Ørekanaleksostose

Som Ørekanaleksostose er godartede knoglevækster i den benede, bagerste del af den ydre auditive kanal, hvilket fører til en indsnævring eller endda forhindring af den auditive kanal. Individuelle faste vækster eller flere mindre perle-lignende strukturer kan udvikle sig. En af de mest almindelige årsager er irritation af periosteum i den ydre auditive kanal på grund af koldt vand, fordi sygdommen for eksempel er meget almindelig.

Hvad er ørekanaleksostose?

Op til 70 procent af surfere, der udøver deres sport intenst, er påvirket af en sådan benvækst i deres eksterne lydkanaler. Koldt vand surfere ser ud til at være mere sårbare end surfere, der overvejende praktiserer deres sport i tropiske regioner.
© Henrie - stock.adobe.com

Den første tredjedel af den eksterne auditive kanal (Meatus acousticus externus) består af et brusk, elastisk stof og længere inde i benede strukturer. Godartede vækster (hyperostose) kan forekomme i den benede del af høreskanalen, som indsnævrer den ydre høreskanal eller i ekstreme tilfælde blokerer den helt.

Fordi sådanne benformationer kun forekommer i den indre del af den ydre auditive kanal, er de ofte i umiddelbar nærhed af trommehinden. Den godartede eksostose i øregangen skal differentieres fra andre godartede eller ondartede tumorvækster i eller på den ydre øregang, som imidlertid er meget sjældne.

De patologiske ændringer i meatus acousticus externus er meget almindelige blandt surfere og apnødykkere, så udtrykket bruges i angelsaksisk parlance Surferens øre naturaliseret. Begrænsningerne i øregangen, som er forårsaget af en eller flere eksostoser, kan let ses med et otoskop.

årsager

De nøjagtige årsager til øregangseksostose er (endnu) ikke alle kendte. Det menes at være en erhvervet, multifaktoriel sygdom. Specielle genetiske dispositioner betragtes som usandsynlige. En af de vigtigste årsager til øregangen eksostose ser ud til at være den hyppige indtrængning af vand i den ydre øregang.

Op til 70 procent af surfere, der udøver deres sport intenst, er påvirket af en sådan benvækst i deres eksterne lydkanaler. Koldt vand surfere ser ud til at være mere sårbare end surfere, der overvejende praktiserer deres sport i tropiske regioner. Dette betyder, at koldt vand udøver en stærkere stimulans til dannelse af eksostoser end relativt varmt havvand.

Dette fremmer hypotesen om, at det faktisk er en slags beskyttelsesmekanisme til at holde koldt vand væk fra trommehinden. Det er også bemærkelsesværdigt, at sæler med hætte, der lever i arktiske farvande, for eksempel regelmæssigt udvikler øregangseksoser for at beskytte deres hørelse.

Symptomer, lidelser og tegn

De første tegn og symptomer, der kunne indikere en eksostose i øregangen, er relativt uspecifikke, såsom vand tilbage i øregangen efter badning eller brusebad eller ørevoks (cerumen), der ikke tømmer sig fra øregangen og hyppige øregangsinfektioner.

Lejlighedsvis kan klager, der opstår, når du bærer høreværn, også indikere en vækst i øregangen. Ledende høretab er ofte klagen, når den ydre auditive kanal er kraftigt indsnævret eller helt blokeret af cerumen eller vand. I mange tilfælde er tegnene og klagerne så små, at de ikke bevidst opfattes, og ørekanalens eksostose er mere sandsynligt at blive bemærket ved en tilfældighed under en anden undersøgelse med otoskopet.

Diagnose & kursus

Ørekanaleksostose er godartet knogahyperplasi i den benede del af den ydre øregang. Selve benformationer medfører ikke systemiske problemer. De kan diagnosticeres relativt let ved hjælp af otoskopet. En mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af computertomografi er normalt ikke nødvendig.

