depersonalisation

I depersonalisation patienten oplever sin egen person eller dele af jeget som fremmed. Årsagen er indtil videre kontroversiel.

Hvad er depersonalisering?

Depersonalisering manifesterer sig i en enorm forskelligartet række symptomer. Følelsesmæssig følelsesløshed er et af de førende symptomer.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Udtrykket depersonalisering kommer fra psykologi og blev opfundet i det 19. århundrede af Krishaber og Dugas. Patienter med denne opfattelsesforstyrrelse lider af fremmedgjort selvopfattelse. Ofte overlapper depersonaliseringen med derealiseringen, hvor patienten opfatter sit miljø som fremmedgjort og uvirkeligt. Både kroppen og din egen personlighed, opfattelse, erindringer eller dine egne tankeprocesser og følelser kan føles underlige eller ikke høre til i depersonaliseringens kontekst.

Det samme kan gælde for ens egne udsagn eller handlinger. Hvis en sådan fremmedgjort opfattelse af ens person og miljø fortsætter, taler vi om en mental forstyrrelse. Ifølge ICD-10 er depersonalisering en af ​​de neurotiske former. DSM taler om en dissociativ lidelse. Forekomsten af ​​depersonaliseringsoplevelser er officielt angivet som 1: 200.000 og gør sygdommen til et sjældent fænomen. Undersøgelser antyder en signifikant højere udbredelse.

Det betydelige antal ikke-rapporterede tilfælde skyldes sandsynligvis fejldiagnoser såsom tidsmæssig lobepilepsi. Den videnskabelige baggrund af depersonalisering har hidtil været kontroversiel. I sekundær form kan lidelsen ledsage fysiologiske og mentale sygdomme, såsom post-traumatisk stresslidelse.

I sin primære form forekommer det i stressede eller livstruende situationer, og i dette tilfælde behøver det ikke nødvendigvis at være patologisk, afhængigt af tilstandens varighed. Det samme er tilfældet med øjeblikkelig depersonalisering under spirituelle oplevelser eller under påvirkning af medicin og medikamenter.

årsager

Den nøjagtige årsag til depersonaliseringen forklares af forskellige modeller. Neurofysiologiske teorier er afhængige af mønstre af neurale repræsentation og spejlneuroner, som reagerer på at observere handlinger på samme måde som de gør til udførelse. Egen adfærd præsenteres også neuralt. Depersonalisering og derealisering kan derfor være baseret på afvigelser i spejlneuronsystemerne.

Neurokemiske teorier antager, at neurotransmitter-systemerne er involverede, hvilket bringer neuronal information flyder ud af balance og allerede er involveret i stressreaktioner. Andre teorier ser årsagen i det serotonergiske system og dermed i et for højt serotoninniveau eller agonistniveau for de centrale nervesbudskaber-stoffer. Det glutamatergiske system blev også antaget at være årsagen, fordi glutamatergiske stoffer forekommer som NMDA-antagonister og kan forårsage reduceret aktivitet i det limbiske system.

Der er også kausale teorier om dysregulering af opioidsystemet. Psykotraumatologi ser depersonalisering som en reaktion på traumatiske oplevelser. Ved at begrænse visse hjerneaktiviteter er kroppen bedre i stand til at reagere på farlige situationer. I dybdegående psykologi er depersonalisering en beskyttende forsvarsreaktion mod uudholdelige følelser, tanker og tilstande ved at forlade sin egen person. Kognitive psykologiske tilgange betragter behandling af mental information som årsagen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Symptomer, lidelser og tegn

Depersonalisering manifesterer sig i en enorm forskelligartet række symptomer. Følelsesmæssig følelsesløshed er et af de førende symptomer. Patienter føler en manglende evne til at føle eller en uvirkelighed af deres egne følelser. De rører ikke længere mennesker og genstande. Kropsoplevelsen påvirkes ofte af ændrede opfattelser, for eksempel som livløs eller underlig. Ligesom ofte virker stemmen eller ens egen reflektion mærkelig. Mange patienter fortæller om at opfatte sig selv og deres miljø fra et andet perspektiv, for eksempel fra loftsrummet.

Nogle ser også på sig selv, som om de var på en skærm eller blot står ved siden af ​​sig selv. Egne bevægelser og mentale processer føles som en robot. Der er ikke forud for en forsætlig beslutning, de har lyst til fjernstyret. Minderne har en fjern virkning, selvom de kun har rejst timer. Følelsen af ​​tid ændrer sig. Ud over disse nøglesymptomer kan auditive og taktile opfattelser forekomme underlige. Tomme tanker, en stigning i smertetærsklen eller derealisering kan også forekomme.

