Dialyse (blodvask)

Det dialyse eller Blodvask er oprensning af blodet, mest ved hjælp af en kunstig nyre. Det bruges, når nyrefunktionerne forstyrres, og organerne ikke længere kan udføre den vitale blodvask i kroppen. Der er flere forskellige metoder til dialyse, hvor den mest almindelige er hæmodialyse.

Hvad er dialyse (blodvask)?

EN dialyse er en kunstig Blodvask. Normalt gør nyrerne dette arbejde i kroppen. De renser blodet, filtrerer skadelige metaboliske produkter og dræner overskydende vand ud af kroppen.

Hvis nyrerne er syge eller for svage og ikke længere kan udføre denne funktion, skal blodet kunstigt renses. Dialyse bruges i cirka 85-90% af alle tilfælde, når der er et tab af funktion. Under dialyse trækkes blodet fra kroppens vaskulatur gennem et rensningssystem, der erstatter nyrerne.

Det filtreres, frigøres forurenende stoffer, og efter proceduren flyder det tilbage i blodbanen. Oprensning af blodet er væsentlig, uden det ville kroppen ikke længere fungere. Hvis nyrerne svigter uden dialyse, ville skadelige stoffer ophobes i organismen, og visse processer i kroppen ville ikke længere være garanteret.

Funktion, effekt & mål

Det dialyse bruges normalt til kronisk nyresvigt. Men også i akutte tilfælde af forgiftning, hvis nyrerne skal understøttes i rengøring af blodet, eller hvis de svigter i kort tid på grund af traumer (akut nyresvigt). Der er hovedsageligt to forskellige metoder til dialyse anvendt.

Den ene er hæmodialyse, ligesom rengøring foregår uden for kroppen via en kunstig nyre (ekstrakorporeal dialyse). Den anden type er peritonealdialyse, hvor blodet filtreres gennem patientens peritoneum i kroppen. Hæmodialyse er den mest almindeligt anvendte metode. Ved hæmodialyse placeres patienten først en shunt i en lille kirurgisk procedure. Dette er en forbindelse mellem arterien og vene og bruges til at udvide blodkarene for at øge blodgennemstrømningen.

Blodet føres derefter ind i den kunstige nyre via et slangesystem. Der flyder det i en skyllevæske (dialysat) over en speciel membran, der filtrerer ud forurenende stoffer og vand og derefter strømmer tilbage i det vaskulære system via shunt. Dialyse tager cirka fire til fem timer og udføres normalt tre gange om ugen i et dialysecenter. Ved peritonealdialyse renses blodet inde i kroppen ved at bruge bukhulen som et filter og bughulen som en beholder til vandingsvæske.

Dialysatet fyldes i mavehulen via et kateter og udledes efter rengøringsprocessen sammen med de forurenende stoffer, det nu indeholder. Patienten kan udføre peritonealdialyse uafhængigt derhjemme. Det udføres enten flere gange om dagen eller natten over, hvor den natlige tilgang giver den berørte person større frihed og bedre mobilitet i hverdagen.

Andre metoder til blodoprensning er hæmofiltrering, hæmodiafiltrering og hæmoperfusion. Ved hæmofiltrering trækkes blodplasmaet ud af blodet gennem en membran, og de forurenende stoffer fjernes i processen. Intet dialysat bruges her. Hemodiafiltration er en kombination af dialyse og filtrering.

Hemoperfusion bruges specifikt til forgiftning og udføres kun i specielle klinikker. Med denne metode føres blodet over adsorbenter. Dette er stoffer, der på grund af deres overfladestruktur er i stand til at binde andre stoffer, såsom gift.

Bivirkninger, risici og farer

Det dialyse kan ikke helt eller permanent erstatte en nyre. Derfor er denne procedure kun nyttig i et begrænset tidsrum. Hvis nyrerne svigter fuldstændigt, skal der søges en nyretransplantation på lang sigt.

Dialyse er også meget stressende for patienten både mentalt og fysisk. Hvis den kunstige oprensning af blodet udføres over en periode på år, kan der opstå skader på kar og led eller hjertesygdom. Derudover skal patienter overholde visse diætregler.

Du bør ikke forbruge mere end en liter væsker om dagen, og du bør undgå mad, der indeholder kalium, da manglen på aktivitet i nyrerne efterlader mere kalium i kroppen end normalt, og dette kan skade hjertet. Derudover bør patienten tage vitaminer i form af medicin, da visse vitale vitaminer skylles ud af kroppen ved dialyse.