Ved en Synsfelttab (hemianopia) der er en begrænsning af den rumlige vision. Synsfeltet er det område, der genkendes, når man ser, når de ustabile øjne er rettet fremad.
Hvad er tab af synsfelt?
Normalt syn er forringet, når synsfeltet er svækket. For det normale synsfelt er skarpt syn i det centrale område og temmelig slørede konturer på venstre og højre kanter karakteristiske. Bevægelser kan dog stadig opfattes i kantområderne.
Synsfeltfejl kan være ensidig (monokulær hemianopi) eller påvirke begge øjne (binokulær hemianopi). Derudover er der synsfeltunderskud, der begrænser synet på tæt hold (”central” hemianopsia) og dem, der påvirker afstandsvision (perifer hemianopsia).
Det sunde synsfelt med lang rækkevidde gør det muligt for templet at se op til 90 grader til venstre og højre, op til 70 grader ned og op og op til 60 grader i retning af næsen. I løbet af livet forværres synsfeltet, når den normale aldringsproces skrider frem. Synsfeltet kan imidlertid også udvikles individuelt forskelligt på grund af tilvenningsfaktorer. Yderligere har farve, lysstyrke og størrelse på de viste objekter indflydelse på synsfeltet.
Hvis et ø-formet område ikke længere genkendes inden for synsfeltet, er der et såkaldt "scotoma". Med et "koncentrisk" delvist tab af synsfeltet er de ydre synsområder begrænset. Billedforvrængninger er til stede i metamorphopsia. I en hemianopia er synsfeltet venstre eller højre halv side. Der er også muligheden for en kvadrantanopi, hvor en fjerdedel af det visuelle område er påvirket af et synsfelttab (kvadranttab).
årsager
Et synsfelt kan forekomme som et resultat af sygdomme i øjet eller hjernen. Mulige sygdomme, der fører til en hermianopi, inkluderer patologiske ændringer i den visuelle vej, synsnervesamling (chiasma opticum), synsnervestier og de visuelle centre i den visuelle cortex og hjerne.
Retinopati er, når nethinden er beskadiget. Den aldersrelaterede makuladegeneration, som normalt kun forekommer fra 60-årsalderen, fører kun til en forringelse af det centrale syn. Katarakten (grå stær), som, hvis den ikke behandles, kan føre til blindhed, er forårsaget af uklarhed af øjenlinsen. Glaukom (glaukom) er forårsaget af en stigning i trykket i øjet, hvilket kan beskadige synsnerven.
Øjen- og hovedskader af alle slags samt migræne kan også føre til tab af synsfelt. En hermianopi kan udløses ved blødning i hjernen, af et slagtilfælde (apoplexy) eller ved udvidelse af et arterielt blodkar (aneurisme) i hjernen. Tumorer i hjernen kan også forårsage et tab af synsfelt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklagerSygdomme med dette symptom
- Cataract
- slag
- aneurisme
- Blindhed
- Hjerneblødning
- Aldersrelateret makuladegeneration
- Glaukom (grøn stjerne)
- migræne
- trombose
Diagnose & kursus
Synsfeltstab diagnosticeres af en neurolog eller en øjenlæge. Ved såkaldt perimetri (synsfeltundersøgelse) ser patienten på et lysende punkt med det ene øje eller begge øjne og angiver det tidspunkt, hvorfra han opfatter et præsenteret objekt. Patientens evne til at opfatte kan således sammenlignes med det synlige felt for sunde mennesker.
En af de forskellige metoder til synfeltdiagnose er "kontrastkontrastationstest" ("parallel test"), hvor lægen og patienten sidder overfor hinanden og hver dækker det ene øje, mens et objekt, der skal observeres, bringes op. Hvis synsfeltene for lægen og patienten adskiller sig fra hinanden, kan det være muligt at udlede et tab af synsfelt. I den såkaldte kinetiske perimetri, der også er en konfontationstest, bringes et lysende punkt, der skal observeres, op.
Med den ofte anvendte "automatiske statiske perimetri" måles nethindens lysfølsomhed på bestemte punkter. Lyspunkter, der vises i forskellige sekvenser, bekræftes af patienten, efter at de er blevet genkendt ved at trykke på en signalknap. Ukendte lysende prikker indikerer et tab af synsfeltet.