De virkelige problemer opstår fra den fysiske indsnævring eller endda fuldstændig forhindring af meatus acousticus externus. Dette kan føre til sekundære problemer såsom høretab og en følsomhed for betændelse. Sygdomsforløbet afhænger hovedsageligt af forløbet af irritation af periosteum i øregangen. Dette betyder, at hyperplasierne vil fortsætte med at vokse, så længe for eksempel den konstante indtrængning af (koldt) vand fortsætter.

Hvis sygdommen opdages, før symptomerne udvikler sig, kan det videre forløb stoppes, hvis forebyggende foranstaltninger såsom anvendelse af egnede ørepropper eller andre egnede beskyttelsesforanstaltninger forhindrer vand i at komme ind i ørerne. Hvis der ikke træffes sådanne forholdsregler, og irritationen i periosteum fortsætter, øges de knoglehyperplasier yderligere op til den komplette forhindring af den eksterne auditive kanal.

Komplikationer

Ørekanalens eksostose forårsager vækst i området af øregangen. Forskellige komplikationer, der påvirker øret, kan opstå. I værste tilfælde mister den berørte person al hørelse eller lider af alvorligt høretab.

Betændelse i øregangen kan let forekomme, især efter badning og brusebad eller efter at have besøgt swimmingpoolen. Disse er forbundet med svær smerte. Det er ikke ualmindeligt, at smerter fra ørerne spreder sig til hovedet eller tænderne. Livskvaliteten falder markant på grund af eksostosen i øregangen.

Desuden kan symptomerne også forekomme, når patienten har høreværn. Dette kan betyde, at visse arbejde eller aktiviteter ikke længere er mulige, så også den pågældende persons hverdag er begrænset. For mange mennesker fører pludselig høretab til psykiske problemer og depression. Behandling er normalt altid nødvendig, fordi ørekanalens eksostose ikke forsvinder alene.

Operative interventioner bruges til dette. I de fleste tilfælde kan høretab ikke vendes, så den berørte person vil lide under det hele deres liv. Kontakt med koldt vand bør også undgås. Levealderen forbliver uændret på grund af eksostosen i øregangen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis det ikke er muligt for den berørte person at fjerne det vand, de har optaget i øret efter badning, brusebad eller svømning, skal han konsultere en læge. Før du gør dette, skal du forsøge at fjerne vandet forsigtigt fra øret selv ved at hoppe på det ene ben og vippe hovedet. Hvis dette ikke lykkes over flere dage på trods af adskillige bestræbelser, skal en læge konsulteres. Hvis du oplever følelsesløshed, usædvanlige lyde i dine ører eller en følelse af tryk i øret, anbefales det at konsultere en læge.

Hvis der er smerter i ørerne, hvis høretab indtræder, eller hvis advarselssignaler fra omgivelserne ikke længere kan høres som sædvanligt, skal symptomerne afklares. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis de spreder sig yderligere, skal du se en læge. Hvis der er en hovedpine, en følelse af tryk inde i hovedet, en hudfølsomhed i øret, hudændringer, rødme og hævelse, er en læge nødvendig.

Hvis frygt udvikler sig, social tilbagetrækning opstår, eller sportsaktiviteter ikke længere kan udføres som sædvanligt, skal en læge konsulteres. En læge skal anmodes om hjælp, hvis der er forstyrrelser i balance, ustabil gang eller svimmelhed. Den generelle risiko for ulykker øges og bør minimeres ved at afklare årsagerne.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Forløbet med en eksostose i øregangen kan stoppes ved at fjerne årsagen, men de allerede eksisterende hyperplasi regresserer ikke. Der er heller ingen lægemidler, der, hvis de tages, ville føre til regression af de benede formationer.

Hvis indsnævring af den ydre lydkanal ikke udgør en risiko for sekundær skade, såsom en stigning i hyppigheden af ​​betændelse eller ledende høretab, er der ikke behov for yderligere behandling bortset fra anbefalingen om at udføre en otoskopi med regelmæssige intervaller. Hvis der indikeres en reduktion eller fuldstændig eliminering af den knoglehyperplasi, er en kirurgisk procedure nødvendig.

Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse, mere sjældent under generel anæstesi. Efter at huden er blevet foldet tilbage over knoglevævet, der skal fjernes, formales knogledannelsen med en diamantbor eller skæres af med en lille mejsel. Det kan være nødvendigt at implantere din egen hud, helst taget bagfra øret, ind i øregangen. Hvis øret ikke er beskyttet mod indtrængen af ​​koldt vand efter proceduren, kan der forekomme tilbagevendende vækster.

Outlook og prognose

En auditiv kanaleksostose er en godartet knoglevækst, hvis udsigt og forløb er meget vanskeligt at forudsige. Hele sygdomsforløbet afhænger meget af, om en medicinsk eller kirurgisk indgriben finder sted. Hvis den berørte person ser en læge tidligt og ved de første tegn på øregang eksostose, kan hele sygdomsforløbet påvirkes positivt.

Imidlertid har medicin ingen indflydelse på en eksisterende eksostose i øregangen, så operation er nødvendig for at forbedre den. En sådan indgriben er imidlertid ikke altid nødvendig.Hvis den godartede vækst ikke forringer ørets funktion, kan kirurgi undlades.

Hvis auriklen eller den generelle hørelse nedsættes af væksten, er kirurgi uundgåelig. Udviklingen fjernes, så der hurtigt kan findes et middel. For en hurtig og ukompliceret heling bør rådgivning fra en passende læge altid indhentes, ellers kan sygdomsforløbet blive betydeligt vanskeligere.

forebyggelse

De eneste forebyggende forholdsregler, der beskytter mod øregangen eksostose er at beskytte den ydre øregang mod indtrængen af ​​koldt vand og kold luft. Som et resultat stimuleres ikke periosteumet i den benede del af den eksterne auditive kanal til at udvikle hyperplasi. Foruden to-komponent silikonkugler, hvorfra man kan danne individuel høreværn, er genanvendelige ørepropper, der er specielt designet til vandsport og surfing, særlig velegnede det.

Efterbehandling

I tilfælde af en eksostose i øregangen har de ramte generelt ingen muligheder for opfølgning. En komplet kur kan ikke altid opnås, så de berørte primært er afhængige af den tidlige diagnose og behandling af denne sygdom. Selvhelende forekommer heller ikke i eksostosen i øregangen.

Mulighederne for behandling af hørkanaleksostose er også meget begrænsede, så sygdommen ikke kan behandles ved hjælp af medicin. I sjældne tilfælde kræves kirurgi, hvis årsagen til symptomerne er kendt. Efter en sådan operation skal den pågældende altid hvile og tage sig af kroppen.

Især ørerne skal skånes, og høje lyde skal undgås. Generelt skal den pågældende hvile og ikke deltage i anstrengende aktiviteter. Frem for alt skal øret beskyttes mod fremmedlegemer eller vand efter proceduren.

Hvis den auditive kanaleksostose ikke kan behandles, er den berørte person normalt afhængig af psykologisk støtte. Dette kan også gøres af dine egne venner og familie. Normalt påvirker ørekanalens eksostose ikke forventet levetid for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Ørekanaleksostose kan i mange tilfælde forhindres ved at forhindre meget koldt vand i at komme ind i øret. Specielt surfere skal derfor altid have beskyttelse, mens de surfer for at forhindre denne indtrængen. Silikone kugler eller almindelig høreværn designet til disse sportsgrene egner sig til dette. Den kanaliske eksostose kan også udvikle sig, når varmt vand trænger igennem, men sandsynligheden for, at det udvikler sig i koldt vand, øges markant.

Desværre er yderligere behandling ved hjælp af selvhjælp ikke mulig. Ved auditiv kanaleksostose er patienter altid afhængige af kirurgi for at fjerne væksterne. Som regel kan dette fuldstændigt begrænse symptomerne. Selv efter en vellykket procedure skal ørerne dog stadig beskyttes mod koldt vand for at forhindre, at sygdommen gentager sig. En lægemiddelbehandling af øregangen eksostose er ikke mulig.

Hvis der ikke er nogen behandling, lider de berørte normalt af høretab. Dette kan ikke afhjælpes af et høreapparat, da trommehinden i de fleste tilfælde ikke er beskadiget af ørekanalens eksostose.