Kronisk bækkensmertsyndrom (CPPS)

Kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPP) beskriver kronisk bækkensmertsyndrom, en sygdom, der er vanskelig at behandle. En kombination af forskellige faktorer er hvad der forårsager symptomerne, der er forbundet med det.

Hvad er kronisk bækkenbetennelsessyndrom?

Kronisk bækkenesmertsyndrom, det kroniske bækkensmertsyndrom, er en smertefuld tilstand i bækkenområdet. Mænd er især påvirket af sygdommen. Tidligere blev klagerne grupperet under den smertefulde prostata (prostatodynia). Det kroniske bækkenbetennelsessyndrom (CPP) er en lumsk sygdom, da behandling hidtil har vist sig at være vanskelig.

årsager

En af årsagerne til kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) er vegetativ dysregulation, der udløses af stress. På grund af en venøs overbelastning af den venøse pleksus, der er opbevaret omkring prostata, sker det, at de medfølgende følsomme nerver irriteres. Smerter og unormale fornemmelser fører til symptomer.

Ifølge en amerikansk undersøgelse er symptomerne på kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) baseret på et samspil mellem mentale faktorer og en dysfunktion i immunsystemet. Dette inkluderer for eksempel dysregulering af det lokale nervesystem som følge af tidligere traumer eller infektion.

Dette får de berørte til at spænde op i bækkenområdet på grund af undertrykte frygtfølelser, hvilket kan føre til mere og mere betændelse. Årsagen hertil er, at nerverne i bækkenområdet kronisk aktiveres. Forkølelse er også mistænkt som en mulig trigger eller forstærker for kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS). Mange syge føler lettelse, så snart varme påføres det berørte område.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) forårsager bækken smerter, men det skyldes ikke en infektion i urinvejene. Symptomerne kan stige eller mindske, og smerten kan være mild eller meget alvorlig. I sidstnævnte tilfælde er det ofte ikke længere muligt at antage en normal siddestilling.

Andre tegn er ofte svær vandladning, et hyppigt behov for vandladning, smerter i led og muskler, træthed, mavesmerter, en brændende fornemmelse i penis, smerter efter ejakulation samt kløe, svie og kramper i anus.

Disse symptomer kan vises individuelt eller i kombination. Depression, tilbagetrækning fra det sociale miljø, problemer i partnerskabet og modløshed er mulige på grund af den kroniske smertetilstand og den tunge byrde af kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS). Dette kan endda gå så langt som erhvervshandicap og afhængighed.

Diagnose & kursus

Der er i øjeblikket ingen endelige tests til klart at diagnosticere kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS). Tryksmerter kan normalt udløses i den nedre testikel eller operapolen. En ikke-synlig og ikke-trykfølsom prostata palperes gennem anus (rektal). Nyresengene er fri for bankende smerter på begge sider.

Læger bruger også digital rektal scanning af prostata. Dette efterfølges af en 4-glas prøve (første urin, midtstrøms urin, prostataudskillelse og urinen efter en prostatamassage) for at lokalisere bakteriepatogenet. Andre diagnostiske metoder er analyse af ejakulat, ultralyd (sonografi) eller uroflowmetri for at bestemme funktionelle eller anatomiske urinstrømningsforstyrrelser.

Kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) falder normalt langsomt over adskillige dage til uger. Det kan dog gentage sig på grund af ugunstige omstændigheder eller genindlæsning.

Komplikationer

Som regel er kronisk bækkensmertsyndrom en sygdom, der er vanskelig at helbrede. Syndromet forårsager normalt svær smerte hos patienten, især i bækkenet. Selve smerten kan også have form af smerte i hvile og forhindrer ofte den berørte i at indtage en sund og sædvanlig siddestilling.

Der er også smerter i led og muskler. Patienten lider også af en træthed, som ikke kan kompenseres for ved hjælp af søvn. Når man tisser, der er en brændende fornemmelse og smerte, kan smerten også opstå under ejakulation og have en negativ effekt på sexlivet.

Ofte lider de ramte også af psykologiske klager og depression som følge af symptomerne. Sociale kontakter er meget begrænsede. I mange tilfælde kan patienten ikke længere forfølge beskæftigelse. Behandlingen af ​​kronisk bækkenbetennelsessyndrom er primært rettet mod at reducere smerter.

Mange patienter har også brug for psykologisk rådgivning, som kan understøttes ved hjælp af medicin. Der er ingen yderligere komplikationer, men det kroniske bækkenbetennelsessyndrom begrænser ekstremt patientens liv og fører til en meget reduceret livskvalitet.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af kronisk bækkenesmerter, træthed og hyppig vandladning, skal der altid konsulteres en læge. Symptomerne er normalt baseret på en alvorlig sygdom, der skal afklares af en læge og om nødvendigt behandles. En digital rektal scanning af prostata og nogle andre test kan afgøre, om den underliggende tilstand er kronisk bækkenbetennelsessyndrom. Hvis diagnosen stilles, indikeres omfattende medicinsk behandling. Den pågældende skal regelmæssigt konsultere lægen og informere ham om usædvanlige symptomer.

Hvis der opstår psykologiske klager som depression eller angstlidelser, kan en terapeut konsulteres i samråd med lægen. Ved kronisk smerte er afslapningsterapi også nyttigt til at reducere fysisk og mental stress. Natlig smerter i bækkenet og mulige ledsagende symptomer som kramper i anus, led- og muskelsmerter eller kløe er en sag for den medicinske akutttjeneste. I tilfælde af alvorlige klager skal den berørte bringes til den nærmeste klinik for yderligere afklaring.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Efter at andre funktionsfejl er udelukket, har varme en øjeblikkelig virkning. Dette kan være en varmt vandflaske eller et varmt hoftebad. Øget bevægelse er også nyttigt, skønt der ikke skal udøves noget pres på perineum, som det f.eks. Er tilfældet, når man cykler.

