Dysfagi

Dysfagi er den medicinske betegnelse for at sluge. Disse kan være akutte eller udvikle sig til et kronisk symptom, der kan have flere årsager. Behandling mod dysfagi er rettet mod årsagen til ubehag og kan omfatte slukningsterapi, medicin og kirurgi.

Hvad er dysfagi?

Med dysfagi har de berørte generelt meget svære besvær med at sluge. Disse kan være af forskellig sværhedsgrad, hvis sværhedsgrad og videre forløb afhænger meget af den nøjagtige årsag til dysfagi.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfagi henviser til sværhedsbesvær. Dette betyder, at det betyder mere kræfter og kræfter for personen at flytte mad og væsker fra munden til maven.

Dysfagi kan også relateres til smerter i denne sammenhæng. I alvorlige tilfælde kan det endda ske, at den berørte person ikke længere er i stand til at sluge. Isolerede slukningsproblemer er normalt ingen grund til bekymring og forsvinder normalt på egen hånd.

Vedvarende dysfagi kan dog være et tegn på en alvorlig sygdom og har behov for målrettet behandling. Dysfagi kan forekomme i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos ældre. Årsagerne til dysfagi kan være mange, og behandlingen afhænger af disse årsager.

årsager

50 muskler spiller en vigtig rolle i den enkle slukning. Derfor kan mange lidelser påvirke indtagelsen. En undergruppe af disse problemer kaldes øsofagus dysfagi beskriver og isolerer fysiske problemer i spiserøret.

Disse inkluderer for eksempel achalasi, hvor den nedre muskel i spiserøret ikke kan lempes ordentligt for at lade mad komme ind i maven. Der er også den diffuse øsofageale spasme, der forårsager ufrivillig ryning ved indtagelse, hvilket gør det ekstremt vanskeligt. Imidlertid kan tumorer, indtagne fremmedlegemer eller gastroøsofageal reflukssygdom også føre til dysfagi.

Ved oropharyngeal dysfagi er der en svækkelse af musklerne. Dette kan udløses af neurologiske forstyrrelser, udløst for eksempel af post-polio syndrom eller multipel sklerose; men neurologisk skade, udløst af slagtilfælde eller rygsøjleskade, kan også udløse dysfagi.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ondt i halsen og sværhedsbesvær

Symptomer, lidelser og tegn

Med dysfagi har de berørte generelt meget svære besvær med at sluge. Disse kan være af forskellig sværhedsgrad, hvis sværhedsgrad og videre forløb afhænger meget af den nøjagtige årsag til dysfagi. Sværhedsmæssigt at synke kan gøre det vanskeligt at tage mad og væsker, så nogle patienter også lider af dehydrering eller forskellige mangelsymptomer.

Dette kan også føre til andre sygdomme. Især hos børn fører dysfagi til forsinket udvikling og dermed til forskellige klager i voksen alder. I nogle tilfælde er symptomerne så alvorlige, at de kaster op. Dette kan også føre til hoste eller åndedrætsbesvær.

Hvis åndedrætsbesværet ikke behandles, kan der forekomme skader på de indre organer eller hjernen i det videre forløb. Mange berørte mennesker mister også bevidstheden og kan potentielt skade sig selv, hvis de falder. Ved dysfagi kan der ikke foretages nogen generel forudsigelse om den berørte persons forventede levetid.

Men hvis sygdommen ikke behandles, reduceres den normalt. I nogle tilfælde kan dysfagi også føre til signifikant øget spyt.

Diagnose & kursus

Tests, der kan bruges til at diagnosticere dysfagi, inkluderer:

Røntgenbillede med kontrastmiddel: I denne procedure sluger patienten en bariumopløsning, der dækker spiserørens indvendige vægge og gør det muligt at tage bedre billeder med røntgenmaskinen. Ændringer i spiserøret kan således identificeres bedre; ud fra disse kan lægen drage konklusioner om muskeludvikling. Eventuelt. noget skal sluges for at observere muskelbevægelse.

