Amyloid angiopati

I Amyloid angiopati det er en sygdom, der påvirker blodkarene i hjernen. Beta-amyloider afsættes inde i blodkarene, hvilket får lumen til at blive smalere. Derudover udvikles mikroaneurysmer undertiden. Dette skaber en risiko for, at aneurismerne sprænger og forårsager blødning i hjernen.

Hvad er amyloid angiopati?

Amyloid-angiopatien er synonym med cerebral amyloid angiopati eller forkortelsen CAA udpeget. I 1938 beskrev forskeren Scholz først amyloid angiopati hos ældre patienter. Dermed opdagede han de typiske aflejringer af beta-amyloider i folks hjerner.

Da der er visse paralleller i tegnene på sygdommen, blev amyloid angiopati oprindeligt regnet som Alzheimers sygdom. Imidlertid fandt forskere senere, at amyloid angiopati var en sygdom i sig selv. Amyloid angiopati opstår ikke som et resultat af hypertension, hvilket er årsagen til adskillige andre hjerneblødninger.

Beta-amyloidaflejringer er mest almindelige i amyloid angiopati. Størstedelen af ​​patienter med Alzheimers sygdom lider af sådanne symptomer. Der er også adskillige genetisk forårsagede typer af amyloid angiopati. Der er genetiske mutationer, der f.eks. Påvirker presenilin og amyloidforløberproteinet. En genmutation af cystatin C forekommer også i nogle tilfælde.

Amyloid angiopati og de tilhørende klager stammer fra opbevaring af visse peptider i hjernens blodkar. I de fleste tilfælde deponeres beta-amyloid-peptidet. Affaldet akkumuleres i forskellige områder inde i blodsystemet i hjernen. Som et resultat udvikles forskellige stenosen og ofte mikroaneurysmer.

årsager

Amyloid angiopati er resultatet af deponering af peptidet beta-amyloid. Dette stof dannes, når amyloidforløberproteinet nedbrydes. Enzymerne gamma og beta-sekretase er nødvendige for dette. Hos raske mennesker gør metabolismen ikke disse peptider.

Det antages, at primært nerveceller producerer stoffet amyloid. Stoffet akkumuleres i patientens nervevand, så det gradvist opbygges i væggene i de cerebrale blodkar eller hjernens væv. Disse aflejringer er kendt som såkaldte senile plaques og forekommer hovedsageligt i fremskreden alder.

De forekommer også hyppigere i forbindelse med Alzheimers demens. Visse genetiske faktorer øger risikoen for at udvikle amyloid angiopati. Især forudbestemmer allelen kaldet ApoE4 dem, der er berørt, til at akkumulere passende aflejringer af amyloid i blodkarene.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Amyloid angiopati manifesterer sig primært i de typiske aflejringer af peptidet beta-amyloid i blodkarene i hjernen. Stoffet akkumuleres især i væggene på karene. Et specielt amyloidforstadieprotein er nødvendigt til dannelse af beta-amyloid.

Dette oprettes ved at dele forstadiet gennem enzymatiske processer. Sådan oprettes den patogene beta-amyloid. Sådanne processer finder udelukkende sted i patientens neuronvæv. Hos sunde mennesker producerer organismen på den anden side ingen mængder beta-amyloid.

Peptidet akkumuleres i nervevandet, den såkaldte cerebrospinalvæske. Derefter dannes karakteristisk plak. Disse aflejringer i nerves væv er stort set ansvarlige for udviklingen af ​​Alzheimers sygdom.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​amyloid angiopati er ekstremt vanskelig at stille hos levende patienter. Derfor er en pålidelig diagnose ofte kun vellykket, når den afdøde bliver obduceret. Dette viser minimal blødning i hjernens væv, som ikke har nogen åbenbar årsag.

Dette antyder amyloid angiopati. Diagnosen er baseret på en MRI-scanning. Her er hyaliniserede blodkar synlige, hvorved de glatte strukturer i muskelcellerne går tabt. Den kliniske diagnose stilles ved hjælp af billeddannelsestests, der afslører isoleret eller multiple lobarblødning i hjernen.

Denne blødning forekommer hovedsageligt ved grænsen mellem cortex og marv. Derudover er mikroblødning i hjernen mulig, som ikke afslører nogen anden årsag. Statistiske evalueringer viser, at omkring fem til tolv procent af intrakraniel blødning er forårsaget af amyloid angiopati.

Oplysningerne gælder kun for personer over 55 år. Mennesker, der har amyloid angiopati og tager visse antikoagulantia, oplever især blødning i hjernen.

Komplikationer

Amyloid angiopati er en relativt alvorlig sygdom. I værste fald kan det føre til overdreven blødning i hjernen, hvilket skaber en livstruende situation for patienten. De fleste berørte mennesker udvikler Alzheimers sygdom på grund af amyloid angiopati.

Dette kan udvikle sig over tid og behøver ikke forekomme pludselig. Det er vanskeligt for lægen at diagnosticere amyloid angiopati, og derfor er specifik behandling ikke mulig. Det er dog muligt at identificere blødningen i hjernen under en obduktion. Desværre kan amyloid angiopati ikke behandles.

Patienten skal leve med sygdommen, og en sund livsstil kan have en positiv effekt på sygdommen og lindre symptomer. Alzheimers sygdom kan forårsage forskellige komplikationer. De fleste mennesker kan ikke længere bo alene på grund af denne diæt og er afhængige af støtte fra deres familier eller plejere.

Hverdagen er meget begrænset af den amyloide angiopati, og livskvaliteten falder markant. Desværre er det heller ikke muligt at behandle Alzheimers fuldstændigt. De symptomer, der opstår, kan kun delvist lindres.

Hvornår skal du gå til lægen?

