Selv hvis det kroniske og ofte komplicerede forløb af hæmorroider påvirker dem, der er berørt psykologisk og fysisk, oplever vi ofte, at mange mennesker, der lider af denne sygdom, er tilbageholdende med at se en læge. Årsagen hertil ligger i den fuldstændig ubegrundede fordom, at denne lidelse er stødende. Af denne grund forsvandt udtrykket hæmorroider fra ordforrådet i nogen tid i middelalderen og blev erstattet af mere ufarlige navne.
Definition & årsager til hæmorroider
Hvad er hæmorroider faktisk? Intet andet end åreknuder, udvidede årer, på endetarmen. De opstår, når der er overbelastning i området med portvene cirkulation. Dette kredsløb, der fører blodet fra mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen og milten til leveren, er især følsomt over for overbelastning. Det mangler ventiler i andre årer, der hjælper med at sikre, at blodet flyder tilbage til hjertet.
En anden vanskelighed er opdelingen af portalen i adskillige gren- og kapillærkar, uden at en "motor" - såsom hjertets - er forbundet foran den. Begge tilstande resulterer i en uafbrudt blodsøjle fra leveren til anale vener, som i sig selv udgør en meget betydelig mekanisk belastningsfaktor.
Under disse omstændigheder er det forståeligt, at dræningstrængning meget let kan opstå. Sammen med en vis svaghed i bindevævet fremmer de udviklingen af åreknuder på endetarmen, så snart en udløsende faktor opstår på disse kausale øjeblikke, for eksempel stærk og frem for alt langvarig presning under tarmbevægelser og den udbredte kroniske forstoppelse.
Dette inkluderer også den overvejende stillesiddende livsstil og pludselig fysisk anstrengende aktivitet, hvis den pågældende ikke ellers arbejder hårdt. Det er også observeret, at folk, der kan lide at spise og drikke og foretrækker krydret, stor mad, er mere tilbøjelige til at lide af hæmorroider. Derudover kan pladsbegrænsende processer i underlivet og små bækken, såsom tumorer, svulster i livmoderen og æggestokkene, leverbelastning og endda normal graviditet også udløse hæmorroider.
Symptomer og tegn
Karakteristiske symptomer på denne sygdom er konstant oser og fugt ved anus, kløe i anus og som et resultat eksem samt knivsmerter, der stråler ud i miljøet. Kronisk forstoppelse kan ses som en medvirkende årsag og symptom på hæmorroider, så man skal tale om en ond cirkel forårsaget af overbelastning. Hvis afføringen er langsom i lang tid, og de første klumper begynder at vise, er der ofte en konstant følelse af fugt i anusområdet. Dette er sekretioner fra foringen af endetarmen og hæmorroide knudepunkter.
Denne udflod er ubehagelig ikke kun på grund af dets lugt og tilsmudsning af undertøjet, men snarere fordi det fører til et langt mere irriterende tegn på sygdom, anus kløe og analeksem. Disse to nært beslægtede sygdomme er særlig vedvarende mod enhver behandling og forårsager intens kløe. Denne allerede beskadigede slimhinde i endetarmen viser ofte også små tårer, såkaldte analfissurer, som kan forårsage uudholdelig smerte, når du defecerer.
Imidlertid er det største symptom, der fører de fleste patienter til lægen, blødningen i knudepunkterne og prolaps af tarmforingen. Begge er tegn på, at sygdommen allerede har nået sit højdepunkt. Blødningen udløses normalt under defækation, når trykbetingelserne er særlig ugunstige, og den hæmorroide knude udsættes for mekanisk overdreven belastning, såsom muskeltryk. Oprindeligt vil kun en klump bløder under defækation, så blodtabet vil være minimalt. Senere er der imidlertid rigelig blødning fra flere, i stigende grad overbelastede knuder, som derefter forekommer helt uafhængigt af afføring og kan forårsage alvorligt blodtab.
Komplikationer
En anden komplikation er prolaps af slimhindens slimhinde, der vender udad under tarmbevægelser, oprindeligt forsvinder igen på egen hånd, men forbliver senere uden for tarmen. Denne indkapsling af slimhinden fører til abscesser, dannelse af ulcus, undertiden gangren og svære inflammatoriske processer i endetarmen. Da næsten alle disse symptomer også kan forekomme i andre sygdomme, især endetarmskræft, kan lægen kun stille den korrekte diagnose efter en grundig undersøgelse.
Diagnose & behandling
Det vigtigste diagnostiske hjælpemiddel har vist sig at være proktoskopet, et instrument, der ligner et internt belyst, vinduesrør, som de hæmorroide knudder er tydeligt synlige med. En af de mest væsentlige dele af behandlingen af hæmorroider er at organisere patientens livsstil og diæt, så tarmbevægelser reguleres. Betændelse kan lettes ved sengeleje, fugtige kompresser, hoftebade og smertelindrende suppositorier. Der skal udvises forsigtighed, når du bruger salver, da de tilskynder til dannelse af det frygtede analeksem.
Det er kun, når disse konservative behandlingsmetoder mislykkes, eller der ofte er tilbagefald, at kirurgisk indgreb eller injektionsbehandling skal bruges, og den såkaldte scleroserende injektionsterapi bliver mere og mere populær. Under denne procedure inducerer et passende præparat, der injiceres i nærheden af knudepunterne, hærdning af vævet. På denne måde opnår vi, at blodtilførslen reduceres, og de hæmorroide knudepunkter udtørres gradvist. Hæmorroider kan derfor ikke kun være gener, og på grund af deres komplikationer, såsom kløe, forbrænding, svie og blødning, kan de alvorligt hindre deres brugere, men kan også i nogle tilfælde medføre alvorlige sundhedsskader.
Derfor gælder følgende princip også for denne sygdom: forebyggelse er bedre end kur. Masser af motion, en fornuftig livsstil og diæt samt regelmæssige tarmbevægelser er egnede foranstaltninger til at undgå udviklingen af denne sygdom. Hvis det dog forekommer, skal du ikke tøve med at se din læge.
.jpg)
