skal du se en læge.
Hvis synsfeltet opfattes som sløret eller uklart, tilrådes det at konsultere en læge. Hvis det visuelle ubehag øges i intensitet eller omfang over tid, skal der øjeblikkeligt udføres en øjetest. Hvis den generelle risiko for ulykker øges, eller hvis der er et stigende antal forkerte vurderinger af afstande, er et lægebesøg nødvendigt. Hvis den sædvanlige bogstavering på trafikskilte ikke længere kan dechiffres, er dette en indikation af svækket syn, som bør undersøges.
Hvis du har andre symptomer, såsom hovedpine, en følelse af tryk i hovedet eller brændende øjne, skal disse symptomer diskuteres med en læge. Hvis der er forstyrrelser i koncentration, øget irritabilitet, eller hvis træthed indtaster for tidligt på trods af tilstrækkelig nattesøvn, anbefales yderligere undersøgelser for at afklare årsagen.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Der er dybest set tre forskellige former for terapi for heterophoria, der er værd at behandle. Som en passiv terapi kommer brugen af individuelt fremstillede briller i tvivl. Den latente ametropia kan kompenseres fuldstændigt eller delvist med linserne. Dette aflaster den motorisk-sensoriske justeringsmekanisme i øjnene, så de typiske tegn på træthed ikke forekommer, og symptomerne trækker hurtigt tilbage.
I andre tilfælde kan særlig øjetræning allerede føre til succes. Dette er en målrettet øjenmuskeltræning, hvormed konvergenstræning, dvs. indre bevægelser af øjnene (tæt indkvartering) og undgåelse af dobbelt syn, trænes. Ud over mange andre øvelser inkluderer den visuelle træning også visuelle afslapningsøvelser. Den tredje form for terapi består af en kirurgisk procedure, der hovedsageligt involverer korrektioner af de ydre muskler i øjet.
Korrektionerne er foretaget på en sådan måde, at de to øjners visuelle akser er så parallelle som muligt efter proceduren i en afslappet tilstand. Dette aflaster øjemusklerne under indkvartering på afstand, så der ikke længere skal være tegn på træthed.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklagerOutlook og prognose
Prognosen for heterophoria kan klassificeres som gunstig. I mange tilfælde forekommer spontan remission efter et par timer. Patienten oplever ofte ingen som helst symptomer. De sensoriske stimuli behandles korrekt i hjernen på trods af skvisen, så den pågældende ikke oplever svækkelser. Pistlen opfattes af de tilstedeværende, selvom den berørte ikke oplever nogen synlige ændringer i synet i øjeblikket.
Ofte gives der allerede en fuld helbredelse med en tilstrækkelig nattesøvn. Øjet er ikke længere i stand til at præsentere sin fulde funktionalitet på grund af overanstrengelse eller overophedethed. Efter en afslappende søvn regenereres de forstyrrende faktorer, og derfor opstår der fuld ydeevne igen bagefter.
Hvis heteroforien blev udløst af kraftigt alkoholforbrug, er fuldstændig regression knyttet til nedbrydningsprocessen for forurenende stoffer fra organismen. Følgende skader på øjet eller permanent synsnedsættelse kan ikke forventes ved heterophoria. Snarere betragtes processen med at skvise som en indikation af kroppens overdrevne krav. Det forekommer i næsten alle i deres levetid og betragtes ikke som et problem. Hvis heteroforien forekommer hyppigere, bør den udløsende årsag ikke desto mindre undersøges nærmere, da der normalt er et grundlæggende behov for handling.
forebyggelse
Direkte forebyggende foranstaltninger, der kunne forhindre udvikling af heterophoria, findes ikke. Sygdommen udvikler sig umiddelbart efter fødslen på grund af mindre genetiske abnormiteter, eller den erhverves gennem specielle neuronale eller muskelsygdomme. Dette betyder, at kun indirekte forebyggende foranstaltninger kan tænkes, der minimerer risikoen for en tilsvarende muskel- eller nervesygdom.
Efterbehandling
I tilfælde af heteroforier er de berørte primært afhængige af en hurtig og frem for alt en tidlig diagnose, da dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne. Der er heller ingen uafhængig helbredelse, så behandlingen skal udføres i alle tilfælde. Yderligere opfølgende foranstaltninger er normalt ikke tilgængelige for de berørte.
Forældre skal især genkende sygdommen i deres børn på et tidligt tidspunkt og derefter straks konsultere en læge. I de fleste tilfælde lettes symptomerne på heterophoria relativt godt ved at bære briller. De berørte skal bære deres briller eller kontaktlinser permanent, så ametropien ikke bliver værre.
Regelmæssige undersøgelser og kontroller fra en øjenlæge er også meget nyttige. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid også nødvendig. Efter en sådan operation skal den berørte hvile og passe på sin krop. Her skal du afstå fra anstrengelse eller fysisk aktivitet for ikke at stresse kroppen unødigt. Som regel reducerer heteroforien ikke forventet levetid for den berørte person.
Du kan gøre det selv
Heterophoria behøver ikke altid at blive behandlet af en læge. Hvis du har en lille kegle, er målrettet træning af øjet muskler ofte tilstrækkelig. Denne specielle visiontræning instrueres af en specialist og kan fortsættes uafhængigt derhjemme. Derudover bruges visuelle afslapningsøvelser, såsom visuel meditation eller lignende mål.
Hvis squint forårsager symptomer som hovedpine eller svimmelhed, hjælper det normalt med at lukke øjnene i et par minutter. Naturlægemidler kan bruges til alvorlige klager. For eksempel kan hovedpine lindres ved hjælp af æteriske olier. Mineraljord kan også reducere bankende og samtidig forhindre svimmelhed. Hvis koncentrationen er utilstrækkelig, skal der drikkes rigeligt vand. Et velprøvet alternativ fra homøopati er middel Belladonna, som kan tages i samråd med en alternativ udøver.
Hvis symptomerne imidlertid øges, skal heterophoria behandles kirurgisk. Så er den bedste selvhjælpsforanstaltning at tage sig af det berørte øje efter proceduren. I henhold til lægens instruktioner kan der bruges specielle plejeprodukter, der lemper det irriterede øje og forhindrer infektion. Hvis der er tegn på betændelse, skal den ansvarlige øjenlæge informeres.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