Med derealisering forekommer tingene i miljøet ændrede og ofte som i en drøm eller forvrænget spejl.Patienterne finder fremmedgørelsesoplevelserne foruroligende og frygter ofte at de mister sindet eller faktisk er i en drøm eller koma. På trods af den ændrede opfattelse er der ingen vrangforestillinger. Så virkelighedskontrollen forbliver intakt. Det samme gælder vurderingen af ​​opgaver, sig selv eller miljøet.

Kun befolkningens subjektive syn på sig selv og miljøet ændrer sig i opfattelsen, men opfattelsen af ​​objektets karakter bevares. Selvom mennesker for eksempel oplever andre mennesker som hallucinationer, ved de stadig, at de er virkelige mennesker.

diagnose

Diagnosen depersonalisering stilles i henhold til ICD-10. Kun langvarig depersonalisering er af sygdomsværdi. Med hensyn til differentiel diagnose skal fænomenet vurderes som et rent psykologisk eller neuropsykiatrisk fænomen og skal også adskilles fra andre psykologiske sygdomme.

Komplikationer

Som regel fører depersonalisering til alvorlige psykiske lidelser, som under alle omstændigheder skal behandles af en psykolog. Uden behandling kan tanker om selvmord og til sidst selvmord forekomme. De berørte kan ikke længere opfatter eller tildele bestemte mennesker eller genstande fra deres omgivelser korrekt. Dette fører til forstyrrelse, frygt og panik.

De fleste patienter føler sig følelsesmæssigt følelsesløse. Følelser kan ikke længere opfattes. Dette er især negativt for andre mennesker og kan føre til ophør af venskaber eller sociale konflikter. Ligeledes udløser fysisk smerte kun få følelser.

Patientens visuelle opfattelse er også forstyrret og alvorligt begrænset. Patienten føler sig lysløs og svag. Ofte trækker de berørte kraftigt tilbage. Bevægelser er også kun vanskelige, det er ikke længere muligt at føle sjov og glæde.

Behandling foregår normalt gennem diskussioner med en psykolog. Disse kan understøttes ved hjælp af medicin, selvom det ikke kan forudsiges, om behandlingen virkelig kan bekæmpe depersonaliseringen. Det tager ofte flere måneder for psykologen at finde årsagen til depersonaliseringen og behandle den på en målrettet måde.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har langsomme eller pludselige ændringer i din personlighed, skal du se en læge. I mange tilfælde gør den mentale lidelse det umuligt for den berørte at opfatte ændringerne tilstrækkeligt og at søge hjælp. I disse situationer er støtten fra mennesker tæt på dig af enorm betydning. Så snart den pågældende oplever sit eget liv som i en film, har han brug for lægebehandling.

Mangel på følelser ved begivenheder i hans eget liv betragtes som foruroligende. Hvis fornemmelser og indre opfattelse ikke længere kan beskrives eller opleves, skal en læge konsulteres. Ændringer i din egen personlighed skal overholdes nøje og drøftes med en læge. Så snart den pågældende bevidsthed ændres, ligegyldighed er mærkbar eller følelser ikke længere kan vises, skal en læge konsulteres.

Et lægebesøg er også nødvendigt, hvis hukommelsen eller tankegangen ændres på en usædvanlig måde. Meningsændringer eller videreudviklingsprocesser i løbet af ens eget liv skal adskilles fra dette. Så snart den pågældende begynder at lide af de ændringer, der finder sted, har de brug for en læge. Hvis han oplever sig selv som fremmed eller som ikke tilhører sin krop og sine egne tanker, er der grund til bekymring.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Ved sekundær depersonalisering behandles den underliggende sygdom. Primær depersonalisering kan tilgodeses på en række måder. Der er ingen generelt anvendelig eller etableret terapi. Glutamatmodulatorer, såsom lamotrigin, kan bruges som farmakoterapi til behandling. Det samme gælder opioidantagonister som naloxon eller selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer som fluoxetin. Indgivelse af selektive serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer såsom venlafaxin resulterede også i forbedring i individuelle tilfælde.

Indgivelse af tricykliske antidepressiva clomipramin er også mulig. Neuroleptika som aripiprazol og stimulanter som Ritalin har vist sig at være lige så lovende i individuelle tilfælde. Der er også forskellige muligheder for psykoterapeutisk terapi til depersonalisering. Dybdepsykologien forfølger en psykoanalytisk tilgang til løsningen af ​​den faktiske konflikt, hvorfra patienten ønsker at flygte gennem depersonaliseringen. Kognitive adfærdsterapier fokuserer på frygt.