Indtagelse af græskarfrø og græspollenekstrakter har også vist sig. En træning i bækkenbunden er også en god måde at langsomt lære at bruge musklerne korrekt igen. Dette kan gøres ved hjælp af elektrisk stimulering, der bruger en sonde til at påføre en smertefri strøm til de spændte områder og således kan hjælpe med at reducere smerter. Disse enheder er tilgængelige til hjemmebrug og er meget lette at bruge.

Da frygt eller panik også kan være triggeren til kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS), er psykologisk behandling og afslapningsterapi også nyttigt til at reducere stressniveauet. Akupunktur og medikamentel behandling kan også hjælpe med at forbedre symptomerne, idet alfablokkere ser ud til at have den største effekt. Der er også set succeser med antibiotika, selvom denne type behandling er kontroversiel.

Outlook og prognose

Kroniske bækkenesmertsyndromer har en ugunstig prognose. Helbredelse af sygdommen betragtes som vanskelig og opnås ikke hos et stort antal patienter trods stor indsats. Det tager ofte mange år at stille en diagnose fra den første manifestation. I mange tilfælde har patienten allerede konsulteret flere læger og gennemført adskillige undersøgelser. Da der ikke er nogen specifikke test til genkendelse af kronisk bækkenbetennelsessyndrom, er det meget vanskeligere at diagnosticere sygdommen. Dette forsinker starten af ​​behandlingen.

Ud over klagerne og de enorme følelsesmæssige udfordringer ved håndtering af sygdommen er der ofte sekundære effekter. Disse forværrer chancerne for bedring og forlænger bedringens vej. Ikke desto mindre kan symptomerne lindres.

Foruden lægemiddelbehandling er følelsesmæssig og mental styrkelse meget vigtig. Med en optimistisk grundholdning til livet, reduktion af stressoplevelsen og en stabil psyke gives en forbedring af helbredet.

Symptomerne kan variere i intensitet. Derudover er episoder mulige, hvor der næppe er nogen form for svækkelse, eller hvor der ikke er noget symptom. Ofte falder symptomerne gradvist over flere dage, indtil patienten er fri for smerter eller anden svækkelse. En gentagelse i udfordrende tider er dog meget sandsynlig.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Alle reagerer forskelligt på stress. Hvor udtalt dette er afhænger af den fysiske og mentale tilstand for den pågældende. Jo mere afbalanceret og sund en person er, jo lavere er risikoen for at udvikle kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS).

Det er derfor meget vigtigt at undgå stress så meget som muligt, så bækkenområdet ikke spændes igen og igen, hvilket ofte sker ubevidst. Det samme gælder for at undgå kulde, da dette også kunne identificeres som en trigger. Mange syge får god lindring af deres symptomer, så snart de føler varme i de relevante områder.

Langsigtet stabilisering af kronisk bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) kan generelt opnås gennem en sund diæt, en optimal livsstil og tilstrækkelige restitutionsfaser, da sygdommen normalt skyldes en kombination af forskellige ugunstige faktorer.

Efterbehandling

Som regel kan kronisk bækkensmertsyndrom ikke behandles fuldstændigt, så mulighederne for opfølgning er i de fleste tilfælde meget begrænsede. Den berørte person er primært afhængig af en tidlig diagnose, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne.

Jo tidligere kronisk bækkenesmertsyndrom genkendes, jo bedre er det videre kurs. Med denne sygdom kan en masse træning have en positiv effekt på symptomerne. Generelt bør den pågældende føre en sund livsstil og spise sundt. Sportsaktiviteter, der udfordrer hele kroppen, er også meget nyttige og kan lindre symptomerne.

Fysioterapimetoder kan også bruges, hvorved mange øvelser fra sådan terapi også kan udføres i dit eget hjem. I nogle tilfælde er medicin også nødvendig til behandling af kronisk bækkensmertsyndrom. Hvis der tages antibiotika, skal det bemærkes, at de ikke kombineres med alkohol. Typisk reducerer kronisk bækkensmertsyndrom ikke patientens forventede levetid.

Du kan gøre det selv

I henhold til den aktuelle videnstilstand skyldes det kroniske bækkenbetennelsessyndrom (CPPS) fra en kombination af psykologiske faktorer og en forringelse af immunsystemet. Den vigtigste årsag er konstant stress, da de, der er berørt i denne følelsesmæssige situation, har en tendens til at spænde bækkenområdet meget, hvilket fører til betændelse, der ikke heles ordentligt eller forekommer igen og igen.

Det bedste middel til selvhjælp er derfor at undgå frygt, stress og andre ekstraordinære følelsesmæssige situationer, der kan føre til spænding i bækkenområdet. Det er ikke altid muligt. Berørte mennesker kan lære at klare sig bedre med stress. En række afslapningsteknikker er tilgængelige til dette.

De mest almindelige er yoga og autogen træning. Tilsvarende kurser tilbydes nu også regelmæssigt af voksenuddannelsescentre i små byer. I alle større byer er der institutter eller freelance-lærere, der introducerer dem, der er interesseret i disse teknikker.

De fleste syge bruger varme under akutte angreb. Varmt hel- eller hoftebade er især nyttigt. Kemiske håndvarmere, der kan placeres iøjnefaldende i undertøj og derefter varme op bækkenområdet, er nyttige til rejser eller til akutte angreb på arbejdet.

Nogle patienter drager også fordel af naturhistoriske behandlingsmetoder, såsom at tage græskarfrø eller traditionelle helingsmetoder, såsom akupunktur.