Dynamisk svalestudie: I denne test sluger patienten mad, der er belagt med barium. Ved hjælp af billeddannelsesprocessen kan lægen nu bestemme nøjagtigt, hvilke fejl der opstår i slugeprocessen.

endoskopi: Lægen kan bruge et tyndt rør til at kontrollere indersiden af ​​spiserøret og identificere mulige årsager til dysfagi.

Komplikationer

Dysfagi gør det ofte vanskeligt at forbruge mad og væsker. Underernæring er derfor en mulig komplikation af slukningsforstyrrelsen. Derudover forekommer det ofte, at de berørte drikker for lidt - for eksempel på grund af smerter ved indtagelse eller af frygt for kvælning.

Indtagelse er en generel risiko for dysfagi. Medicin taler om ambitioner i denne sammenhæng. Med denne komplikation kan dele af maden komme ind i lungerne, hvilket normalt fører til smerter. De fremmedlegemer kan forårsage skade på lungerne og også fremme infektioner. Hvis der er mistanke om, at fremmede genstande er kommet ind i lungerne, kræves lægehjælp.

At vente længe på at modtage behandling øger også risikoen for komplikationer. Bronchoscopy kan ofte fjerne aspirerede dele fra lungerne uden behov for kirurgi. I nogle tilfælde kan aspiration føre til en anden komplikation: aspiration lungebetændelse.

Dette er en speciel form for lungebetændelse, der opstår, når du indånder fremmedlegemer. Det kan især opstå, når fremmedlegemet er forurenet. Et eksempel på dette er opkast. Derudover kan fremmedlegeme-aspiration hindre vejrtrækning og føre til mangel på ilt i kroppen. Også i dette tilfælde kræves lægehjælp (f.eks. Fra en akutlæge).

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har kroniske problemer med at synke, skal du bestemt tale med en læge. Patienter, der gentagne gange føler pres eller klump i halsen, eller som har en mærkbar gagrefleks, kan lide af dysfagi. Andre symptomer, der skal afklares: kvælning af mad, der allerede er blevet slugt, hoste eller forhåbning under spisning og overdreven spyt. I ekstreme tilfælde kan den pågældende ikke længere spise mere - så skal et hospital besøges øjeblikkeligt.

Ældre mennesker og patienter med andre sygdomme i spiserøret eller lungerne er særlig udsatte. Synkende lidelser er også mere og mere almindelige ved multippel sklerose og ALS. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal straks tale med en læge. I tilfælde af multipel sklerose og ALS bemærkes dysfagi ofte kun af pårørende først.

Det anbefales at informere den ansvarlige læge hurtigt, så han kan starte en passende terapi. Hvis der er tegn på lungebetændelse, skal der kontaktes en akutlæge. Hvis den pågældende går ud, skal førstehjælp straks gives.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​dysfagi er normalt specielt tilpasset de forskellige årsager. I tilfælde af oropharyngeal dysfagi kan den berørte person henvises til en tale- og sluketerapeut.

Han vil guide målrettede øvelser for at løse muskelproblemet og undervise i tricks til, hvordan man kan synke lettere i hverdagen. Oesophageal dysfagi kan indsnævre musklerne i spiserøret. I dette tilfælde kan et endoskop bruges til at indsætte en lille ballon, der langsomt kan udvide indsnævringen. Hvis symptomerne udløses af en godartet eller ondartet tumor, kan det være nødvendigt at fjerne det kirurgisk.

Hvis dysfagi er forårsaget af stigende mavesyre, kan denne skadelige tilbagesvaling reduceres med medicin. Denne medicin kan muligvis udføres over en længere periode. I tilfælde af meget alvorlige former for dysfagi er det ofte nødvendigt for den berørte at følge en diæt med speciel flydende mad, eller at modtage et gastrisk rør for at sikre ernæringen.

Outlook og prognose

Som regel afhænger den videre forløb af dysfagi meget af den nøjagtige årsag. Af denne grund er en generel forudsigelse af sygdomsforløbet ikke mulig. I de fleste tilfælde af dysfagi er medicinsk behandling imidlertid nødvendig for at lindre symptomerne.