De lader patienter revurdere deres oplevelser af depersonalisering, ideelt uden frygt. En anden behandlingsmulighed er neuromodulation via elektrokonvulsiv terapi eller transkraniel magnetisk stimulering. Ifølge undersøgelser har elektrokonvulsiv terapi forværret depersonaliseringen, så ofte som den eliminerede den. Undersøgelser har vist, at transkranial magnetisk stimulering på den højre prefrontale cortex har vist positive effekter. Stimulering af den temporoparietale overgangskortex på højre side resulterede også i lettelse.

Outlook og prognose

Prognosen for depersonalisering afhænger af intensiteten af ​​sygdommen og patientens alder, da den først optrådte. Jo yngre den berørte person er, når diagnosen stilles, jo mindre gunstig er prognosen. Ofte lider patienterne af sygdommen i mange år eller årtier.

Udsigten til en hurtig bedring gives, hvis depersonaliseringen er mild. Normalt forekommer spontan heling og permanent frihed for symptomer inden for et par dage. Medicinsk behandling er ikke nødvendig for disse patienter, da symptomerne er i en naturlig remission.

Et stærkt udtryk for sygdommens symptomer er vanskeligt at behandle. Udsigten til en kur er stort set muligt, men det inkluderer en lang periode med regelmæssig medicinsk behandling. Det tager normalt flere års behandling for at forbedre symptomerne. I psykoterapi lærer patienter gradvist, hvordan de skal håndtere sygdommen i hverdagen og kan bruge dette til at forbedre deres velbefindende.

Betingelser med psykologisk stress intensiverer de eksisterende symptomer og har en enorm indflydelse på helingsprocessen. Prognosen forværres med stress og vedvarende følelsesmæssig spænding. Når psyken er stabiliseret, falder tegnene på depersonalisering.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

forebyggelse

Da årsagerne til depersonalisering er kontroversielle, er der hidtil ingen anerkendte forebyggende foranstaltninger.

Efterbehandling

Direkte opfølgning efter depersonalisering er i de fleste tilfælde meget vanskelig og kan ikke udføres i henhold til et klart skema. De berørte skal have regelmæssig pleje, selv efter sygdommen er helet og bør også konsultere en psykolog efter behandlingen for at undgå gentagelse af depersonalisering. I nogle tilfælde giver det mening at fortsætte med at tage medicin for at indeholde årsagerne til depersonaliseringen og behandle sygdommen permanent.

Hvorvidt en komplet kur overhovedet er mulig, kan generelt ikke forudsiges. Som regel har kontakt med mennesker en meget positiv effekt på depersonalisering og kan forhindre det. Derfor skal de berørte holde tæt kontakt med venner og familie.

I vanskelige livssituationer kan disse mennesker tilbyde hjælp til de berørte. Kontakt med andre mennesker, der er berørt af depersonalisering, kan også have en positiv effekt på sygdomsforløbet og muligvis også føre til mulige løsninger. Stress og konstant fysisk spænding bør undgås, da disse faktorer fremmer depersonalisering. Ligeledes kan et tilstrækkeligt indtag af væsker og en sund kost lindre depersonalisering og forbedre patientens livskvalitet.

Du kan gøre det selv

Enhver, der opfatter sig selv og deres krop som uvirkeligt og ofte har følelsen af ​​at stå ved siden af ​​dem, skal følge et par tip i hverdagen. Ud over behandling af en psykolog eller psykiater kan tips til selvhjælp forbedre livskvaliteten i hverdagen og gøre livet lettere for de berørte.

Da de, der er berørt af en depersonaliseringsforstyrrelse ofte har en forvrænget opfattelse af deres egen krop, har fysisk aktivitet normalt en positiv effekt på patientens krop og sind. Med udholdenhedsidræt som jogging, cykling eller svømning kan de berørte føles bedre og føle sig mere i live igen.

Selv med yoga kan de berørte bedre slå sig sammen midt i al spændingen og forblive i balance. En afbalanceret diæt er ekstremt vigtig med en depersonalitionslidelse og kan have en positiv effekt på det kliniske billede. En sund kost giver kroppen alle de næringsstoffer, den har brug for, for at fungere korrekt.

Forbrug af nok vand eller andre drikkevarer er også vigtigt for at genoplade dine batterier og for at være i din midte. Organismen får energi og vitalitet gennem en konstant tilførsel af væsker. De, der starter deres dag med en solid morgenmad, kan oplade deres batterier for at kunne klare hverdagen med en god kropsfølelse.