Hvis visse sygdomme er årsagen til tabet af synsfeltet, kan der udføres en blodprøve. Røntgenundersøgelser såvel som computer- eller magnetisk resonanstomografi samt angiografi (blodkarundersøgelse efter administration af kontrastmedier) kan anvendes i tilfælde af synsfeltfejl.
Komplikationer
Når man definerer komplikationen, skal man overveje, at sundhedsforstyrrelsen får skylden. En komplikation er en konsekvens af en sygdom eller en uønsket bivirkning af et medikament, der er blevet brugt til behandling af den pågældende lidelse. I denne henseende kan komplikationer opstå som et resultat af at man overser en tilstand og i løbet af behandlingen.
Et tab af synsfelt er komplikationen af glaukom, der forekommer i avancerede tilfælde, som er en af øjens lidelser og dermed sanseorganerne. Synsfeltfejl kan også forårsage yderligere komplikationer, som i værste fald blindhed i det berørte øje. Synsfelttab er forårsaget af skade på synsnerven som et resultat af konstant øget øjetryk. Komplikationer er mere almindelige hos rygere eller ældre. Visuelle felttab bemærkes oprindeligt ikke, når det sunde øje kompenserer for tabet. For at undgå alvorlige komplikationer skal en oftalmologisk undersøgelse udføres, hvis der opstår synsforstyrrelser.
Lejlighedsvis i akutte tilfælde skal den berørte person behandles i klinikken og om nødvendigt opereres for at undgå yderligere komplikationer såsom blindhed. Derefter kan planen for poliklinisk behandling mod den underliggende sygdom laves. En diæt, der fremmer blodcirkulationen, udelader nikotin og forhindrer diabetes, samt rutinemæssige sundhedsundersøgelser, måling af synsfelt og øjetest kan ofte forhindre tab af synsfelt. Forskellige medikamenter, for eksempel antidepressiva, kan udløse glaukom og bør derfor vælges omhyggeligt.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis det synlige felt går tabt, er der en forstyrrelse et eller andet sted langs synsnervens bane mellem nethinden og det visuelle centrum i hjernen. Dette kan også være på nethinden i sig selv. Det er sandt, at overanstrengelse af øjnene kan føre til et midlertidigt tab af synsfelt. Ikke desto mindre anbefales det stærkt, at du straks konsulterer en læge i tilfælde af tab af synsfelt: en øjenlæge eller en neurolog.
Skader på selve øjeæblet kan føre til et tab af synsfelt, såsom skade på nethinden, aldersrelateret makuladegeneration, øjenskader, blødning i eller i øjnene og grå stær eller glaukom. Behandlingen her handler blandt andet om at forhindre forestående blindhed og generelt bevare synet bedst muligt.
Foruden sådanne øjesygdomme kan tab af synsfelt også skyldes et migræneanfald eller slagtilfælde, såvel som en hjernesvulst eller hjerne-aneurisme. Et tab af synsfelt kan også være resultatet af en ulykke med alvorlig hovedskade. I tilfælde af tab af synsfelt bestemmer den underliggende sygdom behandlingen. Hvis gendannelse af den forrige vision ikke er mulig eller kun mulig i begrænset omfang, vil lægen bestræbe sig på at udarbejde løsninger med sin patient for at kompensere så godt som muligt.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Den underliggende sygdom, der fører til et tab af synsfelt, bestemmer behandlingen. Mulige foranstaltninger er f.eks. B. recept på visuelle hjælpemidler eller medicin, men også neurokirurgiske indgreb.
Ofte kan tab af synsfelt imidlertid ikke vendes, så en genoprettende terapi ikke er mulig. I tilfælde af aldersrelateret mangel på synsfelt såsom makuladegeneration fører behandlingsforsøg ofte til den ønskede succes.
I tilfælde af grå stær fjernes den skyede linse. Som regel behandles glaukom oprindeligt konservativt med øjendråber, men muligvis også med laserterapi. Ofte fører dette ikke til en vedvarende reduktion i det intraokulære tryk, så det trykfrigørende øjenvand skal drænes kirurgisk.
Som en øjeblikkelig foranstaltning i tilfælde af en akut stigning i det intraokulære tryk administreres medikamenter, inden en operation udføres umiddelbart derefter.