Selvhelende forekommer kun i nogle få tilfælde og især i meget milde sygdomme. Dette inkluderer for eksempel en forkølelse, hvor sværhedsmæssigt ved at sluge normalt forsvinder alene eller kan behandles relativt godt ved hjælp af selvhjælp. Hvis dysfagi ikke behandles, vil der være ubehag, når man tager mad og væsker, så patienten kan lide af dehydrering og mangelsymptomer. Hos børn kan sygdommen føre til svækket og nedsat udvikling og have en meget negativ effekt på livskvaliteten.

I de fleste tilfælde, når sygdommens årsag er diagnosticeret, kan dysfagi behandles godt. En tidlig diagnose og behandling har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ondt i halsen og sværhedsbesvær

forebyggelse

Dysfagi kan ikke forhindres, især hvis årsagen er en alvorlig lidelse forårsaget af neurologiske problemer. Problemer med kortvarig slukning kan dog undgås ved tilstrækkelig tyggegods og omhyggelig slukning. Tidlig behandling af gastroøsofageal reflukssygdom kan forhindre forstyrrelsen i at forårsage for meget skade på spiserøret og udvikle dysfagi.

Efterbehandling

Målene og mulighederne for dysfagi er i de fleste tilfælde meget begrænset. Først og fremmest skal der foretages en omfattende og tidlig diagnose af sygdommen, så der ikke er yderligere komplikationer og ingen yderligere forværring af symptomerne. Under alle omstændigheder har tidlig påvisning af sygdommen en positiv effekt på det videre forløb af dysfagi.

Imidlertid er identifikationen af ​​den underliggende sygdom også meget vigtig for at begrænse dysfagi fuldstændigt. I de fleste tilfælde kan symptomerne lettes ved forskellige øvelser. Patienten kan også udføre disse øvelser derhjemme for at fremskynde helingsprocessen. I mange tilfælde er medicin imidlertid også nødvendig for at lindre dysfagi.

Det er vigtigt at sikre regelmæssig indtagelse og jævn dosering. Hvis du har spørgsmål eller er uklar, skal du altid kontakte en læge. Hvorvidt dysfagi vil reducere den berørte persons forventede levealder kan generelt ikke forudsiges. Yderligere undersøgelser af maven kan også være nyttige for at identificere symptomer.

Du kan gøre det selv

Når man behandler dysfagi, er det ofte nødvendigt at udføre slukningsterapi, hvilket kræver patientens samarbejde. Naturligvis afhænger succes af denne terapi også af årsagen. I alvorlige tilfælde er denne behandlingsmetode imidlertid ofte ikke nok. Ud over operationer er åndedrætshjælpemidler eller rørfodring nødvendigt her.

Synkningsterapi er beregnet til at forbedre den nedsatte synkefunktion og forhindre, at madrester indtages. På denne måde kan bevægelserne i musklerne i læberne, kinderne, tyggeapparatet eller tungen stimuleres specifikt. Træningen af ​​disse muskelgrupper forbedrer ikke kun tygge- og slukningsfunktionen, men også tale. Den komplekse interaktion mellem muskelgrupperne i dette område fremmes på en sådan måde, at ideelt set kan slugesfunktionen endda vende tilbage til det normale.

Forudsætningen for denne træning er opretholdelse af visse hoved- og kropspositioner. Sådanne øvelser som "Shaker", "Mendelsohn-manøvren" eller "Masako" udføres. For eksempel forbedrer Shaker åbningsbevægelsen for den øverste sfinkter i spiserøret. I Mendelsohn-manøvren trænes tungen og strubehovedet, så den øverste spiserørsindgang kan holdes åben længere.

Dette beskytter luftvejene og transporten af ​​mad. I Masako holdes tungen på plads af forænderne, når de sluges. Ud over at synke terapi, bør madens konsistens, sammensætning eller næringsindhold også optimeres for hurtigere at etablere nye forbindelser til hjernen.