I værste tilfælde kan amyloid angiopati forårsage blødning i hjernen. For at undgå denne blødning og dermed andre følgeskader, bør en læge bestemt konsulteres, hvis du har symptomer på denne sygdom. Dette kan også forhindre den berørte person i for tidlig død. En medicinsk undersøgelse og behandling bør udføres, især hvis der er vandopbevaring i forskellige områder af kroppen. I de fleste tilfælde er disse forbundet med blodgennemstrømningsproblemer. En læge bør også konsulteres, hvis den pågældende viser de første symptomer og symptomer på Alzheimers.

Som regel kan sygdommen ikke heles fuldstændigt, den kan kun stoppes. Patienterne lider af glemsomhed, af sygdomme i koncentration og koordination. Orientering og almindelig tænkning og handling kan også begrænses af amyloid angiopati. Pårørende skal især være opmærksomme på disse symptomer og anmode om en undersøgelse om nødvendigt.

En undersøgelse er også nyttig, hvis du har en reduceret belastningskapacitet, eller hvis du konstant er træt. Dette gælder især, hvis disse klager forekommer uventet og uden særlig grund. Amyloid angiopati kan også begrænse patientens forventede levetid.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er i øjeblikket ingen tekniske foranstaltninger til behandling af amyloidangiopati. Der er ingen kausale eller symptomatiske tilgange til behandling. Amyloid angiopati er ofte forbundet med Alzheimers sygdom, så der kræves særlige plejeforanstaltninger for de berørte patienter.

Nogle af befolkningen modtager ambulant pleje eller bor i hjælpefaciliteter for at gøre hverdagen lettere for dem med sygdommen. En generelt sund livsstil kan have en gunstig virkning på den generelle sundhedstilstand og dermed forbedre livskvaliteten på trods af amyloid angiopati.

Outlook og prognose

I mange tilfælde er tidlig behandling af amyloid angiopati ikke mulig, fordi symptomerne og symptomerne på denne sygdom forekommer snigende og til sidst fører til Alzheimers. Livskvaliteten for den berørte person er markant begrænset og reduceret af sygdommen, så den pågældende også kan opleve vanskeligheder i hverdagen.

Amyloid-angiopatien heles normalt ikke uafhængigt. Derudover begrænser Alzheimers patientens hverdag alvorligt, så de muligvis er nødt til at stole på hjælp fra andre mennesker. Det er ikke ualmindeligt, at koordinationen og koncentrationen forringes. Tænkning og handling forstyrres også, så patienten kan udgøre en fare for sig selv eller for andre mennesker. I mange tilfælde betyder amyloid angiopati også, at de berørte ikke længere kan fodre sig selv.

En direkte behandling af amyloid angiopati er desværre ikke mulig. Symptomerne kan være begrænsede og lette i nogle tilfælde, men en årsagssammenhæng og grundlæggende behandling af denne sygdom er ikke mulig. Patientens levealder kan også reduceres ved amyloid angiopati.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen forebyggende foranstaltninger til amyloid angiopati tilgængelige eller testede. Sygdommen forekommer hyppigere i alderdom som et resultat af en metabolisk lidelse. De nøjagtige årsager til amyloid angiopati er imidlertid ikke undersøgt. Indtil videre er der ingen effektive måder at påvirke de tilsvarende metaboliske processer, der bidrager væsentligt til udviklingen af ​​amyloid angiopati.

Efterbehandling

Mulighederne for opfølgning er normalt meget begrænsede i amyloid angiopati. Lidende er altid afhængige af medicinsk behandling for at lindre symptomerne og undgå yderligere komplikationer. Behandling ved hjælp af selvhjælp kan heller ikke bruges her. Amyloid-angiopatien kan også føre til en nedsat forventet levealder for den berørte.

De berørte er primært afhængige af permanent pleje i deres liv, da sygdommen ikke kan behandles fuldstændigt. Først og fremmest har kærlig og intensiv pleje og støtte fra dine egne mennesker eller fra venner en meget positiv effekt på sygdommens videre forløb. En sund livsstil med en sund kost kan også have en positiv effekt på forløbet af amyloid angiopati.

De berørte bør afstå fra at tage nikotin og alkohol. De berørte skal gives intensiv støtte for at modvirke sygdommen. Kun på denne måde kan hukommelsen bevares. Det anbefales at besøge patienter ofte og have en masse kontakt med dem. Kontakt med andre amyloide angiopatipatienter kan også være nyttig.

Du kan gøre det selv

Sygdommen giver den berørte person få muligheder for at hjælpe sig selv. I et stort antal tilfælde stilles diagnosen kun i akutte livsfaser eller efter døden. Den berørte person bemærker næppe eller slet ikke udviklingen af ​​svækkelser i hverdagen.Derfor går udviklingen og udviklingen af ​​amyloid angiopati ofte ubemærket hen i lang tid.

I princippet kan en forbedring af sundheden opnås ved at strukturere den generelle livsstil. En betydelig forbedring af trivsel kan opnås gennem diæt, livsstil og livsdesign baseret på fysiske behov. Selvom disse foranstaltninger bidrager til en forøgelse af livskvaliteten i hverdagen, kan det ikke udelukkes, at amyloid-angiopatien vil udvikle sig yderligere.

Forskere fandt, at en sund livsstil har en positiv indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Symptomerne lindres, og udviklingen af ​​sygdommen er væsentligt bremset. Derfor skal man være særlig opmærksom på en afbalanceret diæt. Dette stabiliserer og understøtter kroppens eget forsvarssystem.

Det yder også et væsentligt bidrag til at minimere komplikationer. Ernæringsformen i kombination med god søvnhygiejne og undgåelse af skadelige stoffer som alkohol og nikotin reducerer sandsynligheden for alvorlig sygdomsprogression.