I tilfælde af pludselige begivenheder (såsom et slagtilfælde eller hjerneblødning forårsaget af ekstern vold), der fører til et tab af synsfelt, kan det tab af synsfelt, der er opstået, regressere igen ved tidlig behandling. I tilfælde af slagtilfælde forsøges der på at opløse blodpropper i hjernen ved indgivelse af medicin (thrombolyse).
Derudover gives medikamenter, der hæmmer blodkoagulation, så blodkar ikke bliver tilstoppet yderligere. Hjerneblødninger kræver øjeblikkelig operation. Aneurysmer, som også kan føre til et tab af synsfelt, kan behandles konservativt med antihypertensive lægemidler eller kirurgisk.
Outlook og prognose
En almindelig årsag til tab af synsfelt er retinopati, skade på nethinden, der opstår fra 60 år og fremover. Hvis man ikke behandler det, fører denne forringelse af det centrale syn til grå stær på grund af sammenbinding af linsen i øjet. Glaukom er kendt som glaukom og skyldes øget tryk i øjet. Synsnerven er beskadiget, og i værste tilfælde bliver patienten blind.
Prognoserne er forskellige. Afhængig af, hvor langt tabet af synsfelt er skredet, spænder modforanstaltningerne fra medicin til visuelle hjælpemidler til neurokirurgiske indgreb. I mange tilfælde kan tabet af synsfelt ikke vendes. I tilfælde af aldersrelateret nethindeskade (makuladegeneration) er terapisuksesser ofte ikke som ønsket.
Patienter, der lider af grå stær eller glaukom, har normalt en positiv prognose, fordi disse synsforstyrrelser ofte kan behandles med succes ved at fjerne den uklare linse eller ved at give øjendråber til at reducere det intraokulære tryk. Laserterapi øger også chancerne for bedring. I tilfælde af en akut stigning i det intraokulære tryk er udsigterne til det videre sygdomsforløb positive, da behandlingen udføres med medicin og en efterfølgende operation.
Pludselige hændelser såsom slagtilfælde, hovedtraume, hjerneblødning eller aneurisme kan også være årsager til synsfelttab. I disse akutte tilfælde afhænger prognosen af hurtig behandling, fordi jo før modforanstaltningerne træffes, jo større er chancerne for bedring.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklagerforebyggelse
Forebyggende foranstaltninger er ikke mulige i tilfælde af svigt i ansigtets sten på grund af alder eller grå stær. Risikoen for tab af synsfelt i form af en glaukom kan begrænses ved regelmæssigt at måle det intraokulære tryk, især efter administration af kortisonmedicin og efter kvæstelser.
Aneurysmer kan delvis undgås ved ikke at indtage nikotin og ved at undgå overdreven alkoholforbrug, der øger blodtrykket. Kolesterolniveauer, der er for høje og overvægtige, øger også risikoen for aneurisme eller slagtilfælde, mens træning reducerer risikoen for tab af synsfelt.
Du kan gøre det selv
Det visuelle felttab, også kendt som et scotoma, er et symptom, hvor synets skarphed tydeligt eller delvist går tabt. I værste tilfælde kan dette føre til fuldstændig blindhed. I alle tilfælde af tab af synsfelt skal lægen straks konsulteres. Dette gælder især, hvis dette er den første eller akutte svigt, det øges markant, opfattelsen er begrænset til små konturer eller ledsagende symptomer, såsom kvalme og hovedpine er forbundet med det.
Desværre er det meget sjældent muligt at behandle et scotoma og tage personlige forholdsregler, hvilket gør det endnu vanskeligere. Årsagen til dette er, at det er en irreversibel sygdom, så symptomerne kun kan svækkes lidt. At tage medicin eller bruge hjælpemidler med lavt syn kan forhindre, at scotoma bliver værre.
Desuden kan der træffes foranstaltninger for at gøre hverdagen med scotoma lettere. Dette inkluderer udvidelse af tastaturer og skrifttyper på skærme, stemmestyrede enheder, programmer, der gør det muligt at læse artikler og bøger højt samt forstørrelsesbriller i tilfælde af syns- og læseproblemer.
Det er derfor vigtigt at undgå yderligere komplikationer og vanskeligheder i hverdagen under enhver betingelse; de nævnte foranstaltninger er beregnet til at hjælpe. I tilfælde af øjesmerter og fysisk ubehag, der er forbundet med tabet af synsfelt, kan der kun tages smertelindrende medicin.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
